'

COMBITUBE®

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

COMBITUBE® ДЛЯ ТРУДНЫХ И ЭКСТРЕННЫХ ИНТУБАЦИЙ


Слайд 1

Впервые внедрена в 1987 г. Профессором Michael Frass из университетской клинике Вены, Австрия. Он установил потребность в альтернативном дыхательном приспособлении для лиц, не имеющих опыта обычной эндотрахеальной интубации. Освоена Sheridan Corporation в США, которая предприняла разработку и производство. На протяжении 10 лет используется в мире, особенно в США, для догоспитальной помощи и обезболивания. Уникальное, запатентованное приспособление. ИСТОРИЯ COMBITUBE


Слайд 2

Большая манжета создает герметизм и прочно удерживает трубку на месте (не требуется привязывания). Манжета на конце герметизирует пищевод (или трахею), защищая дыхательные пути от аспирации желудочного содержимого. КАК РАБОТАЕТ COMBITUBE


Слайд 3

Двухпросветная трубка с двумя манжетами для создания герметизма и защиты дыхательных путей от аспирации. «Пищеводный» просвет (более длинная синяя трубка) имеет заглушенный конец с 8 боковыми вентиляционными отверстиями между двумя манжетами. «Трахеальный» просвет имеет открытый конец (как эндотрахеальная трубка). COMBITUBE вводится вслепую, без ларингоскопа, обычно в при «нейтральном» положении головы пациента. Почти все такие введения приведут к попаданию трубки в пищевод (97-98%). Верификация расположения производится путем выслушивания легких и наблюдения дыхательных экскурсий грудной клетки (как при эндотрахеальной интубации). Где бы не находился конец трубки, в пищеводе или в трахее, может быть проведена полноценная вентиляция. КАК РАБОТАЕТ COMBITUBE


Слайд 4

Методика применения ПТКТ Комбитьюб*


Слайд 5

Аккуратно введите Combitube до тех пор, пока два черных кольца (метки глубины) не окажутся между зубами или деснами. ПРИМЕЧАНИЕ: Если трубка заведена слишком глубоко, вентиляция будет безуспешной из-за того, что глоточный баллон закроет вход в трахею. ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ


Слайд 6

Надуйте большую глоточную манжету прилагаемым 140 мл шприцом через синий контрольный баллон, обозначенный №1. Введите рекомендуемый объем воздуха или до плотного прилегания манжеты. ПРИМЕЧАНИЕ: трубка слегка поднимется изо рта при наполнении манжеты – это нормально. ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ


Слайд 7

Надуйте малую, концевую манжету прилагаемым шприцом через белый контрольный баллон, обозначенный № 2. ПРИМЕЧАНИЕ: из-за большой частоты введения в пищевод, эта манжета обычно раздувается в пищеводе для создания барьера против аспирации желудочного содержимого и раздувания желудка. ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ


Слайд 8

Подключите устройство для вентиляции к синему просвету, обозначенному № 1. Выслушайте дыхательные шумы над обоими легкими и оцените дыхательные экскурсии грудной клетки для подтверждения расположения трубки. Если шумы выслушиваются, продолжите вентиляцию. ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ


Слайд 9

Если дыхательные шумы не выслушиваются при вентиляции через синий просвет, переключите вентилятор на прозрачный просвет, обозначенный № 2. Снова прослушайте оба легочных поля для подтверждения положения трубки. ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ


Слайд 10

ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ Для удаления Combitube сдуйте глоточную манжету 140-мл шприцом через синий контрольный баллон. Затем сдуйте меньшую, концевую манжету маленьким шприцом через белый контрольный баллон.


Слайд 11

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ Пациенты ростом меньше 122 см. Пациенты с ненарушенным глоточным рефлексом. Пациенты с установленным заболеванием пищевода (включая грыжу пищеводного отверстия диафрагмы). Пациенты, проглотившие едкие вещества.


×

HTML:





Ссылка: