'

Нормативная база в сфере медицины труда и профпатологии: состояние и перспективы развития

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Нормативная база в сфере медицины труда и профпатологии: состояние и перспективы развития Бушманов Андрей Юрьевич Главный внештатный специалист профпатолог Минздравсоцразвития и ФМБА России, первый заместитель генерального директора ФГУ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, д.м.н., профессор


Слайд 1

Численность населения, занятого в производстве На конец 2009 года в Российской Федерации трудилось 68,5 миллиона человек 9,7 миллионов человек в сельском и лестном хозяйстве 7,9 миллиона человек в строительстве 7,9 миллиона человек на транспорте и связи из них 20,6 миллиона человек в промышленности 18 миллионов человек (26,5%) работают в условиях воздействия вредных и (или) опасных веществ и производственных факторов


Слайд 2

Уровень профессиональной заболеваемости отдельных субъектов Российской Федерации (на 10 тысяч работников) Российская Федерация 2005 2006 2007 2008 2009 1,61 1,61 1,59 1,52 1,79


Слайд 3

Уровень профессиональной заболеваемости субъектов Российской Федерации 2009 Показатель на 10 000 работающих во вредных условиях


Слайд 4

Численность коек Пролечено больных посещений на один центр в смену Число центров профпатологии в субъектах РФ Ресурсы службы медицины труда и профпатологии РФ Число врачей Число медсестер из них профпатологов Госпитальная летальность


Слайд 5

Аппаратура и оборудование Центров профпатологии субъектов РФ УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ СОГЛАСНО СТАНДАРТУ ОСНАЩЕНИЯ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ При анализе перечня оборудования 62 Центров было установлено, что комплектация только 1 (!) Центра полностью соответствует стандарту оснащения (Самара) В среднем укомплектованность Центров в 2009 году составила 27,3% В среднем по России Центры профпатологии укомплектованы лишь по 14 из 45 позиций планируемого Минздравсоцразвития стандарта оснащения


Слайд 6

Функциональная диагностика – 30,4% Клиническая лабораторная диагностика – 15,2% Лучевая диагностика – 15,5% Эндоскопия – 8,5% Укомплектованность оборудованием по видам деятельности


Слайд 7

Анализ состояния нормативной базы в сфере медицины труда и профпатологии до 2011 года Отсутствует единый порядок оказания профпатологической помощи Отсутствуют понятия (положения) Здравпункт предприятия, кабинет врача-профпатолога, профпатологическое отделение, Центр профпатологии субъекта РФ, Федеральный центр профпатологии Отсутствуют регламенты оснащения и кадрового состава Трудности экономического планирования


Слайд 8

Анализ состояния нормативной базы в сфере медицины труда и профпатологии до 2011 года Отсутствие единого регламента медицинских осмотров Приказ МЗ СССР № 555 от 29.09.1989 (22 года) Приказ Минздравмедрома РФ №90 от 14 марта 1996 (15 лет) Приказ Минздравсоцразвития России № 83 от 16.08.2004 (7 лет) Нет полноценного регулирования порядка ПМО, несколько повторяющих друг друга перечней факторов и работ Значительная давность нормативных актов Неудобство в практическом применении, трудности при формировании плана ПМО и принятии экспертных решений


Слайд 9

Приказ Минздравсоцразвития России № 83 от 16.08.2004: проведении ПМО ВСЕМ работающим в условиях воздействия вредных (опасных) производственных факторов в центре профпатологии 1 раз в 5 лет Требование в настоящий момент невыполнимо даже при увеличении мощности службы профпатологии в несколько раз (среднее значение по субъектам РФ 20%) Отсутствие квалифицированного медицинского обеспечения работающих, входящих в группу риска развития профессиональной патологии и несчастных случаев на производстве Анализ состояния нормативной базы в сфере медицины труда и профпатологии до 2011 года


Слайд 10

Задачи модернизации системы медицины труда и профпатологии формирование здорового образа жизни охрана и безопасность труда Выявление групп риска Своевременное оказание помощи в первые часы при травмах и отравлениях Полный курс лечения Медицинская реабилитация Первичная профилактика Вторичная профилактика Третичная профилактика Концепция демографического развития до 2020 года Общероссийская программа «Здоровье на производстве» Приказы Минздравсоцразвития России


Слайд 11

Успех профилактики и снижение числа профессиональных заболеваний напрямую зависит от качества нормативной базы в сфере медицины труда и профпатологии. Задачи модернизации системы медицины труда и профпатологии


Слайд 12

Регламент медицинских осмотров Порядок оказания профпатологической помощи Кабинет врача-профпатолога Профпатологическое отделение Центр профпатологии субъекта РФ Федеральный центр профпатологии Порядок расследования и учета случаев профзаболеваний Здравпункт предприятия Стандарты оказания медицинской помощи при профессиональных заболеваниях Список профессиональных заболеваний Современная система профилактики профессиональных заболеваний и оказания медицинской помощи


Слайд 13

В соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития России Т. А. Голиковой № 622 от 5 ноября 2008 года при Экспертном совете в сфере здравоохранения Минздравсоцразвития России создана постоянно действующая рабочая группа по профпатологии


Слайд 14

Постоянно действующая рабочая группа Бурмистрова Татьяна Борисовна д.м.н., профессор – Главный профпатолог г.Москва, Заведующая отделением рентгенологии ГУ НИИ МТ РАМН Измерова Наталья Ивановна д.м.н., профессор – Заведующая клиническим отделом ГУ НИИ МТ РАМН, г. Москва Капцов Валерий Александрович д.м.н., профессор, член-корр. РАМН – Заместитель директора ВНИИ железнодорожной гигиены, г. Москва Кузьмина Людмила Павловна д.м.н., профессор – Заведующая клинико-диагностическим отделом ГУ НИИ МТ РАМН Лагутина Галина Николаевна к.м.н. – Заведующая неврологическим профпатологическим отделением ГУ НИИ МТ РАМН, г. Москва Пиктушанская Ирина Николаевна д.м.н. – Главный профпатолог Ростовской области, главный врач центра восстановительной медицины и реабилитации г.Шахты Фролов Александр Сергеевич к.м.н. – Главный профпатолог Волгоградской области, заведующий клиническим отделом ФГУП «НИИ гигиены, токсикологии и профессиональных заболеваний» ФМБА России Чесалин Павел Васильевич, к.м.н. - доцент кафедры профпатологии РМАПО, г.Москва Шпагина Любовь Анатольевна д.м.н., профессор – Главный профпатолог г.Новосибирска, главный врач МУЗ ГКБ №2


Слайд 15

Первая помощь на производстве Состав аптечек первой помощи регламентирован приказом Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 года № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам» Приказом Минздравсоцразвития России от 17.05.2010 № 353н «О первой помощи» (зарегистрирован в Минюсте России 12.07.2010 № 17768) утверждён перечень мероприятий по оказанию первой помощи. В соответствии с частью второй статьи 19.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 первая помощь оказывается гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, до оказания медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью


Слайд 16

Рабочая группа по профпатологии Минздравсоцразвития России 2009- апрель 2011 год : Утвержден Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях Утвержден регламент предварительных и периодических медицинских осмотров Подготовлен проект Списка профессиональных заболеваний Подготовлены более 30 проектов стандартов оказания профпатологической медицинской помощи Проект списка ведущих научно-исследовательских учреждений, которым будет поручено разработать практические методики определения в ходе периодических медицинских осмотров групп риска по развитию наиболее распространенных профессиональных заболеваний.


Слайд 17

Приказ Минздравсоцразвития России «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощибольным острыми и хроническими профессиональными заболеваниями» Порядок движения пациента от здравпункта до Центра профпатологии, включая этап реабилитации Положения о здравпункте, кабинете врача профпатолога, о профпатологическом отделении и Центре профпатологии Стандарт оснащения Штатные нормативы


Слайд 18

Приказ Минздравсоцразвития России «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» Постановляющая часть Порядок проведения медицинских осмотров работников с Перечнем общих медицинских противопоказаний Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов Перечень профессий и работ Учетные формы и инструкции к ним


Слайд 19

Регламент медицинских осмотров Разделение работников на 2 группы: - работающие в условиях воздействия вредных и (или) опасных веществ и производственных факторов - занятые на работах и (или) в профессиях, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников» Идентификация группы риска по развитию профессиональных заболеваний


Слайд 20

Регламент медицинских осмотров Медицинские осмотры в центре профпатологии 1 раз в 5 лет только для определенных групп работников, контактирующих с вредными производственными факторами. Лица занятые в профессиях и работах не обследуются в центрах профпатологии в связи с отсутствием риска развития профзаболеваний Снижение нецелесообразного потока работников в центры профпатологии, и как следствие качественное медицинское сопровождение групп риска по развитию профессиональных заболеваний


Слайд 21

1) участники аварийных ситуаций или инцидентов; 2) занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением ПДК (ПДУ) по действующему фактору; 3) с острыми и хроническими профессиональными заболеваниями в начальных и выраженных формах не реже 1 раза в год; 4) имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания. 5) со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве 6) по решению врачебной комиссии. Регламент медицинских осмотров ПМО В ЦЕНТРАХ ПРОФПАТОЛОГИИ


Слайд 22

Из приказа исключен список профессиональных заболеваний с инструкцией к нему. Обновленный Список профессиональных заболеваний и Положение о Федеральном центре профпатологии и переданы в Минздравсоцразвития России для согласования. Утверждение планируется в рамках Постановления Правительства Российской Федерации «Об утверждении положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний». Регламента медицинских осмотров


Слайд 23

WEB-интерфейс: заполнение отчёта


Слайд 24

Контроль сбора отчётности


Слайд 25

Результаты обработки данных по оснащённости центров профпатологии оборудованием


Слайд 26

Комплексные мероприятия направленные на сохранение здоровья работающих и профилактику профзаболеваний Механизмы полноценного и своевременного медицинского обеспечения работающего населения Унификация подходов, управление рисками и эффективное экономическое планирование Снижение уровня заболеваемости работающего населения, профзаболеваемости и медицинских экономических потерь


Слайд 27

Благодарю за внимание!


×

HTML:





Ссылка: