'

Верогалид ЕР 240 Альтернатива антиаритмикам и ?-блокаторам.

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Верогалид ЕР 240 Альтернатива антиаритмикам и ?-блокаторам.


Слайд 1

Классификация антагонистов кальция по химическим группам Фенилалкиламины верапамил Дигидропиридины нифедипин фелодипин амлодипин лацидипин Бензотиазепины дилтиазем


Слайд 2

Пульсурежающие Вазоселективные ВЕРАПАМИЛ (Верогалид ЕР 240) ФЕЛОДИПИН (Фелодип) Гипотензивное действие Антиангинальное Антиаритмическое Гипотензивное действие Антиангинльное По влиянию на сердечно-сосудистую систему АК делятся на


Слайд 3

Влияние АК на сердечно-сосудистую систему показатель 0 или


Слайд 4

Антиаритмические препараты I Мембраностабилизаторы Ia группа хинидина Ib группа лидокаина Ic энкаинид, пропафенон II В-Блокаторы III Амиодарон IV Верапамил


Слайд 5

Наджелудочковые тахиаритмии у кардиологических пациентов Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (140 – 240 уд/мин) Трепетание предсердий (140 – 240 уд/мин) Мерцательная аритмия Наджелудочковые аритмии – частое осложнение ИБС


Слайд 6

Верогалид ЕР 240 Состав: верапамил 240 мг Форма: таблетки, покрытые оболочкой с замедленным высвобождением. Примечание: таблетка имеет разделительную риску Пролонгированность действия обеспечивается постоянным растворением активного вещества и матрикса. Верапамил Биополимерный матрикс


Слайд 7

Верогалид ЕР – фармакокинетика: Короткодействующий верапамил, 80 мг ВЕРОГАЛИД 240 мг 2 4 6 8 10 часы Концентрация, нг/мл 24 Динамика концентрации Верогалида ЕР в сравнении с обычным короткодействующим верапамилом 80 мг Верогалид ЕР 240-фармакокинетика * - Karim A, et al. Clin Pharmacol Ther 1995


Слайд 8

Верогалид ЕР 240 – преимущества лекарственной формы Стабильность концентрации верапамила в плазме Отсутствие «резкого пика» мах концентрации Стабильность гипотензивного, антиангинального и антиаритмического действия в течение суток Уменьшение количества побочных эффектов


Слайд 9

Действия Верогалида ЕР 240 Гипотензивное Антиангинальное Антиаритмическое


Слайд 10

ГИПОТЕНЗИВНОЕ Вазодилятация периферических артерий Снижение общего периферического сосудистого сопротивления Снижение АД


Слайд 11

АНТИАНГИНАЛЬНОЕ Уменьшение ЧСС Уменьшение силы сокращений Устранение коронароспазма Улучшение коронарного кровотока Снижение постнагрузки, за счет уменьшения периферического сопротивления Все выше перечисленное приводит к улучшению кровоснабжения миокарда и уменьшению его потребности в кислороде


Слайд 12

АНТИАРИТМИЧЕСКОЕ Удлинняет рефрактерный период =период восстановления Замедляет проведение импульса между предсердиями и желудочками Рефрактерный период (от лат. refractio – преломление) — временной отрезок, следующий за Периодом возбуждения, когда нервная или мышечная ткань находится в состоянии полной невозбудимости и последующей пониженной возбудимости. При этом раздражение любой силы хотя и не может вызвать нового импульса возбуждения, но может способствовать усилению эффекта последующего стимула. Возникновение рефрактерного периода обусловлено процессами восстановления электрической поляризации клеточной мембраны.


Слайд 13

Доказанная клиническая эффективность Верогалида ЕР 240 у пациентов с наджелудочковыми аритмиями


Слайд 14

Верогалид ЕР 240 Ваш выбор обоснован:


Слайд 15

АКК / AHA / ESC Верогалид ЕР 240 O      Рекомендации Американского колледжа кардиологии, Американской ассоциации сердца и Европейского общества кардиологии (АКК / AHA / ESC) по лечению больных с фибрилляциями предсердий: Верапамил эффективно контролирует сердечный ритм как в покое, так и при нагрузке.1   1.Fuster and Ryden Gibbons R., Antman E., Klein W. ACC/AHA/ESC Guidelines for the management of patients with atrial fibrillation. Journal of the American College of Cardiology, Vol. 38, No. 4, 2001


Слайд 16

INVEST Верогалид ЕР 240 Исследование INVEST: Применение пролонгированной формы верапамила, так же эффективно уменьшает показатели смертности, развития сердечно-сосудистых осложнений и инсультов, как и терапия, основанная на использовании ?-адреноблокаторов.2 22 576 пациентов, 15 стран, 1997 – 2003 гг Pepine C.J., Handberg E.M., Cooper-DeHoff R.M. et al. A calcium antagonist vs. a non-calcium antagonist hypertension treatment strategy for patients with coronary artery disease. The International Verapamil — Trandolapril Study (INVEST): a randomized controlled trial // JAMA. — 2003. —V. 290 (21). — P. 2805-2816.


Слайд 17

Верогалид ЕР 240 Исследование INVEST: Цель: Сравнение тактики применения верапамила SR с примене-нием в-блокаторов в отношении влияния на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность у пациентов с ИБС на фоне АГ . Методы: 22 576 пациентов с ИБС на фоне АГ I группа – базовый препарат Верапамил SR. II группа – базовый препарат атенолол Период наблюдения: 2,7 лет. Оценка: 1. Общая смертность 2. Сердечно-сосудистая смертность 3. Сердечно-сосудистая заболеваемость 4. Контроль АД и стенокардии 5. Случаи вновь возникшего сахарного диабета


Слайд 18

Целевой уровень систолического и диастолического АД был достигнут в одинаковом проценте случаев в группе верапамила SR и группе атенолола к концу периода наблюдения.


Слайд 19

Число пациентов с приступами стенокардии через 24 месяца лечения одинаково уменьшилось в группе верапамила SR и группе атенолола.


Слайд 20

Однако, количество приступов стенокардии в неделю в группе Верапамила уменьшилось значительнее по сравнению с группой атенолола.


Слайд 21

Процент случаев брадикардии на фоне лечения верапамилом SR был в 2 раза меньше, чем в группе атенолола.


Слайд 22

INVEST       Исследование INVEST: Выводы: O      У пациентов с ИБС на фоне АГ тактика лечения, основанная на пульсурежающем АК длительного действия Верапамиле не отличается от тактики с использованием в-блокатора в отношении «конечных точек» - общей и сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости ИМ и МИ. O      В тоже время, применение пролонгированного верапамила существенно уменьшает риск возникновения СД по сравнению с бета-блокатором и позволяет эффективнее бета-блокатора контролировать стенокардию напряжения.


Слайд 23


Слайд 24

VAMPHYRE O      Исследование VAMPHYRE: Верапамил более выраженно, чем амлодипин, снижал систолическое, диастолическое артериальное давление и частоту сердечных сокращений, что обусловлено его антиадренергической активностью.3 Lefrendt J.D., Heimann J., Serve K. et al. Verapamil and Amlodipine on auto-nomic function in Patints with Hypertension at Restanol during Exercise // Am. J. Hypertens. — 2001. — V. 14. — P. 1083-1089.


Слайд 25

Среди пусковых моментов жизнеопасных аритмий особое значение имеет психосоциальный стресс и нейровегетативный дисбаланс с преобладанием симпатической нервной системы1 Исследование VAMPHYRE 1.Кардиология:Руководство для врачей/Под ред. Р.Г.Оганова,И.Г.Фоминой.-М.:Мдицина, 2004.-848с. 2.Lefrendt J.D., Heimann J., Serve K. et al. Verapamil and Amlodipine on auto-nomic function in Patints with Hypertension at Restanol during Exercise // Am. J. Hypertens. — 2001. — V. 14. — P. 1083-1089.


Слайд 26

Исследование VHAS: верапамил тормозит развитие атеросклероза сосудов. По результатам ультразвукового контроля изменений толщины комплекса интимы-медиа верапамил замедлил развитие атеросклеротического поражения сонных артерий у больных АГ. Agabiti Rosei E, Dal Palu C, Leonetti G, Magnani B, Pessina A, Zanchetti A. for the VHAS investigators. Clinical results of the Verapamil in Hypertension and Atherosclerosis Study. J Hypertens 1997; 15: 1337–1344. RT VHAS


Слайд 27


Слайд 28

Исследование AFFIRM Тактика кардиоверсии у пациентов с пароксизмальной МА на фоне ИБС и АГ не имеет преимуществ перед тактикой урежения ЧСС (верапамил) по влиянию на смертность и эмболические осложнения. Тактика урежения ЧСС (верапамил) лучше переносится пациентами и требует меньшего количества госпитализаций. Верогалид ЕР эффективно предотвращает смертельные исходы у больных с ИБС и аритмией как и классические антиаритмические препараты N. Engl. J. Med, 2002; 347: 1825-1833. AFFIRM


Слайд 29

Удобство для пациента: Верогалид ЕР 240 мг - 1 таблетка верапамила 240 мг в сутки. Удобство для пациента - Удобство для пациента:


Слайд 30

Верапамил 40 мг (Акрихин, Брынцалов, Алкалоид) 30-40 рублей. (http://www.medlux.ru ) Что удобнее 1 таблетка в сутки Верогалида ЕР 240 или по 2 таблетки верапамила 40 мг 3 раза? VS Верогалид ЕР 240 мг Верапамил 40 мг 250 - 260 рублей 240 рублей 240 мг Удобство для пациента:


Слайд 31

Rp: Tab. Верогалид ЕР 240 мг.........№10 Tab.Верогалид ЕР 240 мг.......№30   Верогалид ЕР 240


×

HTML:





Ссылка: