'

РЕАБИЛИТАЦИЯ СЕГОДНЯ и ЗАВТРА Докладчик: Булекбаева Ш.А., Председатель Правления АО РДРЦ, дмн, внештатный медицинский реабилитолог МЗ РК АО Республиканский.

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

РЕАБИЛИТАЦИЯ СЕГОДНЯ и ЗАВТРА Докладчик: Булекбаева Ш.А., Председатель Правления АО “РДРЦ”, дмн, внештатный медицинский реабилитолог МЗ РК АО “Республиканский детский реабилитационный центр” АО “Национальный Медицинский Холдинг”


Слайд 1

Структура детской инвалидности по нозологическим формам (данные 01.01. 2011г.)


Слайд 2

3 , Состояние реабилитационной службы: Показатели здоровья детского населения Количество детей, состоящих на учете по инвалидности


Слайд 3

Количество детей-инвалидов в разрезе регионов (до 16 лет)


Слайд 4

Состояние службы: ресурсы (уровни оказания реабилитационной помощи) 5 Амбулаторно-поликлиническая помощь Стационарная помощь Стационарозамещающая помощь Уровни оказания реабилитационной помощи предусматривает: Стационарная помощь (реабилитационными центрами, отд.вост.лечения и медреабилитации) в фоме восстанов. лечения и медицинской реабилитации- объем реабилитационных услуг определен протоколами МЭС и включает комплексную реабилитационную помощь, в рамках которой проводится лечение физиотерапевтическими факторами(электросветолечение, магнитотерапия, высокочастотная терапия и др.), лечебная физкультура, механотерапия,БОС, медико-психолог-е, педагогические и соц. услуги и др. Санаторно-курортная помощь – помимо выше указанных процедур, лечение проводится природными факторами Стационарозамещающая помощь–дневные стационары при медицинских организациях, где оказываются реабилитационные услуги, и предназначенных для медицинского наблюдения продолжительностью от 4-х до 8 часов в течении дня. Амбулаторно-поликлиническая помощь осуществляется в рамках ГОМП, однако объем реабилитационных мероприятий определяется финансовыми возможностями больных, в основном проводится физиолечение, т.к. в большинстве мед.учреждений нет залов ЛФК или специалистов ЛФК


Слайд 5

Обеспеченность населения реабилитационными койками за 2009-2010 гг. на 10 000 населения (дети)


Слайд 6

7 Сравнительная характеристика в обеспеченности реабилитационными койками с другими странами на 1000 населения (взрослые, дети)


Слайд 7

Факторы медицинского риска, способствующие детской инвалидности Совершенствование медико-гигиенического образования и воспитания отсутствие курсов и кафедр для подготовки специалистов-реабилитологов низкий охват санаторно-курортным и восстановительным лечением детей с хр. патологией недостаточная укомплектованность организаций детства и родовспоможения профильными специалистами (неонатологами, невропатологами, реабилитологами и др.сп.), недостаточная оснащенность современной диагностической и реанимационной аппаратурой в регионах не развита сеть учреждений восстановительного лечения и реабилитации и слабая материальная база имеющихся центров, низкий уровень использования стационаро-замещающих форм организации реаб.помощи Не создана система мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни и участию в профилактических мероприятиях несовершенная система подготовки и переподготовки специалистов, занимающихся медицинской реабилитацией;


Слайд 8

Правовое обеспечение «Об утверждении Правил оказания восстановительного лечения и медицинской реабилитации» (Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 19 октября 2009 года №542); «О внесении дополнений и изменений в приказ МЗ РК от 19 октября 2009 года №542 «Об утверждении Правил оказания восстановительного лечения и медицинской реабилитации» (Приказ МЗ РК от 09.12.2010г. №954) ; «Об утверждении Правил обеспечения получения гражданами гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» (Постановление Правительства Республики Казахстан от 19 ноября 2009 года №1887); «О некоторых вопросах восстановительного лечения и медицинской реабилитации» (Приказ Министерства здравоохранения РК от 24 августа 2010 г. №671 ); «Об утверждении номенклатуры медицинских и фармацевтических специальностей» (Приказ МЗ РК от 24 ноября 2009г. №774); «Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения» (Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 238) ; «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РК №238 от 07.04.2010г. «Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения» (Приказ МЗ РК от 05.01.2011г. №10) ; «Об утверждении минимальных стандартов (нормативов) оснащения медицинской техникой и изделиями медицинского назначения государственных организаций здравоохранения (Приказ МЗ РК от 27 октября 2010 года №850)


Слайд 9

План развития службы решение вопроса по системе подготовки специалистов- реабилитологов на вузовском уровне, ввести в вузовское образование (ГОСО 2006) обязательной для прохождения дисциплины «Медицинская реабилитология», так как из новой программы обучения исключены дисциплины по изучению ЛФК и физиотерапии; Определить Центры подготовки специалистов-реабилитологов по профилям заболеваний; Разработать и внести дополнения в приказ МЗ РК от 07.04.2010 №238 «Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения» штатные должности реабилитационных центров, отделений/кабинетов, включая должности нейрореабилитолога, игротерапевта, музыкотерапевта, трудотерапевта; Внести предложения по разработке нормативного правового акта, регламентирующий деятельность педагогов школ, находящихся в составе медицинских организаций; Внести предложения в разрабатываемый проект Постановления Правительства «Об утверждении порядка оказания медико-социальной помощи, предоставляемой гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями»; Разработать ТЭПы для реабилитационных центров, санаторно-курортных организаций и восстановительных отделений (внести изменения и дополнения в приказ МЗ РК от 27 октября 2010 года №850 «Об утверждении минимальных стандартов (нормативов) оснащения медицинской техникой и изделиями медицинского назначения государственных организаций здравоохранения») (ТЭПЫ не разработаны); Для обеспечения качественной и доступной реабилитационной помощи необходимо :


Слайд 10

План развития службы Внести предложения по расширению ГОБМП, включив реабилитационные услуги (физиолечение после 18 лет, ЛФК и др.); Разработать механизм государственного заказа на проведение санаторно-курортных услуг пациентам, нуждающихся в реабилитационной помощи с определением перечня санаториев для санаторного этапа реабилитации; Для внедрения ранней реабилитационной помощи и в целях профилактики детской инвалидности, необходимо провести работу по проведению аудиологического скрининга у новорожденных во всех родильных домах; Для обеспечения этапности проведения реабилитационных услуг внести предложения о строительстве и открытие реабилитационных центров в регионах для детей в Актюбинской, Алматинской, Атырауской, Кызылординской, СКО, ВКО, Костанайской, Мангистауской областях; Шире внедрять в реабилитацю стационарозамещающие технологии (дневные стационары на базе амбулаторно-поликлинических учреждений, стационары дневного пребывания (профильные) при больничных учреждениях; стационар на дому; Для обеспечения комплексной реабилитационной помощи проработать вопрос по развитию протезно-ортезных мастерских, оснащенных современным оборудованием; Разработать МЭП реабилитации по различным нозологическим формам, для оказания реабилитации в стационаре, а также в условиях санаторно-курортных учреждений. Для обеспечения качественной и доступной реабилитационной помощи необходимо:


Слайд 11

План развития службы врач ЛФК -1 должность на 50 коек инструктора ЛФК – 1 должность на 10 коек; инструктора по плаванию- 1 на 15 коек; психолога-1 на 25 коек -дефектолога -1 на 10 коек инструктора по трудотерапии -1 на 10-15 коек логопеда -1 на 10 коек музокотерапевта-1 должность на 50 коек трудотерапевта-1 должность на 25 коек социального работника-1 должность на 50 коек С целью координации основных направлений фундаментальных, клинических, клинико-эпидемиологических исследований в области реабилитологии внести предложения в Правительство о создании Национального научного центра восстановительной медицины и курортологии или Республиканского научно – исследовательского центра на базе республиканской организации; В части штатных нормативов предлагаем новые нормы нагрузки для детей с органическим поражением нервной системы, нарушением психики и детей с ограниченными возможностями реабилитационных центров и детских санаториев психоневрологического профиля:


Слайд 12

АО «Республиканский детский реабилитационный центр»


Слайд 13

Приоритетные направления развития Информация о центре АО “Республиканский детский реабилитационный центр Основные направления работы: комплексная коррекция двигательных, психо- эмоциональных, речевых нарушений, приводящих к социальной дезадаптации детей с нейроэндокринной и психоневрологической патологиями; Основные принципы работы: интегративная форма комплексной реабилитации детей с ограниченными возможностями, включающая сочетание нескольких наук: медицина, педагогика, психология и психофизиология, биофизика, культурология и социальная медицина;


Слайд 14

Основные составляющие системы, обеспечивающие эффективное функционирование АО «РДРЦ»


Слайд 15

11% 17% Прочие Средний Медицинский персонал Педагогический персонал Платное отделение - 6 Нейро-эндокринологические койки - 40 Психо-неврологическое койки - 260 306 коек 21% 649 человек 12% Младший медицинский персонал 45% Врачи Стационар Персонал


Слайд 16

В центре работают 5 докторов мед. наук, 9 кандидатов мед. наук, 1 канд.технических наук, из них имеют звание доцента -2 Категорированность сотрудников


Слайд 17

449-4,7% 548-5,7% 418-4,4% 394-4,1% 412-4,3% 686-7,2% 592-6,2% 342-3,6% 960-10,2% 769-7,8% 400-4,2% 540-5,6% 1737-18,1% 390-4,1% 421- 4,4% 522-5,4% Количество пролеченных детей по регионам 2008-2010г


Слайд 18

Количество пролеченных детей


Слайд 19

Структура пролеченных больных по нозоологиям


Слайд 20


Слайд 21


Слайд 22

Лечебные костюмы «Адели» и «Гравистат» (метод биомеханической динамической проприоцептивной коррекции) предназначены для лечения расстройств движения. Принцип действия костюма основан на выработке организмом рефлекторной реакции в ответ на внешнее воздействие. охват нуждающихся в данном виде лечения – 100%


Слайд 23

Метод БОС-логопедии – современный, высокоэффективный метод логопедической коррекции, дающий возможность использования огромных внутренних резервов человеческого организма. Бос- «Кардио» формирует диафрагмально-релаксационное дыхание (ДРД) Бос- «Кардио-Лого» проводит коррекцию речевых нарушений Использование системы Монтессори-терапии в реабилитации детей с ограничением жизнедеятельности и социальной недостаточностью с учетом сензитивных периодов ребенка и с применением оригинальных приемов для развития органов чувств и движений широко применяется в мировой практике. Необходимость применения Монтессори-терапии в реабилиталогии объясняется прежде всего тем, что она доступна ребенку даже с самым тяжелым диагнозом.


Слайд 24

Pediatric Lokomat – первая система в мире, которая позволяет осуществлять локомоторную терапию с помощью роботизированных ортезов на беговой дорожке у детей. Pediatric Lokomat гарантирует оптимальную настройку и комфорт для каждого ребенка. Уменьшенные роботизированные ортезы ходьбы сохраняют все преимущества полноразмерного Lokomat. Специальные ремни безопасности и манжеты обеспечивают оптимальную настройку и безопасное использование комплекса у детей разного возраста и уменьшают вероятность кожного раздражения. Комплекс Lokomat может использоваться с детскими или стандартными ортезами нижних конечностей. Постурография и стабилометрия – диагностика и лечение пациентов с нарушением равновесия и координации. Проводится на уникальном, не имеющем аналогов в Казахстане, высокотехнологичном аппарате «Постурограф» (BALANSE MASTER). Методики проведения контролируются компьютерным программированием. Были обследованы и проведены реабилитационные упражнения в 2008 году – 298 детям, в 2009 г - 494 детям, за 2010 год – 539 детям. Ежегодно у 40-50% детей нормализовались динамические показатели, улучшение показателей координации и равновесия у 40-45% детей.


Слайд 25

Применение ботулотоксина типа А (Диспорт®) разработан для устранения ходьбы на цыпочках (эквинус – «конская стопа») – одной из самых распространенных проблем, возникающих при спастичности у маленьких детей, страдающих церебральным параличом. Действие ботулотоксина заключается в блокировании передачи сигналов с нерва на соответствующую этому нерву мышцу, в результате чего устраняется избыточная напряженность спастичных мышц. Ботулотоксин действует местно на мышцы и устраняет спастичность, что обеспечивает более правильный рост развивающихся мышц. Увеличение длины спастичной мышцы снижает риск развития контрактуры, уменьшает потребность в хирургическом вмешательстве и повышает шансы нормального двигательного развития.


Слайд 26

Термин – "ортез" (греч. orthos- прямой) - техническое средство, применяемое для фиксации, разгрузки, коррекции, активизации функций, косметики при патологических состояниях сегментов конечностей и туловища. Ортезирование является одним из важных этапов лечения, а также физической и социальной реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. В ТОО все ортопедические изделия собираются индивидуально и предназначены для конкретных целей Количество ортезтированных детей 2008-2010 гг Всего получили ортезы 4044 детей


Слайд 27


Слайд 28

на базе Центра с 2008 года проводится специализация и усовершенствование медицинских кадров по следующим специальностям: невропатология, медицинская реабилитология, сестринское дело. для специалистов РДРЦ и регионов с 2009 года проведено 5 мастер-класса (Великобритания, Израиля, Россия); с 2011 года издается журнал «Вопросы реабилитологии»; получены инновационные патенты на изобретение №23349 от 04.11.2010г.; №23351 от 26.01.10г.; для поддержания лидерских позиций на рынке реабилитационных услуг выиграны 2 гранта на сумму 116 млн.тенге. Научная и образовательная деятельность


Слайд 29

Во 2-ом полугодии т.г. издан первый номер научно-практического журнала «Вопросы реабилитологии», призванного объединить научные направления реабилитационной помощи в Казахстане.


Слайд 30

Благодарю за внимание! Можете задавать вопросы…..


×

HTML:





Ссылка: