'

Послеродовые кровотечения: результаты проекта FIGO в Украине PPH: Results Of FIGO Project In Ukraine

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Послеродовые кровотечения: результаты проекта FIGO в Украине PPH: Results Of FIGO Project In Ukraine Чл-кор. АМНУ Чайка В.К., Проф. Могилевкина И.А.


Слайд 1

Проект FIGO – 2006-2009 Усиление возможностей УААГ в улучшении оказания качества неотложной акушерской помощи используя подходы Международной программы ALARM, как одной из программ непрерывного медицинского образования


Слайд 2

Международная программа (IWH, SOGC) Направлена на основные причины материнской заболеваемости и смертности: Кровотечение Сепсис Гипертензивные нарушения Обструктивные роды Септические аборты Уход за новорожденным


Слайд 3

Гипотеза Международная программа ALARM позволит оценить и повысить знания и навыки врачей и акушерок в предупреждении и оказании помощи при ПРК, что в свою очередь улучшит качество помощи при ПРК и приведет к улучшению показателей, характеризующих помощь при ПРК


Слайд 4

Международная программа: ПРК Базовые навыки оказания помощи Краткосрочный эффект тренинга (2006-2007) Долгосрочный эффект тренинга (2009) Показателей качества помощи при ПРК в пилотных ЛПУ: 2001-2005 / 2006-2009 25 родовспомогательных учреждений: Донецкая область – 11; Винницкая область – 14 Количество родов: около до 100 000/ после 100 000 5. Дальнейшие шаги


Слайд 5

Базовые навыки: Профилактика ПРК - АТТПР * * * * * - p<0,05


Слайд 6

Базовые навыки: АВС - реанимация


Слайд 7

Базовые навыки: Соблюдение прав пациентки *


Слайд 8

Базовые навыки: Тонус (1-е шаги по контролю кровотечения) Окситоцин 5 Ед в/в болюсно 20 Ед/л физиологического раствора в/в - 60 кап/мин 10 Ед внутриматочно трансабдоминально


Слайд 9

Базовые навыки: Бимануальный массаж матки * Дает возможность: - исключить выворот матки - определить повреждения нижнего отдела родового канала - удалить сгустки из влагалища и/или шейки - принять решение о необходимости ручной ревизии полости матки


Слайд 10

Базовые навыки: Ручное обследование полости матки РИСКИ: Инфекция Кровотечение Болевой синдром ПОКАЗАНО если нет реакции на: наружный массаж матки введение окситоцина бимануальный массаж * *


Слайд 11

Базовые навыки: Вторая линия утеротоников / коагулопатия? * * *


Слайд 12

Базовые навыки: Балонная тампонада/ противошоковые штанишки


Слайд 13

Базовые навыки: Переливание препаратов крови


Слайд 14

Базовые навыки: Наложение компрессионных швов: B-Lynch или Cho


Слайд 15

% Обученных провайдеров в пилотных лечебных учреждениях


Слайд 16

Навыки оказания помощи при ПРК во время тренинга ALARM (2006-2007) * *


Слайд 17

Навыки оказания помощи при ПРК в ЛПУ (2009) * *


Слайд 18

Навыки проведения активной тактики третьего периода родов * *


Слайд 19

Некоторые показатели оказания помощи при ПРК * * *


Слайд 20

Послеродовое кровотечение, % 2001-2005 2006-2009 ПРК, %


Слайд 21

ПРК Ревизия матки Экстирпация матки Переливание плазмы Переливание крови 0,41 0,56 0,46 0,73 0,40 0,54 АТТПР, % правильных навыков, М для ЛПУ % провайдеров продемонстрировавших >70% правильных навыков оказания помощи при ПРК Ассоциации между частотой ПРК и оказанием помощи - 0,53 - 0,53 Ассоциации между навыками провайдеров в профилактике и оказании помощи при ПРК (2009) и показателями здоровья - 0,47 Компонент здоровья Тренинговый компонент


Слайд 22

Дальнейшие шаги: Протокол ПРК: Компоненты помощи при ПРК - АВС реанимации Позвать на помощь Мониторинг витальных функций / оценка кровопотери Приподнять ножной конец IV линия (раствор Рингера) Компрессия аорты Анализ крови, коагулограмма Катетер в мочевой пузырь Заказать препараты крови


Слайд 23

Дальнейшие шаги: Протокол ПРК: Компоненты помощи при ПРК Соблюдение прав пациентки Тонус (первые шаги по контролю кровотечения) – 70% Бимануальный массаж матки Ручное обследование полости матки Вторая линия утеротоников / коагулопатия Балонная тампонада / противошоковые штанишки Переливание препаратов крови Наложение компрессионных швов


Слайд 24

Дальнейшие шаги: Национальные тренинги - Ресурсы Тренинговый центр по оказанию неотложной акушерской помощи с использованием Международной программы ALARM – Донецкий национальный медицинский университет им.М.Горького Курс ТУ на базе ДонНМУ им.М.Горького Команды инструкторов: Донецкая, Винницкая, Хмельницкая область


Слайд 25

Задачи Статус национальной тренинговой программы Международная программа ALARM - обязательный тренинг для врачей и акушерок оказывающих НАП Как часто? - 1 раз 2 года Финансирование: государственное / благотворительные фонды


Слайд 26

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!


×

HTML:





Ссылка: