'

Результаты экспертизы обоснованности назначения и соблюдения правил выписки рецептов на антиретровирусные препараты

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Н.В. Курина Зам. гл. врача по мед. части ГУЗ УРЦ СПИД и ИЗ 26.10.2010г Результаты экспертизы обоснованности назначения и соблюдения правил выписки рецептов на антиретровирусные препараты 1


Слайд 1

В настоящее время каждый больной ВИЧ-инфекцией гражданин России, нуждающийся в ПРВТ, и желающий лечиться может эту терапию получить 2


Слайд 2

Увеличение количества зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в УР в 1993-2009 годах 3


Слайд 3

Увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациента Цель лечения больных ВИЧ-инфекцией: 4


Слайд 4

ВИЧ–инфекция остается неизлечимым заболеванием, однако применение АРВТ позволяет остановить прогрессирование болезни и добиться контролируемого течения ВИЧ-инфекции 5


Слайд 5

Естественное течение ВИЧ-инфекции 6


Слайд 6

Контролируемое течение ВИЧ-инфекции 7


Слайд 7

Рост процента ВИЧ+ пациентов, умерших вследствие ВИЧ-инфекции 8


Слайд 8

Именно сейчас у больных заразившихся в 1999 – 2000 году подошел срок развития тяжелых вторичных заболеваний, приводящих к их гибели. Одна из причин роста числа смертей: 9


Слайд 9

Несвоевременное (позднее) начало ПРВТ Плохая подготовка пациента к ПРВТ Выбор не оптимальной схемы ПРВТ Недостаточный контроль за эффективностью и безопасностью ПРВТ Другая причина - недостаточное качество противоретровирусной терапии 10


Слайд 10

Охват АРВ-терапией больных ВИЧ-инфекцией (процент от числа состоящих на «Д» учете пациентов) 11


Слайд 11

Показания к началу антиретровирусной терапии рекомендации ФНМЦ СПИД 2010г. При снижении количества СD4-лимфоцитов ниже 350 клеток в мкл, не зависимо от стадии и фазы болезни; При наличии стадии ВИЧ-инфекции 4Б в фазе прогрессирования, стадии 4В, не зависимо от количества СD-лимфоцитов и уровня РНК ВИЧ При количестве СD4-лимфоцитов 350-500 кл в мкл и уровень РНК ВИЧ более 100 000копий в мл или возраст пациентов более 55 лет;


Слайд 12

Показания к началу антиретровирусной терапии продолжение Больным с острой ВИЧ-инфекцией (вторая стадия) при варианте течения 2А или 2Б, если количество СD4-лимфоцитов менее 200 клеток в 1 мкл, при варианте 2В – независимо от количества СD4-лимфоцитов и уровня РНК ВИЧ. Больным с ВИЧ-инфекцией при количестве СD4-лимфоцитов более 500 клеток в 1 мкл назначение АРТ не показано.


Слайд 13

Позднее начало АРВ-терапии 2007-2009 год 14


Слайд 14

Позднее начало АРВ-терапии 2010 год


Слайд 15

Судьба пациентов получающих ПРВТ за период 1987-2009г (без данных УФСИН) 16


Слайд 16

Данные по сошедшим с ПРВТ за 9 мес. 2010г


Слайд 17

Данные по сошедшим с ПРВТ за 9 мес. 2010г (продолжение)


Слайд 18

Нормативные документы Приказ Министерства здравоохранения Удмуртской республики от 23.08.2010г. № 426 «Об организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции Приказ министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»


Слайд 19

Итоги экспертизы правил оформления рецептов


Слайд 20

Итоги экспертизы правил оформления рецептов Проведена экспертиза 318 рецептов методом случайной выборки, из них: На 2 месяца и более - Шарканская ЦРБ – 100% Кезская ЦРБ -100% СГБ №1поликлиника №2 – 40% ГБ №1г.Воткинска – 22% Неправильно указаны или не указаны дозы препаратов Светлянская уч.больница – 50% ГБ №2 г.Воткинска – 32% СГБ №1поликлиника № 2 – 30% амбулатория пос.Новый – 23%


Слайд 21

Основные направления работы для достижения ожидаемого эффекта широкого внедрения ПРВТ Своевременное выявление больных ВИЧ-инфекцией Высокий охват диспансерным наблюдением Проведение диспансерного наблюдения в соответствии с утвержденными стандартами Своевременное начало ПРВТ Формирование приверженности к ПРВТ Мониторинг эффективности и безопасности проведения ПРВТ 22


Слайд 22

Спасибо за внимание. 23


×

HTML:





Ссылка: