'

СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЗАМЕЩЕНИИ ПОСТРЕЗЕКЦИОННЫХ ДЕФЕКТОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

СОВРЕМЕННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЗАМЕЩЕНИИ ПОСТРЕЗЕКЦИОННЫХ ДЕФЕКТОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ Докт. мед. наук А.В.Балберкин Отделение костной патологии ЦИТО им. Н.Н.Приорова 1


Слайд 1

ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ СТАНДАРТ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СКЕЛЕТА 2


Слайд 2

ПРЕДПОСЫЛКИ К ЭФФЕКТИВНЫМ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩИМ ОПЕРАЦИЯМ Современные схемы химиотерапии злокачественных опухолей, Совершенствование онкологических эндопротезов, Новые возможности анестезиологического пособия в ходе обширных операций, Интраоперационная реинфузия крови и реинфузия дренажной крови в раннем послеоперационном периоде, Рентгеноэндоваскулярная хирургия. 3


Слайд 3

ДОСТОИНСТВА ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПРИ ЗАМЕЩЕНИИ ПОСТРЕЗЕКЦИОННЫХ ДЕФЕКТОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ Одномоментная компенсация пострезекционных дефектов, Сохранение движений в тазобедренном суставе, Существенное восстановление функции конечности уже в раннем послеоперационном периоде. 4


Слайд 4

ВЕДУЩАЯ ПРОБЛЕМА ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПРИ ЗАМЕЩЕНИИ ПОСТРЕЗЕКЦИОННЫХ ДЕФЕКТОВ НЕОБХОДИМОСТЬ В ЗАМЕНЕ ЭНДОПРОТЕЗА ВСЛЕДСТВИЕ НЕСТАБИЛЬНОСТИ ИЛИ ИЗНОСА КОНСТРУКЦИИ. 5


Слайд 5

ЧАСТОТА РЕВИЗИОННОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПРИ ЗАМЕЩЕНИИ ПОСТРЕЗЕКЦИОННЫХ ДЕФЕКТОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА СОСТАВЛЯЕТ ДО 30 % (В СРОК 10 ЛЕТ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ) 6


Слайд 6

НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗА К.М.СИВАША 7


Слайд 7

РЕКОНСТРУКТИВНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРОКСИМАЛЬНОГО СУСТАВНОГО КОНЦА БЕДРЕННОЙ КОСТИ 1990 – 2004 БОЛЕЕ 100 ОПЕРАЦИЙ 2000 – 2004 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ РАБОТА В ЦИТО И МАТИ 8


Слайд 8

Эксперимент в лаборатории испытания изделий ортопедо-травматологического назначения ЦИТО (руководитель - д.м.н. Н.С. Гаврюшенко)     Универсальная испытательная машина Zwick Типы испытанных ножек эндопротезов с гладкой и шероховатой поверхностью 9


Слайд 9

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ РАБОТА В ЦИТО 10 СХЕМА ОДНОГО ИЗ ЭКСПЕРИМЕНТОВ


Слайд 10

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ РАБОТА В МАТИ-МЕДТЕХ 11 РАЗРАБОТКА ОПТИМАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ КОМПОНЕНТОВ ЭНДОПРОТЕЗА ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ПЕРВИЧНОЙ ФИКСАЦИИ БЕДРЕННЫХ КОМПОНЕНТОВ ЭНДОПРОТЕЗА МЕТОДОМ «КОНЕЧНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ» И В ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ РАЗРАБОТКА ТЕХНОЛОГИИ ОБРАБОТКИ БЕДРЕННЫХ КОМПОНЕНТОВ ДЛЯ ЦЕМЕНТНОЙ И “PRESS-FIT” ФИКСАЦИИ СОЗДАНИЕ И ВНЕДРЕНИЕ ТЕХНОЛОГИИ (KNOW-HOW) ОБРАБОТКИ ПОВЕРХНОСТИ ГОЛОВКИ ЭНДОПРОТЕЗА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ КОНСТРУКЦИИ ЭНДОПРОТЕЗА ПО МЕРЕ НАКОПЛЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА


Слайд 11

ПРОЧНОСТЬ ПЕРВИЧНОЙ ФИКСАЦИИ БЕДРЕННОЙ НОЖКИ ЭНДОПРОТЕЗА ЗАВИСИТ ОТ: Длины резекции бедренной кости, Типа фиксации эндопротеза (цементная, пресс-фит), Покрытия - для бесцементной ножки, Геометрии бедренной кости (степень кривизны). 12


Слайд 12

Увеличение длины резекции В 2 раза Увеличение риска нестабильности В 3 раза замещение обширных пострезекционных дефектов предъявляет особые требования к используемому эндопротезу 13


Слайд 13

БЕСЦЕМЕНТНАЯ ФИКСАЦИЯ Гладкие бедренные ножки эндопротезов не обеспечивают достаточно стабильной фиксации, Профиль сечения ножки должен обеспечивать максимальный контакт с материнским ложем, Качество шероховатого покрытия ножки - долговечность, оптимальные структурные характеристики и достаточное сцепление с материнской костью 14


Слайд 14

Прочность фиксации разработанной ножки эндопротеза МАТИ-ЦИТО для бесцементного крепления выше, чем у аналогов, в 2-2,5 раза. Это достигается за счет большей площади контакта ножки и лучшего сцепления ее покрытия с материнской костью ОСОБЕННОСТИ БЕДРЕННОЙ НОЖКИ ЭНДОПРОТЕЗА МАТИ-ЦИТО 15 СЕЧЕНИЕ


Слайд 15

ДЛИНА РЕЗЕКЦИИ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ БОЛЕЕ 12 СМ ЦЕМЕНТНАЯ ФИКСАЦИЯ БЕДРЕННОЙ НОЖКИ ЭНДОПРОТЕЗА 16


Слайд 16

ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОГО ИМПЛАНТАТА СОБЛЮДЕНИЕ ТЕХНИКИ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НАИЛУЧШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ 17


Слайд 17

ВОЗМОЖНЫЕ ИНТРАОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: НЕОБХОДИМЫЕ МЕРЫ: Перелом бедренной кости у места ее опила; Перфорация кортикального слоя концом ножки. Наложение проволочного серкляжа у места опила бедренной кости; Цементная фиксация бедренной ножки. 18


Слайд 18

ЭНДОПРОТЕЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА МАТИ – ЦИТО 19


Слайд 19

ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ СРОКИ НАБЛЮДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭНДОПРОТЕЗА МАТИ – ЦИТО 40 ДО 5 ЛЕТ 20 (на апрель 2005 г.) ХОРОШИЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ 97,5%


Слайд 20

Пациентка К., 40 лет. Паростальная саркома проксимального отдела левой бедренной кости 21 Дефект замещен эндопротезом МАТИ-ЦИТО


Слайд 21

Б-я В, Хондросаркома левой бедренной кости Дефект замещен эндопротезом МАТИ-ЦИТО 22


Слайд 22

Больная Д, 59 л Метастазы рака молочной железы в бедренную кость и вертлужную впадину. Комбинированное лечение. 23 Эндопротез МАТИ-ЦИТО


Слайд 23

РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ХИРУРГИЯ НОВАЯ ПЕРСПЕКТИВНАЯ ОБЛАСТЬ В КОСТНОЙ ПАТОЛОГИИ, ОНКОЛОГИИ, ОРТОПЕДИИ, ТРАВМАТОЛОГИИ 24


Слайд 24

ХОНДРОСАРКОМА проксимального отдела бедренной кости. Обильная патологическая васкуляризация злокачественной опухоли и окружающего ее опухолевого ложа приводит к большим кровопотерям в ходе оперативного вмешательства 25


Слайд 25

До эмболизации патологических сосудов После эмболизации – выраженная редукция патологического кровотока Дефект замещен эндопротезом МАТИ-ЦИТО 26


Слайд 26

ЗАДАЧИ СЕЛЕКТИВНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ЭМБОЛИЗАЦИИ Как этап комбинированного лечения при злокачественных опухолях или обильно васкуляризованных патологических очагах: с целью уменьшения интраоперационной кровопотери; С паллиативными целями при неоперабельных опухолях - для снижения выраженности болевого синдрома и уменьшения размеров опухоли. 27


Слайд 27

ЗНАНИЯ, УМЕНИЯ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ВРАЧА, УМНОЖЕННЫЕ НА ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ОСНОВА УСПЕХА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ 28


×

HTML:





Ссылка: