'

Оценка медицинских технологии – европейский и российский опыт – сравнительный анализ

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Мальвина Холовня Директор по экономике rspor malwina.holownia@rspor.ru Оценка медицинских технологии – европейский и российский опыт – сравнительный анализ


Слайд 1

Введение – оценка медицинских технологии Оценка медицинских технологий (Health Technology Assessment - HTA) - это междисциплинарная наука, которая использует знание и методы клинической эпидемиологии, биостатистики, экономики, права и этики для систематической оценки медицинских технологий. Это делает возможным принятие решений регулирующим органом на основе достоверных научных исследований и результатов экономического и финансового анализа в условиях конкретной системы здравоохранения.


Слайд 2

Введение – оценка медицинских технологии Медицинская технология определяется двумя составляющими: собственно вмешательством и конкретным показанием, при котором она используется.


Слайд 3

Разные виды медицинских технологий Лекарственные средства Медицинские процедуры Медицинские оборудование Скоропомощные технологии Системы обеспечения Организационно-управленческие системы


Слайд 4

Кому интересна оценка медицинских технологии? Государственные организации по здравоохранению на национальном и региональном уровнях Специалисты практического здравоохранения Руководители лечебно – профилактических учереждений Частный сектор страхования Промышленность Представители пациентов Потребители медицинской помощи (пациенты)


Слайд 5

История оценки медицинских технологий Начало – создание Шведского института планирования и рацирнализации здрвавоохраения в 1968, а в 1987 – Шведский совет по оценке технологий в здравоохранении. США – 1977 0 впервые опубликован отчет по оценке компьютерной томографии ОТА В 1985 создалась Международная ассоциция по оценке медицинских технологий (International Society for Health Technology Assesment in Health Care, ISTAHC)


Слайд 6

Введение – оценка медицинских технологии Роль HTA Основная цель оценки медицинских технологий (HTA) заключается в том, чтобы дать ответ на следующие вопросы до осуществления реимберсмента или принятия ценового решения о конкретной технологии. 1. Имеет ли эта технология доказанную эффективность? 2. В чем сила дополнительной полезности по сравнении с другими вариантами? (Какой из вариантов является наиболее эффективным и в какой степени он лучше, чем другие?) Клиническая оценка, основанная на систематическом обзоре 3. Какой из вариантов является наиболее рентабельным и в какой степени он выгоднее, чем другие? Клинико-экономический анализ – сравнение двух вариантов. 4. Оправдано ли финансирование технологии в пределах имеющихся средств? Если технология получает привилегированное положение на рынке (например, реимберсмент), с какими изменениями это связано? Анализ влияния на бюджет.


Слайд 7

Цели и задачи оценка медицинских технологии Оценка новых и традиционных технологий с медицинских, экономических, этических и социально-правовых позиций Предоставление информации р технологии на разных административных уровнях системы здравоохранения в целях принятия решений о ее использовании и распространении Рациональное и эффективное расходование финансовых ресурсов Оптимизация системы здравоохранения


Слайд 8

Введение – Европейский союз. 4 млн км2 27 стран 495 млн людей Предполагаемая продолжительность жизни для рожденных в 1960 – 67 лет (мужчины), 73 (женщины) Рождаемость – 1,5 и падает Ожидается, что в 2025 году процент граждан старше 80 лет достигнет 6,3


Слайд 9

Здравоохранение в Евросоюзе. Здоровье и безопасность граждан является приоритетом для ЕС. Целью политики в области здравоохранения ЕС является обеспечение равного доступа к качественному медицинскому обслуживанию. Действия ЕС в области здоровья сосредоточенны на: профилактической медицине пропаганде здорового образа жизни защите граждан от угрозы здоровью, в том числе пандемии.


Слайд 10

Здравоохранение в Евросоюзе. Оценка систем здравоохранения. Источник: Euro Health Consumer Index (EHCI), 2006., www.healthpowerhouse.com.


Слайд 11

Здравоохранение в Евросоюзе. Оценка систем здравоохранения. В этом исследовании, сделана оценка и признаны баллы для 28 показателей в 5 категориях: богатство системы здравоохранения, доступность лекарств, результаты лечения, время ожидания услуги, права и информация для пациента.


Слайд 12

Здравоохранение в Евросоюзе. Оценка систем здравоохранения Диагноз наиболее важных недостатков европейских систем здравоохранения: отсутствие адекватного прямого контакта со специалистом, а также возможность получения второй медицинской консультации (только в 1/3 стран у пациентов есть адекватный контакт с врачом) слишком долгий период ожидания лечения онкологических заболевании? в 75% стран; отсутствие доступа пациентов к медицинским записям (более, чем в 50% стран пациенты не имеют доступа к своим медицинским данным.)


Слайд 13

Здравоохранение в Евросоюзе. Оценка систем здравоохранения Механизмы и правила, нужны для того, чтобы обеспечить оптимальное принятие решений касающихся реимберсмента (возмещение государством затрат) и цен на разумных основаниях: ясные критерии реимберсмента и ценообразования; требования, касающиеся анализа, необходимого при принятии решений - анализов в соответствии с качественными требованиями руководств по оценке медицинских технологии?; создание учреждении? занимающихся качественной оценкой и правительственных агентств по оценке медицинских технологии; положение о ценовых переговорах, основанных на определенных, прозрачных критериях, вместе с системными решениями об установлении цен и создание агентства по ценам.


Слайд 14

Разные виды Агентств оценки медицинских теннологии в странах ЕС Государственные учереждение - 17 академия / университет – 13 Фонд социального медицинского страхрвания Частная компания – 2 Профессиональная ассоциация – 1 Частная страховая компания – 0 Другие - 5


Слайд 15

Разные уровни функционирования Агенств Локальный, региональный – 5 Национальный – 12 Локальный, региональный и национальный – 1 Международный – 1 Национальый и международный – 8 Локальный, региональый и международный - 14


Слайд 16


Слайд 17


Слайд 18


Слайд 19

ОМТ в Великобритании. NICE С 2000 – оценка медицинских технологий С 2001 - оценка медицинских технологий + клинические руководства С 2003 - оценка медицинских технологий + клинические руководства + интервенционные процедуры С 2006 - оценка медицинских технологий + клинические руководства + интервенционные процедуры + общественное здоровье


Слайд 20

Процесс формирования руководящих принципов и принятия решении NICE и его комитетами осуществляется в соответствии с четырьмя принципами: 1. Гласность: как решение по поводу распределения средств, так и доводы в пользу их принятия подлежат оглашению. 2. Соответствие: основания для принятия решений должны быть связаны с конкретными вопросами. 3. Попытка и пересмотр: должна быть возможность верификации необоснованных решений, которые были приняты в результате незаконных процедур; необходимы механизмы разрешения споров и прозрачная система, позволяющая пересматривать решения при появлении новых данных. 4. Регулирование: существование регулирования, обязывающего к соблюдению в процессе принятия решении всех 3 вышеуказанных принципов. Оценка медициских технологий в Великобритании. NICE


Слайд 21

Оценка медициских технологий в Германии рекомендации принадлежность


Слайд 22

Оценка медициских технологий в Германии. G-BA Gemeinsamer Bundeshausschuss, создан в 2004 Принмает решения, проводит экспертную оценку В него входят: представители страховых фондов, поставщики медицинских услуг, независымые члены и представители ассоциаций больных, а также врачей каждый новый метод требует одобрения G-BA


Слайд 23

HTA в Германии. Функции проведения оценки медицинских технологий разделены между IQWiG и DAHTA. IQWiG, Институт качества и эффективности в сфере здравоохранения: В 2000 году, в целях укрепления роли HТА в Германии, под DIMDI, Немецком институтом медицинской документации и информации, было основано DAHTA, Немецкое агентство по оценке медицинских технологий. Оба учреждения предоставляют информацию о медицинских технологиях, но IQWiG предоставляет её врачам, и DAHTA имеет дело с прямой оценкой медицинских технологий.


Слайд 24

HTA в Польше. Агентство оценки медицинских технологии предоставляет свои советы и мнения Министру здравоохранения, осуществляя задачи: сбора, обмена и распространения информации по оценке медицинских технологий разработанных в Польше и других странах, их результаты, рекомендации и методы их подготовки, разработки и верификации оценок медицинских технологий, и особенно тех технологий, которые отпускаются с реимберсментом, разработки рекомендаций для министра здравоохранения по медицинским технологиям, организацию обучения и информирование общества о своей деятельности


Слайд 25

Страрше и младше страны в ЕС, кандидаты, потенциальные кандидаты


Слайд 26


Слайд 27

International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research Помогает новым странам в образовательном процессе в области фармакоэкономики Обьединяет страны Поощиряет введение оценки медицинских технологии в законодательство мире


Слайд 28

Перспективы. Россия. В 2013 году – 15 лет с начала оценки медицинской технологий в России это так и не признано государством В 2012 появилось несколько стратегий, наиболее серьёзная – Стратегия 2025 – документ Министерства здравоохранения По мнениям многих уже экспертов оценку медицинских технологий в России надо уже давно внедрять


Слайд 29

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! Мальвина Холовня malwina.holownia@gmail.com


×

HTML:





Ссылка: