'

Физическая реабилитация в лечении и профилактике артериальной гипертензии

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Физическая реабилитация в лечении и профилактике артериальной гипертензии Гернет И.Н., декан факультета АФК, доцент кафедры физической культуры и оздоровительных технологий


Слайд 1

Механизмы АД периферического сопротивления (спазм, атеросклероз сосудов) МОК ( работы сердца или объема циркулирующей крови) МОК и периферического сопротивления


Слайд 2

Механизмы лечебного действия физических упражнений (ФУ) (1) ФУ уравновешивают и выравнивают процессы возбуждения и торможения в ЦНС ? симпатикотонии ФУ улучшают функции вегетативных механизмов, регулирующих кровообращение ? - ЧСС - приток крови к сердцу (за счет работы мышц) - выравнивается венозное давление - раскрываются резервные капилляры - скорость кровотока - застойные явления


Слайд 3

Механизмы лечебного действия физических упражнений (2) сократительная способность миокарда и наступает согласование величин сердечного выброса и сосудистого сопротивления кровотоку, что лежит в основе нормализации АД Нормализуется микроциркуляция ? улучшается тканевой обмен, усиливаются окислительно-восстановительные процессы Под влиянием тренировок нормализуются показатели липидного обмена, коагулирующая активность крови и активируется противосвертывающая система


Слайд 4

Механизмы лечебного действия физических упражнений (3) ФУ нормализуют псохо- эмоциональное состояние пациента, улучшают настроение, повышают уверенность в себе. Улучшается самочувствие: раздражительность, головокружение, бессонница, трудоспособность ФУ адаптационные возможности и толерантность к физической нагрузке


Слайд 5

Цель и задачи ЛФК Цель ЛФК нормализация и стабилизация артериального давления Задачи ЛФК Уравновешивание процессов возбуждения и торможения в ЦНС Снижение сосудистого тонуса, уменьшение периферического сопротивления Повышение сократительной способности миокарда Обучение общему расслаблению, ритмичному дыханию Повышение адаптации организма к физической нагрузке, нормализация обмена веществ


Слайд 6

Противопоказания, исключающие применение ЛФК (1) Значительное повышение АД (САД - более 180 мм рт. ст., ДАД – более 110 мм рт. ст.), сопровождающееся субъективными проявлениями (головная боль, рвота), гипертонический криз. Значительное снижение АД (на 20-30 % от исходного уровня), сопровождающееся резким ухудшением самочувствия больного. Нарушения сердечного ритма - частые экстрасистолы (более 4 на 40 сокращений сердца, политопная и групповая экстрасистолия) - пароксизмальная тахикардия - мерцательная аритмия


Слайд 7

Противопоказания, исключающие применение ЛФК (2) Развитие приступа стенокардии, резкой слабости и выраженной одышки Недостаточность кровообращения II стадии и выше Развитие острого инфаркта миокарда Тромбоз и тромбоэмболия Предынсультное состояние Аневризма левого желудочка Частые приступы стенокардии малых усилий и покоя


Слайд 8

Общие противопоказания, исключающие применение ЛФК (1) Отсутствие контакта с больным (тяжелое состояние или психическое заболевание) Острый период заболевания и его прогрессирующее течение Синусовая тахикардия ( более 100 уд./мин.) и синусовая брадикардия (менее 50 уд./мин.) Отрицательная динамика на ЭКГ (ухудшение коронарного кровообращения)


Слайд 9

Общие противопоказания, исключающие применение ЛФК (2) Атрио-вентрикулярная блокада II-III степени Гипотензия (АД ниже 90/50 мм рт. ст.) Угроза кровотечения и тромбоэмболии Анемия (кол-во эритроцитов <3 млн.), СОЭ >20 мм/ч, выраженный лейкоцитоз Гипертермия


Слайд 10

Специальные упражнения Упражнения на расслабление (на мелкие, средние и крупные мышечные группы) ПИР для релаксации (напряжение и расслабление 1:2) Тренировка вестибулярного аппарата (упражнения на равновесие) Упражнения на координацию движений Упражнения на точность (пальценосовая и пяточно-коленная проба) Дыхательные упражнения (статические и динамические с усилением фазы выдоха, рыдающее дыхание)


Слайд 11

Противопоказаны упражнения Статические упражнения (длительное напряжение) Скоростные упражнения (резкие повороты, наклоны) Силовые упражнения Упражнения с большой амплитудой движения для туловища и головы Упражнения с задержкой дыхания


Слайд 12

Методические рекомендации к комплексу ЛГ (1) ЛГ проводят в хорошо проветренном помещении, в спокойной обстановке, с применением индивидуального или группового метода, в ИП лежа, сидя, стоя ФУ выполняются в спокойном темпе, ритмично (музыкальное сопровождение), с полной амплитудой движения в суставах конечностей Физическую нагрузку распределяют равномерно на все группы мышц


Слайд 13

Методические рекомендации к комплексу ЛГ (2) ФУ на начальном этапе лечения следует выполнять свободно, без напряжения и усилия. Во второй половине курса используют ФУ с дозированным усилием, чередующиеся с ФУ на расслабление Необходимо развивать функцию полного дыхания, научить больного не задерживать дыхание во время физического усилия Избегать упражнений с большой амплитудой для корпуса и головы, с наклонами вниз, вызывающих приливы крови к голове, резких, скоростных и скоростно-силовых ФУ, длительного статического усилия


Слайд 14

Методические рекомендации к комплексу ЛГ (3) При АГ I ст. – нагрузки средней и высокой интенсивности При АГ II ст. – нагрузки малой и средней интенсивности Выполнение нагрузок в аэробном режиме, интенсивность: 50-70 % от максимальной (тестирование на велоэргометре, субъективная переносимость упражнений, тест 6-минутной ходьбы, расчет максимального пульса (220-возраст))


Слайд 15

Методические рекомендации к комплексу ЛГ (4) Игровые упражнения применяют во второй ? курса, без элементов соревнования ЛГ заканчивается сеансом психотерапии и расслабления, аутогенной тренировкой


Слайд 16

Поликлинический этап реабилитации при I и II стадиях АГ (режимы двигательной активности) Щадящий режим (5-7 дней) Щадяще-тренирующий режим (2 недели) Тренирующий режим (4 недели)


Слайд 17

Щадящий режим (5-7 дней) ЛФК Групповой метод ИП стоя и сидя ОРУ для крупных и средних мышечных групп Специальные упражнения при АГ Темп медленный (II ст. АГ) и средний (I ст. АГ) Число повторений 4-6 раз Соотношение ДУ к ГУ 1:3 или 1:4 Время 20-25 мин. + УГГ (10 мин. ежедневно)


Слайд 18

Щадящий режим Занятия на тренажерах (велотренажер, беговая дорожка) - Нагрузка 50% от максимальной - АД до 180/110 мм рт. ст., ЧСС 110-120 уд/мин. Дозированная ходьба со 2-3 дня 1-2 км, темп: 80-90 ш/мин. Массаж шейно-воротниковой зоны по расслабляющей методике, самомассаж


Слайд 19

Щадяще-тренирующий режим (2 недели) ЛФК Групповой метод ИП стоя, отдых сидя ОРУ для всех мышечных групп с мах амплитудой Специальные упражнения при АГ + упражнения с отягощением (гантели 0,5-1 кг, медицинболы – до 2 кг) Темп медленный (II ст. АГ) и средний (I ст. АГ) Число повторений 4-6 раз Соотношение ДУ к ГУ 1:4 Время 30-40 мин. + УГГ (10 мин. ежедневно)


Слайд 20

Щадяще-тренирующий режим Занятия на тренажерах (велотренажер, беговая дорожка) - Нагрузка 50-60% от максимальной - АД до 180/110 мм рт. ст., ЧСС 110-120 уд/мин. Дозированная ходьба до 3 км, темп: 80-90 ш/мин. Бег «трусцой» с 30-60 метровых отрезков, которые чередуются с ходьбой


Слайд 21

Тренирующий режим (4 недели) ЛФК Групповой метод ИП стоя, сидя, лежа ОРУ для всех мышечных групп с мах амплитудой Специальные упражнения при АГ + упражнения с отягощением (гантели 1,5-3 кг, медицинболы – до 3 кг) Темп средний (I и II ст. АГ) Число повторений 8-10 раз Соотношение ДУ к ГУ 1:4 Время 40-60 мин. + УГГ (10 мин. ежедневно)


Слайд 22

Тренирующий режим Занятия на тренажерах (велотренажер, беговая дорожка) - Нагрузка 60-70% от максимальной - АД до 180/110 мм рт. ст., ЧСС 110-120 уд/мин. Дозированная ходьба от 4 до 8 км, темп: 4 км/ч Дозированный бег «трусцой» 1-2 км со скоростью 5 км/ч


Слайд 23

Контроль во время ЛГ В начале и конце занятия необходимо проводить контрольные измерения АД и ЧСС. Во время занятия контролируют реакцию организма на на нагрузку путем измерения пульса (пациент исследует самостоятельно или при помощи пульсомера) и осуществления контроля за самочувствием (отсутствие слабости, головокружения, головных болей, кардиалгии и т.д.) Прием b-блокаторов урежает ЧСС и прирост пульса на нагрузке не адекватный. Во время занятия ЛГ у лиц, находящихся на терапии b-блокаторами, ЧСС должен увеличиваться не более, чем на 15-20 уд. мин


Слайд 24

Оценка эффективности ЛГ Положительная динамика клинических симптомов заболевания Адекватная реакция АД и пульса на нагрузку Повышение толерантности к физическим нагрузкам (велоэргометрия, тест 6 минутной ходьбы) Снижение дозы применяемых медикаментов Улучшение эмоционального статуса


Слайд 25

Рекреационно-оздоровительные методики при АГ Фитболгимнастика Занятия с фитболом тренируют вестибулярный аппарат, развивают координацию движений, снимают дополнительную нагрузку на позвоночник. Все это позволяет заниматься фитболом людям с избыточным весом. Мяч отлично «разгружает» суставы, гимнастика также полезна при варикозном расширении вен, остеохондрозе и артритах.


Слайд 26

Гимнастика на воде Гидроаэробика - это вид оздоровительно-рекреативной физической культуры, в которой используется сочетание традиционных и нетрадиционных (массаж, гидромассаж, элементы восточной гимнастики и др.) упражнения, выполняемых в аэробном режиме нагрузки в водной среде с музыкальным сопровождением с целью повышения двигательной активности, получения удовольствия и сохранения здоровья.


Слайд 27

Границы индивидуальных величин «рабочего пульса» при занятии гидроаэробикой ((220 - возраст) - ЧССп) х N 100 + ЧССп - 17 Где (220-возраст) - величина ЧСС максимального, ЧССп - пульс в покое, N - заданная величина интенсивности нагрузки двигательного режима (60-85%), 17 - урежение пульса при нахождении в водной среде.


Слайд 28

Фитнесс Фитнес может способствовать снижению давления, поскольку  он помогает избавиться от двух факторов, которые способствуют развитию гипертонии: помогает снизить лишний вес – одну из причин гипертонии и дает возможность больше человеку двигаться, что способствует снижению давления. Заниматься необходимо при правильном построении занятия, когда учитывается возраст и физические возможности конкретно взятого человека под наблюдением опытных инструкторов. Гипертоникам при занятиях фитнесом нужны ограничения по времени и физической активности. Противопоказаны: сайклинг, степ-аэробика, тай-бо, силовые виды тренировок


Слайд 29

Шейпинг-терапия Шейпинг – система гимнастических упражнений общеразвивающего характера, направленная на формирование внешних форм человека или способствует коррекции фигуры с изменением состава тела. Шейпинг-терапия соответствует задачам реабилитации людей, имеющих хронические заболевания (сердечно-сосудистые, желудочно- кишечные, диабет, ожирение, остеохондроз позвоночника) и постепенное включение их в программы, ориентированные на физическое совершенствование человека


Слайд 30

Циклические аэробные нагрузки Скандинавская ходьба Это вид ходьбы с использованием специальных палок, которые похожи на лыжные. Скандинавская ходьба сжигает гораздо больше калорий, чем обычная ходьба, так же в отличие от ходьбы без палок, бега и велоспорта, скандинавская ходьба дает большую нагрузку на руки, плечи и пресс. Скандинавская ходьба обладает всеми преимуществами аэробной нагрузки, но не имеет соответствующих недостатков, таких как нагрузка на колени и суставы. Регулярная аэробная физическая активность оказывает тренирующее действие на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, приводит к снижению тонуса сосудов, повышает сердечно-дыхательную выносливость, благоприятно отражается на течении артериальной гипертонии.


Слайд 31

Поддерживает тонус мышц одновременно верхней и нижней частей тела. Тренирует около 90% всех мышц нашего тела. Сжигает до 45% больше калорий, чем обычная ходьба[2]. Уменьшает при ходьбе давление на колени и суставы. Улучшает работу сердца и легких. Идеальна для исправления осанки и решения проблем шеи и плеч. Палки помогают двигаться в более быстром темпе безо всяких усилий. Возвращает к полноценной жизни людей с проблемами опорно-двигательного аппарата.


Слайд 32

Дополнительные методики Дыхательная гимнастика (брюшное дыхание, глубокий спокойный вдох через нос, спокойный длинный выдох через рот) Релаксация: - Физическая релаксация с элементами аутотренинга, - Визуализация – зрительная настройка на позитивный процесс. Думая о своей болезни, человек должен постоянно видеть себя здоровым, а не больным, то есть быть настроенным не на болезнь, а на выздоровление.


Слайд 33

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!


×

HTML:





Ссылка: