'

Бронхиальная астма Профессор : Рахимов Ш.М.

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Бронхиальная астма Профессор : Рахимов Ш.М.


Слайд 1

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание лёгких,протекающее с обостре ниями,осовным патогенетическим проявле- нием которого является гиперреактивность бронхов в результате воздействия специфи- ческих-иммунологических и неспецифичес – ких факторов и основным клиническим про – явленеием которого является приступ уду- шья в результате бронхоспазма,отёка сли- зистой бронхов и её гиперсекреции.


Слайд 2

Этиология: Аллергия Инфекция дыхательных путей Применение НПВС Психо-эмоциональное напряжение Физическая нагрузка. Наследственность.


Слайд 3

Попадание агента (антигена) в легкие


Слайд 4

Патогенез Иммунологический путь развития: 1. Иммунологическая стадия 2. Биохимическая стадия 3. Патофизиологическая стадия II Неиммунологический путь развития развитие в результате нарушения муко-цили- арного транспорта.


Слайд 5

Патогенез развития спазма бронхов


Слайд 6

Патоморфология Изменение легочной ткани – увеличение обёма лёгких, растяжение алвеол (развитие эмфиземы лёгких) Изменение бронхов – деформация,утолшение стенки,сужение просвета. В просвете густая,тягу- чая,стекловидная мокрота. При микроскопии её определяются: кристалы Шарко-Лейдена,спирали Куршмана,эозинофилы.


Слайд 7

Классификация. Периоды развития: А. Состояние предастмы. Б. Клинически оформленная бронхиальная астма. Формы: А. Иммунологическая Б. Неиммунологическая Патогенетические формы:аланс А. Атопическая Б. Инфекционно-аллергическая В. Аутоиммунная Г. Невно-психическая Д. Адренергический дисбаланс Е. Гармональный Ж .Первичное нарушение реактивности бронхов. Тяжесть: А. Лёгкая Б. Средней тяжести В. Тяжёлая Стадии: А. Обострения. Б. Стихающего обострения. В. Ремиссии. Осложнения: Эмфизема лёгких,пневмоторакс,дых. недостаточность. миокардиодистрофия,cor-pulmonale,сердечная недостаточность.


Слайд 8

Степень тяжести заболевания: Ступень 1. Лёгкая интермитирующая. Симптомы(кашель,одышка,свистя- щие хрипы) отмечаются реже 1 раза в неделю. Ночные пртступы не чаще 2 раза в месяц. В межприступном периоде симптомы отсуствуют функция лёгких нормальное (ОФВ1 и ПСВ более 80% от должных вели чин) суточные колебания ПСВ менее 20%. Ступень 2. Лёгкая персистирующая астма. Симптомы возникают 1 раз в нед. или чаще,но не ежедневно. Ночные приступа чаще 2 раза в месяц ПСВ и ОФВ1 вне приступа более 80% от должного. Суточные колеба- ния ПСВ 20-30%. Это свидельствует о нарастании реактивности брон-хов Ступень 3. Персистирующая астма средней тяжести. Симптомы возникают ежедневно. Обострения нарушают активность и сон,снижают качество жизни. Ночные приступа возникают чаще 1 раз в неделю. Больные не могут обойтись без ежедневного приёма ?-адреномиметиков. ПСВ и ОФВ1 составляют 60-80% от должного. Колебания ПСВ превышает 30%. Ступень 4. Тяжёлая персистирующая астма. Постоянные симптомы в те- чении дня Обострения и нарушения сна частые. Ограниченная физичес кая активность. ПСВ и ОФВ1 ниже 60% от должного. Колебания ПСВ более 30%


Слайд 9

Исследование больных Физикальное Лабораторное: а. Анализ крови б. Анализ мокроты Инструментальное: а. Рентгенография грудной клетки б. Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия,спирография,пневмотахометрия, пикфлуометрия)


Слайд 10

Асматическое состояние (Status asmatikus)- это увеличение продолжительности прис-тупа удушья более чем на 1 час в результа-те неэффективного кашля и неэффектив- ности бронхолитиков. В клинике выделяется 3 стадии: 1. Начальная стадия 2. Стадия немого лёгкого 3. Гипоксически-гиперкопническая кома.


Слайд 11

Лечение. I. Адреномиметики: сн,ам 1. Селективные ?1-адреномиметики (сальбутамол,тербуталин, беротек) 2. Неселективные ?1,2-адреномиметики (изадрин,новадрин,эфед- рин,теофидрин,алупент). 3. Универсальные (адреналин,норадреналин) II. Прозводные ксантина (эуфиллин,теофиллин,теобромин) III. Холинолитики (атропин,атровент) IV. Антагонисты кальция (нифедипин,исрадипин,амлодипин) V. Муколитики (муколтин,бромгексин,амбробене,АЦЦ,трипсин VI. Глюкокортикостероиды: неингаляционные(преднизалон,гидрокортизон,триамциналон) ингаляционные (беклазон,бекламетазон) VII. Иммунокорректоры (иммунал,рибомунил,тимолин) VIII. Антибиотики.


×

HTML:





Ссылка: