'

Гипертермический синдром в практике педиатра

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Гипертермический синдром в практике педиатра Челпан Людмила Леонидовна Доцент кафедры детских болезней №1 ДонГМУ, кандидат медицинских наук


Слайд 1

Гипертермический синдром - повышение температуры тела выше 39о С, которое приводит к резкому изменению гомеостаза и снижению приспособительных реакций организма.


Слайд 2

Гипертермический синдром рассматривают как патологический вариант лихорадки, при котором отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами и прогрессивно нарастающей дисфункцией жизненно важных органов и систем.


Слайд 3

При гипертермическом синдроме происходит декомпенсация терморегуляции в виде значительного нарастания теплопродукции и неадекватного снижения теплоотдачи с отсутствием терапевтического эффекта от антипиретиков


Слайд 4

Гипертермический синдром - опасное критическое угрожающее состояние, при котором развивается декомпенсация жизненно важных функций организма ребенка


Слайд 5

Оказанием помощи при гипертермическом синдроме чаще занимаются врачи догоспитального этапа Перед ними стоят 2 задачи: диагностика угрожающего состояния терапия угрожающего состояния На этом этапе необходимо добиться не столько ликвидации патологического процесса, сколько необратимо направить его в сторону выздоровления


Слайд 6

Наиболее частые причины гипертермического синдрома инфекционно-токсические состояния тяжелые метаболические расстройства перегревание аллергические реакции посттрансфузионные состояния применение наркоза и миорелаксантов эндокринные расстройства


Слайд 7

Ведущими звеньями патогенеза гипертермического синдрома являются: длительная, некупируемая (до нескольких часов) острая лихорадка симпатикотония гипервентиляционный синдром централизация кровообращения нарушение микроциркуляции набухание и отек головного мозга судорожный синдром синдром диффузного внутрисосудистого свертывания крови геморрагический синдром


Слайд 8

Группа риска по развитию гипертермического синдрома: дети первых трех месяцев жизни с фебрильными судорогами в анамнезе с патологией ЦНС с хроническими заболеваниями сердца и легких с наследственными метаболическими заболеваниями


Слайд 9

Клиника гипертермического синдрома кожа бледная, «мраморная», с цианотичным оттенком ногтевых лож и губ, положительный симптом «белого пятна» конечности холодные чрезмерная тахикардия, одышка повышение АД


Слайд 10

Клиника гипертермического синдрома нарушение поведения ребенка - безучастность, вялость, возможны возбуждение, бред и судороги увеличение разницы (> 1оСо) между кожной и ректальной tо эффект от жаропонижающих средств недостаточен


Слайд 11

срочная госпитализация согреть ребенка (грелки к рукам и ногам) обильное горячее питье сосудорасширяющие препараты внутрь или в/мышечно: папаверин или но-шпа 1 мг/кг per os 2% р-р папаверина до 1 года - 0,1-0,2 мл > 1 года - 0,1-0,2 мл/год жизни Неотложная помощь при гипертермическом синдроме:


Слайд 12

Неотложная помощь при гипертермическом синдроме: но-шпа - 0,1 мл/год жизни дибазол 1% р-р - 0,1 мл/год жизни эуфиллин 2,4% р-р - 2-4 мг/кг дроперидол 0,25% р-р - 0,1-0,2 мл/кг никотиновая к-та 1% р-р - 0,1-0,15 мл/год жизни


Слайд 13

Антипиретическая смесь: 50% р-р анальгина (до года - 0,01 мг/кг м.т., старше – 0,1 мл/год жизни, но не более 1,0) 2,5% р-р пипольфена (до года - 0,01 мл/кг м.т., старше – 0,1-0,15 мл/год жизни) с возможным повторным (при отсутствии жаропонижающего эффекта) введением через 30-60 минут Неотложная помощь при гипертермическом синдроме:


Слайд 14

Литическая смесь: 1 мл 2,5% р-ра аминазина 1 мл 2,5% р-ра дипразина (пипольфена) разводят до 10 мл 0,5% р-ром новокаина для в/мышечного введения и 5% р-ром глюкозы или дист. водой для в/в введения. Разовая доза: 0,1-0,15 мл/кг Разовую дозу вводят 3-4 раза в сутки инфузионная терапия терапия основного заболевания. Неотложная помощь при гипертермическом синдроме:


Слайд 15

Врач обязан даже в примитивных условиях принять неотложные меры, которые спасли бы больного от неминуемой смерти


Слайд 16


×

HTML:





Ссылка: