'

Феварин в терапии алкогольной зависимости

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Феварин в терапии алкогольной зависимости ННЦ НАРКОЛОГИИ Росздрава Директор – член-корр. РАМН, профессор Иванец Н.Н. Докладчик – научный сотрудник Ширяева Елена Владиславовна


Слайд 1

ФЕВАРИН Антидепрессант-седатик* Умеренно выраженное антидепрессивное (тимоаналептическое) действие Выраженное анксиолитическое действие Терапевтический (антидепрессивный) эффект развивается быстро, сравним с миансерином и альпразоламом. Отсутствие выраженных побочных эффектов *С.Н. Мосолов, 1994


Слайд 2

Фармакокинетика Всасывание После приема per os эффективно всасывается Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-8 часов после приема разовой дозы Устойчивая концентрация – к 10-му дню Прием пищи не оказывает значительного эффекта на биодоступность феварина Метаболизм и экскреция В основном метаболизируется в печени Нет активных метаболитов Период полувыведения – 17-22 часа


Слайд 3

Сравнительное клинико-катамнестическое исследование Феварина Цели исследования: Изучение влияния Феварина на синдром патологического влечения к алкоголю (идеаторный компонент); аффективные расстройства в его структуре в сравнении с амитриптилином. Выявление терапевтического спектра препарата при лечении алкогольной зависимости


Слайд 4

Материал исследования В исследовании принимали участие 60 человек (по 30 человек в основной и контрольной группах) с алкогольной зависимостью (МКБ-10). Возраст от 22 до 55 лет Длительность заболевания от 3 до 18 лет По возрастным, клинико-динамическим и социально-демографическим показателям группы статистически не различались. Критерии исключения: Сопутствующие психические заболевания (шизофрения, аффективные расстройства, эпилепсия, олигофрения и др.) Сочетанная наркологическая патология Острые психотические расстройства Хронические соматические заболевания в стадии обострения


Слайд 5

Методы исследования Клиническо-психопатологический Использование индивидуальных протоколов GCP (качественной клинической практики). Катамнез в среднем до 3-х месяцев (после окончания приема феварина) Инструменты оценки действия препарата: - Шкала динамики ПВА - Шкала Монтгомери-Асберг (MADRS) - Шкала общего клинического впечатления (CGI) - Шкала оценки побочных явлений (UKU) - Биохимические показатели Статистическая обработка результатов


Слайд 6

Схема исследования ФЕВАРИН назначался в постабстинентном состоянии. Начальная доза - 50 мг. Наращивание дозы до 200 мг. Длительность использования феварина - 4 недели АМИТРИПТИЛИН – так же. Доза препарата - 50-75 мг.


Слайд 7

Шкала Монтгомери-Асберг (MADRS): средние показатели (*) - р<0,05 (**) - р <0,01 Основная группа: редукция на 87,1% (р?0,01). Контрольная группа – редукция 52,5%


Слайд 8

Динамика психопатологических нарушений Влечение к алкоголю Тревога Пониженное настроение * - р<0,05; ** р<0,01. Межгрупповые различия ** ** Дисфория ** *


Слайд 9

Оценка безопасности Феварина АЛТ АСТ


Слайд 10

Терапевтический эффект в исследованных группах 1 – значительное улучшение 2 – умеренное улучшение 3 – незначительное улучшение 4 - ухудшение


Слайд 11

Заключение Феварин обладает выраженным седативным действием, проявляется сразу при назначении. В течение 6-7 дней приема препарата седативный эффект снижается. Феварин обладает выраженным анксиолитическим действием. Развивается постепенно, клинически определяемо с 5-7 дня приема. Купирует влечение к алкоголю, если в его структуре преобладают депрессивные нарушения (тревога различной степени выраженности, нарушения сна). В этих случаях может использоваться монотерапия феварином. Если структура синдрома ПВА более сложная (идеаторные, поведенческие расстройства), то эффективно комплексное использование феварина с нейролептиками, нормотимиками. Является безопасным препаратом Рекомендованная длительность использования – не менее 1 месяца. Рекомендованные дозы: от 100 до 200 мг в сутки; наиболее часто используемая терапевтическая доза – 150 мг.


×

HTML:





Ссылка: