'

Отчет о работе 4 конгресса Российского общества онкоурологов (РООУ)

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Подберезский П. В. Могилевский областной онкологический диспансер 2009 Отчет о работе 4 конгресса Российского общества онкоурологов (РООУ)


Слайд 1


Слайд 2


Слайд 3

Метро «Партизанская»


Слайд 4

Конгрессы РООУ проводятся с 2006 года В работе принимало участие более 1000 российских и зарубежных онкоурологов, урологов, химиотерапевтов, радиологов Значимым событием 4 Конгресса стала презентация русского перевода Клинических рекомендаций по онкоурологии European Association of Urology 4 Конгресс РООУ


Слайд 5

Клинические рекомендации EAU по онкоурологии


Слайд 6

Содержание работы Видеосессии Дискуссии Круглые столы Оригинальные сообщения


Слайд 7

Видеосессия: варианты гемостаза при лапароскопических резекциях почки – тахокомб (В. Л. Медведвев)


Слайд 8

Видеосессия: варианты гемостаза при лапароскопических резекциях почки – робот + аргон (Р. Гринберг)


Слайд 9

Видеосессия: варианты гемостаза при лапароскопических резекциях почки – клей (К. В. Пучков)


Слайд 10

Видеосессия: варианты гемостаза при лапароскопических резекциях почки – радиочастотная аблация( Б. Я. Алексеев)


Слайд 11

Дискуссия : РЧА или резекция почки при опухолях небольшого размера К.м.н. Гусев А. А. (Ростов-на Дону) Аблация: Малоинвазивная методика Сопоставимый уровень выживаемости Меньшая потеря почечной функции Меньшая кровопотеря Проф Аляев Ю.Г. (Москва) Резекция: Рецидивы при РЧА до 13% Возможен выраженный болевой синдром после РЧА Отсутствует контроль края резекции при РЧА Отсутствие стандартизированной оперативной техники и мониторинга после РЧА


Слайд 12

Дискуссия : РЧА или резекция почки при опухолях небольшого размера EAU Guidelines, 2009 РЧА может быть рекомендована пациентам с малыми периферическими опухолями почек, не подходящим для открытой или лапароскопической операции по причине осложненного сопутствующего статуса


Слайд 13

Дискуссия : тактика лечения при рецидивах немышечноинвазичного рака мочевого пузыря после ТУР


Слайд 14

Дискуссия : тактика лечения при рецидивах немышечноинвазивного рака мочевого пузыря после ТУР Проф. Комяков Б.К. (Санкт-Петербург) Цистэктомия Проф. Фигурин К. М. (Москва) Консервативное лечение


Слайд 15

Дискуссия : тактика лечения при рецидивах немышечноинвазивного рака мочевого пузыря после ТУР 10-летняя выживаемость после РЦЭ в зависимости от сроков выполнения Yiou H., 2006


Слайд 16

Дискуссия : тактика лечения при рецидивах немышечноинвазивного рака мочевого пузыря после ТУР Показания к цистэктомии при мышечнонеинвазивном раке мочевого пузыря Множественные быстрорецидивирующие опухоли G3 РМП T1G3 Низкодифференцированный РМП + Cis Мышечнонеинвазивный РМП, рефрактерный к БЦЖ EAU, 2009


Слайд 17

Дискуссия : тактика лечения при рецидивах немышечноинвазивного рака мочевого пузыря после ТУР За цистэктомию Более чем у 1/3 больных после ТУР недостадирование по T, у 15% мтс в лимфоузлах Несвоевременная цистэктомия в 2 раза снижает выживаемость (при инвазии в мышцу) Улучшение качества жизни после РЦ за счет усовершенствования техники операции, анестезиологического пособия и методов деривации мочи Против цистэктомии Риск серьезной операции Возможное снижение качества жизни


Слайд 18

Круглый стол: лимфаденэктомия у онкоурологических больных – кому и в каком объеме – рак почки (В. А. Черняев) EAU Guidelines, 2009 Лимфаденэктомия не увеличивает общую выживаемость у пациентов без клинически определяемых и отдаленных метастазов У пациентов с клинически определяемыми лимфоузлами или с лимфоузлами, выявленными при РКТ, ЛАЭ должна производиться для адекватного стадирования


Слайд 19

Круглый стол: лимфаденэктомия у онкоурологических больных – кому и в каком объеме – рак почки (В. А. Черняев) T1-2N0M0 – ЛАЭ должна выполняться для улучшения стадирования и не влияет на выживаемость T3-4N0M0 – ЛАЭ показана, т к высок риск поражения лимфоузлов N+ - показана расширенная ЛАЭ N+M+ - нефрэктомия и ЛАЭ, возможно, улучшают показатели выживаемости


Слайд 20

Круглый стол: лимфаденэктомия у онкоурологических больных – кому и в каком объеме – рак мочевого пузыря ( А. М. Попов) Расширение границ ЛАЭ увеличивает 5-летнюю выживаемость ( n = 322) Herr H. W. , 2002


Слайд 21

Круглый стол: лимфаденэктомия у онкоурологических больных – кому и в каком объеме – рак мочевого пузыря ( А. М. Попов) Плотность лимфоузлов (соотношение числа пораженных л\у к общему числу л\у) имеет большее предикативное значение, чем N


Слайд 22

Круглый стол: лимфаденэктомия у онкоурологических больных – кому и в каком объеме – рак мочевого пузыря ( А. М. Попов) Расширенная Стандартная


Слайд 23

Круглый стол: лимфаденэктомия у онкоурологических больных – кому и в каком объеме – рак мочевого пузыря ( А. М. Попов) EAU Guidelines, 2009 - радикальная цистэктомия подразумевает выполнение регионарной лимфодиссекции, стандарты которой не определены AUA Guidelines, 2009 - при радикальной цистэктомии следует выполнять тщательную билатеральную лимфаденэктомию, минимальный объем которой состоит в удалении обтураторных, наружных и внутренних подвздошных лимфоузлов


Слайд 24

Круглый стол: лимфаденэктомия у онкоурологических больных – кому и в каком объеме – рак простаты ( К. М. Нюшко) Расширенная ТЛАЭ повышает диагностическую ценность лимфодиссекции Расширенную ЛАЭ следует производить при ПСА >=10 нг\мл, стадии >=T2а, проценте позитивных биоптатов >= 50% Роль расширенной ТЛАЭ в увеличении выживаемости остается дикуссионной вследствие отсутствия результатов крупных рандомизированных исследований


Слайд 25

Итоги московской программы по ранней диагностике рака простаты (В. А. Максимов) Скрининговая программа по раку простаты работает с 2002 года Забор ПСА производится у мужчин 50-60 лет в поликлинике Ежегодно профосмотрам подвергается более 250 тыс мужчин, от 10 до 12% из них имеют уровень ПСА более 4 нг\мл, на биопсию направлено в 2008 г 44,3% Из направленных на биопсию рак простаты выявлен у 3271 человека или у 27%


Слайд 26

Итоги московской программы по ранней диагностике рака простаты (В. А. Максимов)


Слайд 27

Прогнозируемая заболеваемость РПЖ в Могилевской области (если бы всем при повышенном ПСА делали биопсию простаты) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Статистика Прогноз


Слайд 28

Итоги московской программы по ранней диагностике рака простаты (В. А. Максимов) Заболеваемость с 1996 г выросла в 4 раза 93% первичного рака простаты выявлено активно Локализованный рак простаты за 6 мес 2009 года составляет около 80% Число радикальных простатэктомий по сравнению с 1996 г выросло в 100 раз Предполагается снизить пороговый уровень ПСА до 2,5 нг\мл


Слайд 29

Опыт или стандарт? С. А. Красный, Анализ непосредственных и ближайших результатов радикальных цистэктомий (n = 945)


Слайд 30

Опыт или стандарт? С. А. Красный, Анализ непосредственных и ближайших результатов радикальных цистэктомий (n=945) Роль хирурга


Слайд 31

Опыт или стандарт? С. А. Красный, Анализ непосредственных и ближайших результатов радикальных цистэктомий(n=945) Роль хирурга


Слайд 32

Опыт или стандарт? В странах Евросоюза лишь 40% врачей придерживаются стандартов (В. Б. Матвеев) недавняя статистика по цистэктомиям в Великобритании : если в госпитале делается более 15 цистэктомий в год, летальность менее 3%, если менее 10 – 6% (Коган М. И.) статистика операций в России носит закрытый характер (Коган М. И.) В России нет национальных стандартов лечения онкоурологических больных


Слайд 33

$ В России 375 литотрипторов при потребности 87 штук Сколько стоит Da Vinci? Сколько стоит сорафениб? Сколько стоит скрининг рака простаты? Сколько стоит золадекс? ?


Слайд 34

Менталитет и отношение к здоровью Проф. Р. Гринберг считает, что каждый мужчина старше 45 лет должен знать свой ПСА Проф. А. Хайденрайх не будет сотрудничать с пациентом, больным раком мочевого пузыря, если тот не бросил курить по его рекомендации .


Слайд 35

Менталитет и отношение к здоровью (данные Левада-центра, 2009) 1600 мужчин в России ответили на вопрос «Сколько бы Вы хотели жить?»


Слайд 36

Подберезский П. В. Могилевский областной онкологический диспансер 2009 www.mood.by СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !


×

HTML:





Ссылка: