'

Дифференциальная диагностика тахикардии с «широкими комплексами»

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Дифференциальная диагностика тахикардии с «широкими комплексами» ЖТ НЖТ с аберрацией (ФП/ТП) Антидромная AV re-entry тахикардия при WPW ФП, ТП, предсердная тахикардия с проведением по ДПП Reentry в ПНПГ


Слайд 1

Идентификация Тахикардии с Широкими Комплексами ЭКГ в 12 отведениях 24-72 часовое амбулаторное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование) Нагрузочное тестирование Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)


Слайд 2

Основные признаки Активация предсердий Конфигурация QRS Длина цикла R-R Аберрация желудочкового проведения Ответ на массаж каротидного синуса


Слайд 3

Идентификация предсердной активации Морфология Р-волны Топография P-волны по отношению к комплексу QRS


Слайд 4

Фибрилляция предсердий при преэкзитации


Слайд 5

Akhtar M. In:Zipes and Jalife. Cardiac Electrophysiology from Cell to Bedside. 1990:636. Узкий QRS Широкий QRS - БПНПГ (Аберрантное проведение) Широкий QRS - ЖT Широкий QRS – Преэкзитация (Проведение через ДПП) C D A B AVN HB RB LB


Слайд 6

ЭКГ дифференцировка между ЖТ и НЖТ с аберрацией Клинический анамнез AV диссоциация Морфология QRS Ось QRS «Сливные комплексы» «Захваченные комплексы»


Слайд 7

«Сливные» и «захваченные» комплексы при ЖТ Fisch C. Electrocardiography of Arrhythmias. 1990;135. F C C C C


Слайд 8

A-V диссоциация, «сливные» и «захваченные» комплексы при ЖТ Fisch C. Electrocardiography of Arrhythmias. 1990;134. ЭКТОПИЯ СЛИЯНИЕ ЗАХВАТ V1 E F C


Слайд 9

ЭКГ отличие ЖТ от НЖТ с аберрацией ЖТ НЖТ с аберрацией Длительность RBBB: QRS > 0.14 sec. < 0.14 sec. QRS LBBB: QRS > 0.16 sec. < 0.16 sec. Ось QRS ось = -90°±180° Нормальная


Слайд 10

ЖТ НЖТ с аберрацией Морфология Прекордиальные отведения По типу БЛНПГ: V1 длительность R > 30 ms S > 70 ms S-волна не отчётлива V6: qR или QR R монофазный По типу БПНПГ V1: монофазный R qR если трёхфазный, R > R’ R < R’ V6: R < S ЭКГ отличие ЖТ от НЖТ с аберрацией


×

HTML:





Ссылка: