'

Консервативное и миниинвазивное лечение гемангиом печени

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Консервативное и миниинвазивное лечение гемангиом печени Иркутский Государственный Медицинский Университет Кафедра Госпитальной Хирургии СНК ГХ Аюшеева А.В.,4 курс


Слайд 1

Парахирургические методы неинвазивные инвазивные Медикаментозное лечение Лучевая терапия Рентгенэндоваскулярная окклюзия ( РЭО ) бассейна печоночной артерии Криохирургия Обшивание Склеротерапия Чрескожная радиочастотная деструкция под контролем УЗС


Слайд 2

Медикаментозное лечение неинвазивные Новорожденные и дети младшего возраста Кортикостероиды в сочетании с другими препаратами (антифибринолитическими, сердечными гликозидами, диуретиками, и т.д.) Инволюция гемангиомы


Слайд 3

Рентгенотерапия неинвазивные Biswal B.M.,1995. 30 Гр, 15 сеансов в течении 3 недель Полная регрессия гемангиомы, уменьшение на 75% Высокие дозы облучения - !?


Слайд 4

Осложнения: - болевой синдром - гипертермия - абсцедирование РЭО Тромбоз крупных полостей-каверн или сосудов в гемангиоме может приводить к фиброзу и инволюции образования Основным афферентными кровеносными сосудами гемангиомы являются ветви печеночной артерии инвазивные


Слайд 5

ЭПА Нерезектабельная опухоль Высокий риск хирургического удаления опухоли из-за сопутствующих заболеваний или неблагоприятной анатомической локализации гемангиомы Повышенный артериальный вклад в кровоснабжение гемангиомы Гранов Д.А., Таразов П.Г.,2003 инвазивные Показания:


Слайд 6

Криохирургия 1905 г. W.A. Pusey – снег углекислоты Жидкий азот Б.И. Альперович инвазивные


Слайд 7

Обшивание гемангиом инвазивные Создание условий для фиброзирования Наложение 8-образных, матрацных швов Малые гемангиомы Благоприятная для наложения швов локализация


Слайд 8

инвазивные Склеротерапия Склерозирующие агенты: Этиловый спирт, тромбовар, раствор Четыреххлористого железа


Слайд 9

Склеротерапия Одиночные бессимтомные гемангиомы, < 5 см в диаметре Капиллярные или кавернозные гемангиомы с преимущественно венозным компонентом в их кровоснабжении Множественно-очаговой форме гемангиоматоза печени изолированно или в дополнении к резекции печени и РЭО Полысалов В.Н., ГрановД.А.,2003 инвазивные


Слайд 10

инвазивные


Слайд 11

Заключение


Слайд 12


×

HTML:





Ссылка: