'

Малодоступные жизненно необходимые амбулаторные медицинское технологии в пульмонологии

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Малодоступные жизненно необходимые амбулаторные медицинское технологии в пульмонологии Проф. В.Е. Ноников Формулярный комитет РАМН Астана, Республика Казахстан, 28.06.2009


Слайд 1

Дыхательная недостаточность: неинвазивная вентиляция легких Неинвазивная вентиляция легких (НВЛ) является мето-дом респираторной поддерж-ки, не требующей проведения интубации или наложения трахеостомы Острая дыхательная недо-статочность Отек легких Массивные пневмонии Дистресс-синдром Астматический статус Уход от ИВЛ Хроническая дыхательная недостаточность ХОБЛ Муковисцидоз


Слайд 2

Неинвазивная вентиляция легких – метод борьбы с дыхательной недостаточностью с применением повышенного давления (показания к применению) Рестриктивные легочные заболевания Альвеолиты Легочные фиброзы Гидроторакс Обструктивные легочные заболевания ХОБЛ Хрон. обструктивный бронхит Эмфизема легких Муковисцидоз Торако-диафрагмальная дыхатель-ная недостаточность Деформации грудной клетки Нейропатии, миопатии БАС Повреждения спинного мозга Ночная гиповентиляция Ночное апноэ Синдром Пиквика Нарушения дыхания Легочная гипертензия Застойная СН


Слайд 3

Длительная малопоточная оксигенотерапия Показания для систематической оксигенотерапии у больных ХОБЛ РО2 ? 60 мм рт ст SO2 < 85% после 6 мин ходьбы SO2 < 88% в покое Методика Носовые канюли Скорость 2-5 л/мин Длительность 15-18 ч/24 ч Режим терапии: 12 часов непрерывной ночной ингаляции и 3-6 часов в течение дня


Слайд 4

Неинвазивная оксигенотерапия при синдроме ночного апноэ Частота ночного апноэ 4-8% общей взрослой популяции. Преобладают мужчины. Обструктивное ночное апноэ –преходящая обструкция верх-них дыхательных путей Центральное апноэ – остановка дыхания центрального генеза Смешанное апноэ –сочетание обструктивного и центрального апноэ Неинвазивная оксигенотерапия с использованием маски СРАР – кратковременное повы-шение давления в маске во-время вдоха: раскрытие дыха-тельных путей на вдохе BIPAP – регулируемое давле-ние на вдохе и на выдохе.


Слайд 5

Оксигенотерапия в домашних условиях: решения в странах ЕС (г. Вена 15 лет назад) В период госпитализации прини-мается решение (per Consilium) о необходимости длительной ИВЛ или неинвазивной вентиляции легких (НВЛ) Персонал больницы обучает па-циента и его родственников об-ращению с рекомендованной ап-паратурой Страховая компания приобретает для пациента необходимую аппа-ратуру и устанавливает ее на дому Пациент, нуждающийся в окси-генотерапии, доставляется домой и продолжает лечение в режимах НВЛ и даже ИВЛ Страховая компания обеспечи-вает регулярные визиты медсест-ры и технического персонала Для обеспечения свободы лич-ности пациенту приобретается (страховой компанией) портатив-ный аппарат с которым он может ежедневно на 2 часа выходить из дома не прерывая оксигенотера-пию


Слайд 6

Перспективы неинвазивной вентиляции легких в стране 19.09.2000 Заседание правления Московского научного общества анестезиологов и реаниматоло-гов: неинвазивная вентиляция легких 3-ий Международный Конгресс по респираторной поддержке – Красноярск 2009 На ежемесячных собраниях пульмонологов Москвы – выставки оборудования для неинвазивной вентиляции, лечения ночного апноэ, небулайзерной терапии Неинвазивная вентиляция легких на дому как правило осуществляется если пациент прибрел концентратор кислорода (80-300000 руб) Имеются многочисленные предложения в интернете от коммерческих и полукоммер-ческих структур об аренде кислородных концентраторов в комплекте с пульсоксимет-рами и медицинским сопро-вождением 1-2 раза в месяц (11-42000 руб/месяц)


×

HTML:





Ссылка: