'

Питание в пожилом возрасте

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

1 Питание в пожилом возрасте лектор ассистент кафедры общей гигиены ОГМУ Ворохта Ю.Н.


Слайд 1

2 Основные законы рационального питания Закон энергетической адекватности Закон пластической адекватности Закон энзимотической адекватности Закон биоритмологической адекватности Закон биотической адекватности


Слайд 2

3 Основные принципы построения пищевых рационов для пожилых лиц Умеренность Антиатерогенная направленность Высокая биологическая полноценность Адекватный выбор способов кулинарной обработки Соблюдение режима питания


Слайд 3

4 Старение –закономерный разрушительный процесс возрастных изменений организма, ведущий к снижению его адаптационных возможностей и увеличению вероятности смерти


Слайд 4

5 Принципы ООН в отношении пожилых людей НЕЗАВИСИМОСТЬ 1. Пожилые люди должны иметь доступ к соответствующим требованиям продовольствию, воде, жилью, одежде и медицинскому обслуживанию через посредство обеспечения им дохода, поддержки со стороны семьи, общины и самопомощи. 2. Пожилые люди должны иметь возможность работать или заниматься другими видами приносящей доход деятельности. 3. Пожилые люди должны иметь возможность участвовать в определении сроков форм прекращения трудовой деятельности. 4. Пожилые люди должны иметь возможность участвовать в соответствующих программах образования и профессиональной подготовки. 5. Пожилые люди должны иметь возможность жить в условиях, которые являются безопасными и могут быть адаптированы с учетом личных наклонностей и изменяющихся возможностей. 6. Пожилые люди должны проживать дома до тех пор, пока это возможно.


Слайд 5

6 Принципы ООН в отношении пожилых людей (продолжение) УЧАСТИЕ 7. Пожилые люди должны быть по-прежнему вовлечены в жизнь общества, активно участвовать в разработке и осуществлении политики, непосредственно затрагивающей их благосостояние, и делиться своими знаниями и опытом с представителями молодого поколения. 8. Пожилые люди должны иметь право искать и расширять возможности для деятельности в интересах общины и выполнять на добровольной основе работу, отвечающую их интересам и возможностям. 9. Пожилые люди должны иметь возможность создавать движения или ассоциации лиц пожилого возраста.


Слайд 6

7 Принципы ООН в отношении пожилых людей (продолжение) УХОД 10. Пожилым людям должны быть, обеспечены уход и защита со стороны семьи и общины в соответствии с системой культурных ценностей данного общества. 11. Пожилые люди должны иметь доступ к медицинскому бслуживанию, позволяющему им поддерживать или восстанавливать оптимальный уровень физического, психического и эмоционального благополучия и предотвращать или сдерживать начало периода недугов. 12. Пожилые люди должны иметь доступ к социальным и правовым услугам в целях повышения их независимости, усиления защиты и улучшения ухода. 13. Пожилые люди должны иметь возможность на соответствующем уровне пользоваться услугами попечительских учреждений, обеспечивающих защиту, реабилитацию, а также социальное и психологическое стимулирование в гуманных и безопасных условиях. 14. Пожилые люди должны иметь возможность пользоваться правами человека и основными свободами, находясь в любом учреждении, обеспечивающем кров, уход или лечение, включая полное уважение их достоинства, убеждений, нужд и личной жизни, а также права принимать решения в отношении ухода за ними и качества их жизни.


Слайд 7

8 Принципы ООН в отношении пожилых людей (продолжение) РЕАЛИЗАЦИЯ ВНУТРЕННЕГО ПОТЕНЦИАЛА 15. Пожилые люди должны иметь возможности для всесторонней реализации своего потенциала. 16. Пожилые люди должны иметь доступ к возможностям общества в области образования, культуры, духовной жизни и отдыха. ДОСТОИНСТВО 17. Пожилые люди должны иметь возможность вести достойный и безопасный образ жизни и не подвергаться эксплуатации и физическому или психологическому насилию. 18. Пожилые люди имеют право на справедливое обрaщение независимо от возраста, пола, расовой или этнической принадлежности, инвалидности или иного статуса, и их роль должна оцениваться независимо от их экономического вклада.


Слайд 8

9 Типичные синдромы старения синдром хронической интоксикации синдром хронической дезадаптации синдром клеточной дистрофии синдром ферментативной недостаточности синдром хронической усталости синдром иммунодефицита метаболический синдром нейроэндокринный синдром


Слайд 9

10 Изменения на молекулярно-генетическом уровне: Нарушение синтеза РНК и белков Нарушения энергетических процессов Снижение активности системы микросомального окисления Падение интенсивности синтеза медиаторов и гормонов Необратимые изменения ДНК


Слайд 10

11 Изменения на клеточном уровне Деградация и гибель части клеток Снижение митотической активности Уменьшение числа митохондрий Разрушение лизосом Нарушения ионного транспорта Дегидратация коллоидов плазмы Снижение лабильности клеток и др.


Слайд 11

12 Изменения на организменном уровне Ослабление функций всех основных физиологических систем организма Нарушение нейрогуморальной регуляции


Слайд 12

13 Пожилым людям рекомендовано ограничить: Крепкие мясные и грибные бульоны Острые приправы Поваренную соль Продукты, содержащие тугоплавкие жиры и богатые холестерином Жареные, копченые, маринованные блюда Сдоба и сладости Продукты системы быстрого питания Консервированные продукты Крепкий кофе, чай, матэ Алкоголь


Слайд 13

14 Пожилым людям рекомендуют включить в рацион Кисломолочные продукты Овощи и фрукты Продукты, богатые пищевыми волокнами Нежирные сорта мяса, птица Рыба Рекомендуется строго соблюдать режим питания, кратность приема пищи – 4-5 раз


Слайд 14

15 Потребность в белке Не менее 0,8 г белка /кг массы Не менее 55% белков животного происхождения


Слайд 15

16 Потребность в жирах На 10% больше потребности в белках Не менее 30% растительного жира


Слайд 16

17 Практические рекомендации по снижению употребления холестерина Употреблять не более 4 желтков яйца в неделю Снимать кожу с птицы перед приготовлением В качестве кулинарных жиров использовать растительные масла Употреблять обезжиренное молоко, нежирный кефир, творог Мясо есть не чаще раза в неделю, предпочтение отдавать нежирным сортам Отказаться от употребления таких продуктов как мозги, дичь, икра и молоки рыб


Слайд 17

18 Потребность в углеводах Количество углеводов в 3-3,5 раза превышает количество белков Не менее 80% углеводной ценности пищи за счет сложных углеводов


Слайд 18

19 Практические рекомендации по снижению потребления «незащищенных» углеводов Ограничить употребление сахара Ограничить потребление сдобы и сладостей Ограничить потребление мучных и макаронных изделий Ограничить употребление сладких газированных напитков (типа Coca-Cola) Ограничить потребление белого хлеба высшего сорта


Слайд 19

20 Энергетическая ценность рациона Около 60% суточной калорийности покрывается за счет углеводов, 24% - жиров, 16% - белков


Слайд 20

21 Сбалансированный рацион Б:Ж:У=1:0,8:3 По данным многих исследователей низкокалорийная низкобелковая диета с ограничением животных жиров и простых сахаров обладает геропрофилактической направленностью


Слайд 21

22 Потребность в витаминах Для пожилого и старческого возраста характерны явления эндогенной поливитаминной недостаточности


Слайд 22

23 Потребность в минеральных веществах * После 65 лет потребление кальция должно быть не менее 1500 мг в сутки


Слайд 23

24 Содержание кальция в некоторых продуктах (мг%): Сыр твердый – 1000 Брынза – 550 Творог – 150 Фасоль – 150 Петрушка – 245 Молоко – 124 Соя – 348 Сметана – 86 «Геркулес» - 64 Хлеб – 38


Слайд 24

25 Продукты рекомендованные для рационов пожилых людей (ADA) Авокадо (высокое содержание глутатиона и ПНЖК) Ягоды (голубика содержит больше антоцианинов чем зеленый чай или красное вино) Брокколи (содержит сульфурофан, богата глутатионом и лютеином. Высокое содержание хрома) Капуста (содержит антиульцерогенный фактор, богата клетчаткой) Морковь (богата ?-каротином) Цитрусовые (содержат каротиноиды, терпены, флавоноиды и витамин С. Богаты пектинами) Виноград (содержит более 20 антиоксидантов (в основном в кожуре и семенах, в том числе ресвератрол, кверцетин)


Слайд 25

26 Продукты рекомендованные для рационов пожилых людей (ADA) Морская рыба (высокое содержание ?-3 ненасыщенных жирных кислот) Зеленый чай (высокое содержание галлата эпигаллокатехина) Соя и соевые продукты (тофу и др.) – богаты генистеином. Шпинат (богат ?-каротином и фолиевой кислотой) Помидоры (богатейший источник ликопена) Лук и чеснок (богаты кверцетином, содержат фитонциды)


Слайд 26

27 Некоторые цитрусовые


Слайд 27

28 Рекомендации по рациональному питанию Ешьте разнообразную пищу, Питание должно быть сбалансировано с физическими нагрузками Выбирайте диету, богатую злаками, овощами и фруктами – Выбирайте диету с низким содержанием жиров, насыщенных жиров и холестерина Выбирайте диету с умеренным потреблением сахаров. Выбирайте диету с умеренным потреблением соли и натрия Если Вы употребляете алкогольные напитки - соблюдайте умеренность. Подготовлено по материалам Американской Диетической Ассоциации


Слайд 28

29 Принципы лечебного питания Дифференцированный и индивидуальный подход Учет физиологических потребностей организма больного Динамичность (использование принципов щажения и тренировки)


Слайд 29

30 Диетические столы (по М. Певзнеру)


Слайд 30

31 Диетические столы (по Певзнеру) Диета №1 Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затухающего обострения и в стадии ремиссии. Острый гастрит в стадии затухания. Хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией в стадии затухающего обострения. Характеристика: нестрогое механическое и химическое щажение. Кратность приема пищи: 6-кратное питание, на ночь – стакан молока. Состав: молочные продукты, каши, мясные и рыбные паровые котлеты, кисели и компоты из ягод и протертых фруктов, черствый белый хлеб, некрепкий чай, кофе, какао с молоком. Ограничивают: поваренную соль (до 12 г), бобовые, крепкие бульоны, мясо, рыба, грибы, овощи Исключаются: пряности, крепкий кофе, копчености


Слайд 31

32 Диетические столы (по Певзнеру) Диета №1а Показания: обострение язвенной болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в первые 10-14 дней. Острый гастрит в первые дни заболевания. Обострение хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией в первые дни заболевания. Характеристика: механическое, химическое и термическое щажение. Кратность приема пищи: дробное питание, прием пищи каждые 2-3 часа. На ночь молоко или сливки. Состав: молочные продукты, слизистые или молочные супы, кисели и крмы, желе, сахар, паровой омлет или яйца всмятку. Раз в день разрешают жидкие молочные каши ли суфле или мяса или судака. Ограничивают: поваренную соль (до 8 г), Исключаются: пряности, кофе, копчености, жареные блюда, бобовые, крепкие бульоны, мясо, рыба, грибы, овощи


Слайд 32

33 Диетические столы (по Певзнеру) Диета №1б Показания: обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки со второй недели. Острый гастрит и обострение хронического гастрита с сохраненной и повышенной секрецией со второй недели . Характеристика: умеренное механическое, химическое и термическое щажение. Кратность приема пищи: 6-кратное питание, на ночь – стакан молока или сливок. Состав: молочные продукты, слизистые или молочные супы, кисели и кремы, желе, сахар, паровой омлет или яйца всмятку. Раз в день разрешают жидкие молочные каши ли суфле или мяса или судака. 75-100 г белых сухарей, 1-2 раза в день мясные или рыбные фрикадельки, протертые молочные каши, протертые молочные супы из рисовой, ячневой и перловой круп. Ограничивают: поваренную соль (до 10г), бобовые, крепкие бульоны, мясо, рыба, грибы, овощи Исключаются: пряности, кофе, копчености и т.п.


Слайд 33

34 Диетические столы (по Певзнеру) Диета №2 Показания: анацидный гастрит в стадии нерезкого обострения и начинающейся ремиссии. Характеристика: механически щадящая, но сокогонная диета Кратность приема пищи: 5-кратное питание Состав: крепкие мясные, рыбные и овощные отвары, нежирные сорта нежного мяса в запеченном или жареном виде, малосольная сельдь, икра, зелень и овощи в вареном и протертом виде, молочно-кислые продукты, яйца и яичные блюда, хлеб и мучные блюда. Ограничивают: поваренную соль (до 12 г), копчености, пряности, соусы, сдоба Исключаются: бобовые и грибы, горячее тесто


Слайд 34

35 Диетические столы (по Певзнеру) Диета №3 Показания: дискинетические запоры Характеристика: диета богатая растительной клетчаткой и др. веществами, усиливающих перистальтику кишечника. Состав: большое количество сырых ововщей и фруктов, черный хлеб, чернослив, сладкие блюыда, мед, компоты, каши (гречневая и перловая, рассыпчатые), творог, сырники, кефир однодневный, мясо жареное куском, яйца. Обильное питье (газированные холодные минеральные воды) Ограничивают: поваренную соль (до 12-15 г).


Слайд 35

36 Диетические столы (по Певзнеру) Диета №4 Показания: острые колиты и энтероколиты с профузным поносом (в первые 3-5 дней) Характеристика: химически, механически и термически щадящая диета. Кратность приема пищи: 5-6 раз в день Состав: сухари белые, мясо, рыба, птица нежирные в рубленом, вареном и паровом виде; каши и пудинги из протертых круп на воде или обезжиренном бульоне; фруктовые или ягодные соки, отвары черной смородины, черники, шиповника; чай, кофе, желе, кисели; кефир трехдневный, ацидофилин, творог, масло сливочное в готовые блюда. Ограничивают: поваренную соль (до 8 г/сут), сахар (30-40 г), сливки, яйцо (не более 1 шт в блюде) Исключают: молоко, овощи, грибы, бобовые, пряности, соленья, копчености, закуски.


Слайд 36

37 Диетические столы (по Певзнеру) Диета №4б Показания: острые колиты и энтероколиты с 5 дня. Обострения хронических колитов и энтероколитов. Характеристика: химическое и механически щажение. Кратность приема пищи: 4-6 раз в день Состав: хлеб черствый, супы из круп и овощей на слабом обезжиренном мясном и рыбном бульоне, мясо и рыба нежирные в виде котлет, фрикаделей, суфле. Овощи (морковь, горошек, кабачки) в вареном и протертом виде; омлеты, яйца всмятку, компоты, кисели, желе, муссы и соки из сладких сортов ягод и фруктов; молочно-кислые продукты, творог, неострые сыры; чай с молоком, некрепкий кофе; масло сливочное (добавляют в готовые блюда) Ограничивают: поваренную соль (до 10 г/сут), картофель, сметану Исключают: молоко, капусту, бобовые, свеклу, репу, редьку, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы, дыни, арбуз, абрикосы, сливы.


Слайд 37

38 Диетические столы (по Певзнеру) Диета №4в Показания: острые колиты и энтероколиты в стадии затухающего обострения. Хронические энтероколиты в стадии ремиссии.. Характеристика: химическое, механическое и термическое щажение. Кратность приема пищи: 4-5 раз в день Состав: хлеб черствый, сухой бисквит, супы из круп. Вермишели, овощей на мясном. Рыбном отварах; мясо нежилистое. Кролик, индейка, курица вареные, паровые, тушеные, запеченные; нежирная ветчина, диетические сосиски; овощи отварные, паровые, запеченные в виде пюре, рассыпчатые каши, пудинги, крупеники, плов. Зразы, клецки, яйца всмятку, паровые омлеты, фрукты и ягоды, молоко и молочные продукты, свежий творог, творожные пудинги, соки фруктовые, масло сливочные в готовые блюда Ограничивают: поваренную соль (до 12 г/сут), картофель, сахар Исключают: капусту, бобовые, свеклу, репу, редьку, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы, дыни, арбуз, абрикосы, сливы, виноградный сок


Слайд 38

39 Диетические столы (по Певзнеру) Диета №5а Показания: острый холецистит, хронический холецистит в стадии обострения; острый гепатит или обострение хронического гепатита. Характеристика: химическое и механическое щажение, ограничение тугоплавких жиров. Кратность приема пищи: 5 раз в день Состав: хлеб белый черствый, супы из овощей, круп, вермишели, на овощном отваре и молочные протертые суп-пюре; тощая говядина или баранина, рыба нежирная – паровые котлеты, суфле; овощи отварные, крупы, бобовые, яйцо и молоко только в блюда, сахар, мед, кисели, желе, компоты; кисломолочные продукты, масло сливочное, растительное – в блюда Ограничивают: поваренную соль (до 8 г/сут) Исключают: закуски, пряности, капусту, репу, щавель, шпинат, грибы, груши, айву, какао, сало, дичь, пассировку и поджаривание


Слайд 39

40 Диетические столы (по Певзнеру) Диета №5 Показания: хронический холецистит в стадии нерезкого обострения и стадии ремиссии; хронический гепатит в стадии ремиссии. Характеристика: ограничение тугоплавких жиров и экстрактивных веществ. Кратность приема пищи: 5-6 раз в день Состав: хлеб белый и ржаной черствый, супы из овощей, круп, макарон на овощном отваре, молочные; тощая говядина или баранина, рыба нежирная, птица; вымоченная сельдь, овощи отварные, некислая квашеная капуста, лук отварной, белковый омлет, изредка - 1 яйцо в день, сахар, мед, кисели, желе, компоты; молоко, кисломолочные продукты Ограничивают: поваренную соль (до 10 г/сут) Исключают: крепкие бульоны, сало, пряности, капусту, щавель, шпинат, грибы,, какао


Слайд 40

41 Диетические столы (по Певзнеру) Диета №7а Показания: хроническая почечная недостаточность, резко выраженное нарушение азотовыделительной функции почек Характеристика: ограничение белков, жидкости и поваренной соли Кратность приема пищи: 5-6 раз в день Состав: хлеб безбелковый, пшеничный отрубной; супы вегетарианские, молочные фруктовые без соли, нежирные сорта мяса и птицы, рыба нежирная вареные куском, рубленые и протертые; картофель, морковь, свекла, цветная капуста, салат, помидоры, огурцы, петрушка, зеленый лук; блюда из саго и специальные макаронные изделия, белковый омлет (не более 1 яйца в день), в ограниченном количестве молочные продукты, фрукты и ягоды, растительное и сливочное масло. Ограничивают: жидкость (до 1,5 л/сут) Исключают: алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, крепкий кофе, чай, какао и шоколад, острые соленые закуски


Слайд 41

42 Диетические столы (по Певзнеру) Диета №7 Показания: хронические заболевания почек без нарушения азотовыделительной функции, острый диффузный гломерулонефрит с 3-й недели остроги периода при уменьшении выраженности мочевого синдрома Характеристика: ограничение жидкости, поваренной соли, экстрактивных веществ, острых приправ, жирных блюд, увеличение калийсодержащих продуктов Кратность приема пищи: 6 раз в день Состав: хлеб безбелковый, пшеничный отрубной; супы вегетарианские, молочные фруктовые без соли, нежирные сорта мяса и птицы, рыба нежирная вареные куском, рубленые и протертые; картофель, морковь, свекла, цветная капуста, салат, помидоры, огурцы, петрушка, зеленый лук; блюда из саго и специальные макаронные изделия, белковый омлет (не более 1 яйца в день), в ограниченном количестве молочные продукты, фрукты и ягоды, растительное и сливочное масло. Ограничивают: поваренная соль (до 2-3 г/сут) Исключают: алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, крепкий кофе, чай, какао и шоколад, сало, жирные сорта мяса, рыбы, дичь, острые соленые закуски


Слайд 42

43 Диетические столы (по Певзнеру) Диета №8 Показания: ожирение Характеристика: ограничение калорийности, жидкости, экстрактивных веществ и приправ, увеличение количества клетчатки Кратность приема пищи: 6 раз в день Состав: хлеб черный, белково-пшеничный, белково-отрубной; супы на овощном отваре, 2-3 раза в неделю – на некрепком бульоне, мясо и рыба нежирные, гречневая каша, овощи, фрукты, ягоды, кисломолочные продукты обезжиренные, компоты. Чай. Кофе с ксилитом. Ограничивают: картофель, сливочное масло, сметану, сливки Исключают: приправы, сладости , жареное, виноград, инжир, финики и др.


Слайд 43

44 Диетические столы (по Певзнеру) Диета №9 Показания: сахарный диабет Характеристика: ограничение углеводов и жиров, исключение сахара и сладостей Кратность приема пищи: 4-5 раз в день Состав: овощи, крупы, мясо, рыба, яйца, молочные продукты. Хлеб ржаной (отрубной) – 240 г/сут, пшеничный – 130 г/сут, мясо (160 г/сут), рыба (100 г/сут), 1 яйцо, творог (50 г), молоко и кефир (450 мл), масло (25 г), сметана (40 г),крупа (50 г), картофель (200 г), капуста (250 г), морковь (75 г), томаты (20 г), лук и прочая зелень (60-70 г), яблоки (200 г). Сахарозаменители . Ограничивают: поваренная соль (до 10 г/сут) Исключают: сахар, мед, кондитерские изделия, сдоба, изюм, финики и др.


Слайд 44

45 Гликемический индекс


Слайд 45

46 Расчет углеводов 1 ХЕ (хлебная единица) = 12 г углеводов


Слайд 46

47 Расчет углеводов 1 ХЕ


Слайд 47

48 Продукты с низким гликемическим индексом -     артишок, баклажан, авокадо (большое содержание жира = 460 ккал) -     побеги бамбука, сельдерей, цветная капуста, зеленая фасоль, побеги фасоли, капуста спаржевая (брокколи) -     шампиньоны, салатный сорт цикория, китайская капуста -     салат белый (айсберговый салат), эндивийский салат -     валерьянница, фенвель -     огурцы, кормовая (зеленая) капуста -     клубневидный сельдерей, кольраби, кочанный салат, тыква -     лук (порей) -     свекла столовая листовая (мангольд), морковь (каротель) -     стручки перца, съедобный побег пальмы хамеронс, лисички


Слайд 48

49 Продукты с низким гликемическим индексом - редис, редька, ревень, капуста брюссельская, краснокочанная капуста -     квашенная капуста, козелец, соевые бобы (высокое содержание белка и жира: 200 г = 710 калорий), ростки соевых бобов (проросшие соевые бобы), спаржа, шпинат, белый гриб, стеблевой горох -     помидоры -     белокочанная капуста, капуста савойская -     цукини, лук репчатый - топинамбур


Слайд 49

50 Богатые углеводами продукты Макаронные изделия 20 г Бобы –170 г Фасоль – 170 г Горох - 170 Кукуруза -190 Красная свекла - 140 Картофель (в зависимости от способа приготовления 50-110 ккал/ХЕ) 15-100 г 1 ХЕ=70-75 ккал


Слайд 50

51 Фрукты ( 1 ХЕ=60 ккал) Карамболь 150 г  Вишня кислая 110 г  Вишня кислая с косточкой 120 г  Вишня сладкая 90 г  Вишня сладкая с косточкой 100 г  Киви 120 г  Нефелиум 70 г  Мандарины 120 г  Мандарины с кожурой 180 г  Манго 90 г  Мирабели 80 г  Мирабели с косточкой 90 г  Ананас 90 г Яблоко 100 г Яблоко с кожурой 110 г Апельсин 130 г Апельсин с кожурой 180 г Абрикосы 120 г


Слайд 51

52 Фрукты ( 1 ХЕ=60 ккал)  Абрикосы с косточкой 130 г Банан 60 г Банан с кожурой 90 г Томарилло 130 г Гуава 180 г Плоды шиповника 60 г Малина 210 г Ягоды бузины 160 г Дыня 100 г Смородина красная 150 г Смородина черная 120 г Смородина белая 130 г  Сливы 100 г Сливы с косточкой 110 г Брусника 220 г Айва 140 г Ренклод 90 г Ренклод с косточкой 100 г


Слайд 52

53 Фрукты ( 1 ХЕ=60 ккал)  Облепиха (ягоды) 230 г Крыжовник 120 г Арбуз 160 г Арбуз с кожурой 260 г Виноград 70 г Лимон 150 г Сухофрукты  Яблоко 20 г Абрикосы 20 г Бананы 15 г Финик 20 г Финик с косточкой 25 г


Слайд 53

54 Соки (1 ХЕ) Яблочный сок 100 г Грушевый сок 100 г Сок ежевики 120 г Земляничный сок 160 г Сок грейпфрута 140 г Малиновый сок 170 г Сок из бузины 160 г  Инжир 20 г  Персик 20 г  Слива 20 г  Слива с косточкой 25 г  Изюм 20 г  Сок из красной смородины 80 г  Мандариновый сок 30 г  Апельсиновый сок 110 г  Сливовый сок 80 г  Сок из кислой вишни 90 г  Сок из крыжовника 100 г  Виноградный сок 70 г


Слайд 54

55 Диетические столы (по Певзнеру) Диета №10 Показания: Заболевания сердечно-сосудистой системы: а) ревматические пороки сердца в стадии компенсации или с недостаточностью кровообращения I степени; б) гипертоническая болезнь I и II стадии; в) заболевания нервной системы; г) хронический нефрит и пиелонефрит только с изменениями в осадке мочи. Острый и хронический пиелит. Характеристика: Создание наиболее благоприятных условий для кровообращения. Исключение веществ, возбуждающих нервную систему. Улучшение выведения азотистых веществ и исключение продуктов, раздражающих мочевыводящие пути. Кратность приема пищи: 5-6раз в день Состав:овощи, фрукты и ягоды, содержащие негрубую растительную клетчатку, а также пшеничный хлеб с отрубями и ржаной. Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением. Ограничивают: жидкость (1,2-1,5 л/сут), поваренную соль (до 5 г) Исключают: крепкие бульоны, студень, пряности


Слайд 55

56 Диетические столы (по Певзнеру) Диета №10а Показания: Болезни сердца в стадии недостаточности кровообращения II и II - III степени. Гипертоническая болезнь с недостаточностью кровообращения или нарушением мозгового кровообращения. Инфаркт миокарда в остром и подостром периоде. Характеристика: обогащение диеты калием. Уменьшение нагрузки на органы пищеварения Кратность приема пищи: не менее 6 раз в день Состав: овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, рыбы, птица в протертом, вареном виде, на пару. Курага, изюм. Ограничивают: жидкость, сдобу, жиры Исключают: поваренную соль


Слайд 56

57 Диетические столы (по Певзнеру) Диета №10с Показания: Атеросклероз с преимущественным поражением сосудов сердца, мозга или других органов. Инфаркт миокарда в стадии рубцевания. Гипертоническая болезнь Характеристика: антиатерогенная диета пониженной калорийности. Кратность приема пищи: 5-6 раз в день Состав: растительное масло, овощи, фрукты и ягоды, продукты моря, брокколи, фейхоа, нежирные сорта мяса, рыбы, каши, черный хлеб, отрубной хлеб Ограничивают: поваренную соль, жидкость, животные жиры, белый хлеб, сахар, сладости, мозги, икра Исключают: бобовые, капуста, крепкие бульоны, пряности


Слайд 57

58 Диетические столы (по Певзнеру) Диета №11 Показания: Туберкулез легких в стадии затихания, обострения или в виде хронической формы при отсутствии заболеваний внутренних органов, в условиях санаторного режима. Общее истощение. Анемия. Характеристика: диета повышенной калорийности и биологической ценности Кратность приема пищи: 4-5 раз в день Состав: молочные продукты, мясо, рыба, птица, каши, белый хлеб, бульоны, сливочное масло, икра, картофель, овощи, фрукты, ягоды Ограничивают: копчености, крепкосоленые продукты


Слайд 58

59 Диетические столы (по Певзнеру) Диета №15 Характеристика: Общий стол Кратность приема пищи: 4-5 раз в день Состав: разнообразные продукты Ограничивают: сдобное тесто, пряности Исключают: жирное мясо, жирную баранину и свинину, говяжье, баранье и свиное сало


Слайд 59

60 Кулинарная обработка Рекомендуемые способы: Варка Тушение Запекание Нерекомендуемые способы: Жарение Фритюрование Копчение Засаливание Маринование


Слайд 60

61 Кашрут Санитарно-гигиеническое обоснование: (раби Моше бен Маймон (Рамбам) Профилактика пищевых отравлений Профилактика кишечных инфекций и гельминтозов Биологическая полноценность рациона Профилактика нарушений питания (переедания и недоедания) Профилактика алиментарнозависимых заболеваний (в.т.ч. сахарный диабет, атеросклероз, хронические гастриты, рак желудка и толстого кишечника и др.) Морально-этическое обоснование (раби Моше бен Нахман (Рамбан) Культурно-этническое обоснование


Слайд 61

62 Наиболее распространенные экшерим Московские экшерим:


Слайд 62

63 Наиболее распространенные экшерим Израильские и западные экшерим:


Слайд 63

64 Индексы некошерных пищевых добавок Пищевые красители: E-120 E-140 E-141 E-153 E-160a E-161c E-161g E-163 Консерванты: E-214 E-215 E-234 E-235 E-253 E-261 E-262 E-263 E-270 E-304 E-306 E-307 E-308 E-309 E-310 E-311 E-312 E-325 E-326 E-327 E-329 E-334 E-335 E-336 E-337 E-353 E-354


Слайд 64

65 Индексы некошерных пищевых добавок Эмульгаторы и стабилизаторы: E-400 E-401 E-402 E-403 E-404 E-405 E-418 E-422 E-430 E-431 E-432 E-433 E-434 E-435 E-436 E-442 E-470a E-470b E-471 E-472a E-472b E-472c E-472d E-472e E-472f E-473 E-474 E-475 E-476 E-477 E-478 E-479b E-481 E-482 E-491 E-492 E-493 E-494 E-495 Антиоксиданты: E-542 E-570 E-572 E-626 E-627 E-628 E-629 E-630 E-631 E-632 E-633 E-634 E-635 E-637 E-640 E-904 E-910 E-912 E-920 E-921 E-1105 E-1518


Слайд 65

66 Примеры некошерных продуктов Черная икра Сычужные сыры Креветки и др. ракообразные Трепанги Кальмары, осьминоги Миноги, миксины Осетровые «яин несех» Виноградный уксус Свинина, свиное сало и др.


Слайд 66

67 Нерекомендуемые в пожилом возрасте диетические системы Редукционная диета Аткинса Система раздельного питания Экстремальные режимы лечебного голодания Сыроядение (исключая овощи и фрукты) Изокалорийная диета Ограниченно применяемые системы: -система «зигзагов» (разгрузочные дни)


Слайд 67

68 Нутрициологическая коррекция в пожилом возрасте Цели применения биологически активных добавок (БАД) восполнение дефицита эссенциальных пищевых веществ, в первую очередь, витаминов и минеральных веществ направленное изменение метаболизма отдельных веществ, в частности, токсикантов; повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды; безопасное регулирование и поддержание функции отдельных органов и систем организма немедикаментозным путем улучшение здоровья, снижение заболеваемости и продление жизни 


Слайд 68

69 Биологически активные добавки условно можно подразделить на нутрицевтики и парафармацевтики. Нутрицевтики — незаменимые пищевые вещества или их близкие предшественники (бета-каротин и другие каратиноиды, омега-3 и другие полиненасыщенные жирные кислоты, некоторые микроэлементы — селен, железо, фтор, цинк, йод, макроэлементы — кальций, магний, отдельные незаменимые аминокислоты и их комплексы, некоторые моно- и дисахариды, пищевые волокна). Парафармацевтики — продукты, содержащие минорные компоненты пищи — органические кислоты, биофлаваноиды, дубильные, фенольные соединения и олигопептиды, некоторые олигосахариды («натурпродукты»). Парафармацевтики в большинстве своем являются источниками природных компонентов пищи, чаще не обладающих питательной ценностью. К парафармацевтикам относятся и продукты, приготовленные на основе композиций особых видов микроорганизмов, предназначенные для нормализации и поддержания микробиоценоза кишечника (эубиотики/пробиотики).


Слайд 69

70


Слайд 70

71


Слайд 71

72 Нутрициологическая коррекция эндогенной витаминной и микроэлементной недостаточности (ADA) Витамина А (?-каротина) 5000 МЕ Витамина Е 400 мг Комплекс витаминов группы В (50 МЕ) Цинк 30 мг Селен 100 мкг Витамина С 500 мг


×

HTML:





Ссылка: