'

К вопросу о критериях оценки качества работы центров ЭКО

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

К вопросу о критериях оценки качества работы центров ЭКО Центр Репродукции и Генетики «ФертиМед», Москва Международный Центр Репродуктивной Медицины, С.Петербург Российская Ассоциация Репродукции Человека Вице-президент М.Б.Аншина Президент В.С.Корсак www.fertimed.ru www.rahr.ru


Слайд 1

Зачем оценивать качество? Куда пойти лечиться? Кому дать бюджетные деньги?


Слайд 2

Бюджетная программа в Питере Услуги по лечению женского трубного бесплодия 98 000 руб Услуги по лечению мужского бесплодия 108 000 руб Услуги по лечению сочетанного бесплодия 104 000 руб 450 циклов ВРТ / 211 детей / 218 000 руб один ребенок Е. 1,5 года – 60 циклов х 150 000 руб = 1 беременность внематочная) = 9 000 000 руб одна беременность Я. 5 лет - 60 циклов х 150 000 руб = 2 беременности/1 роды $ 360 000 одна беременность $ 1 080 000 один ребенок


Слайд 3

37С 72-144 ч Инкубатор Как оценить результаты ЭКО? Частота наступления беременности - На 1 попытку? - На перенос эмбриона? - На женщину? - Кумулятивная частота наступления беременности на 1 попытку? Частота рождения жизнеспособных детей? - 196 С


Слайд 4

Чем определяется качество: Результат (частота наступления беременности) Безопасность (частота осложнений)


Слайд 5

Безопасность Осложнения: - Связанные с наркозом Синдром гиперстимуляции яичников - Кровотечение Перфорация кишки - Многоплодная беременность


Слайд 6

Критерии оценки качества работы в центре ЭКО Результат Частота наступления беременности на перенос – не менее 30% Безопасность Частота осложнений: кровотечение 1-2 в год воспаление 0 синдром гиперстимуляции яичников (тяжелый) до 1-2 %


Слайд 7

Как узнать результаты – единственный объективный критерий качества? - По телефону - В Интернете - Сайт центра - Форумы пациентов - Рейтинги Информация абсолютно недостоверна, часто фальсифицируется с целью рекламы или наоборот – антирекламы конкурентов


Слайд 8

Инструменты обеспечения качества Лицензирование? - НЕТ Формальные критерии: нет специальности репродуктолог, эмбриолог не привлекаются специалисты в области ЭКО ни при составлении требований к лицензированию, ни в процессе самого лицензирования Сертификация? Аккредитация? - НЕТ Работа на самих себя – заработок соответствующих организаций Стандарты? – НЕТ стандартов Стандарты ВОЗ: что делать, кому делать, как делать Медико-экономические стандарты РФ не имеют ничего общего с клиническими стандартами:


Слайд 9

ПРИКАЗ 9 января 2007 г. N 5 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ, НУЖДАЮЩИМСЯ В ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОМ ОПЛОДОТВОРЕНИИ, КУЛЬТИВИРОВАНИИ И ВНУТРИМАТОЧНОМ ВВЕДЕНИИ ЭМБРИОНА ПРИ БЕСПЛОДИИ ТРУБНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ (ПРИ ОКАЗАНИИ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ ПОМОЩИ)


Слайд 10

Стандарты (выдержки) A01.20.001 Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии 1 18 A01.20.002 Визуальное исследование в гинекологии 1 18 A01.20.003 Пальпация в гинекологии 1 3 A02.20.001 Осмотр шейки матки в зеркалах 1 3 Фоллитропин альфа 0,5 5,5 мкг 192,5мкг Фоллитропин бета 0,3 50 ME 2625 ME Менотропины 0,2 75 ME 2625 ME Гонадотропин хорионический 0,9 1500 ME 15000 ME A11.20.018 Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона 0,75 1 A12.31.003 Исследование хромосомного аппарата клеток различных тканей (ПРО ЧТО ЭТО?) 0,2 1 A11.31.009 Биопсия эмбриона (ЗАЧЕМ ЭТО?) 0,2 1 A11.31.010 Введение сперматозоидов в ооцит 0,2 1


Слайд 11

ЕДИНСТВЕННЫЙ надежный инструмент контроля качества - РЕГИСТР РЕЗУЛЬТАТОВ ЭКО Ретроспективный регистр – инициатива и деятельность РАРЧ Пациентам не доступен Властями не востребован Не дает объективной информации, потому что никем не контролируется ПРОСПЕКТИВНЫЙ РЕГИСТР + ДОСТУП К ДОКУМЕНТАЦИИ ПРОВЕРЯЮЩЕГО ОРГАНА


Слайд 12

Выводы: Системы контроля качества в области ВРТ не существует Задача номер 1 - введение специальностей врача-репродуктолога и эмбриолога 3. Создание проспективного регистра результатов ВРТ Участие экспертов в области ВРТ обязательно на всех этапах Разработка проспективного регистра Разработка критериев контроля качества Разработка стандартов Составление требований для лицензирования Участие в самом лицензировании


Слайд 13

Информация должна быть открыта для любого желающего


×

HTML:





Ссылка: