'

Лимфаденопатия

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Лимфаденопатия ГОУ СПО «Петрозаводский базовый медицинский колледж» По дисциплине: синдромная патология Выполнил: студент группы №411 Дронов Тимур Преподаватель: Сафонова С.А.


Слайд 1

Лимфаденопатия -состояние, проявляющееся увеличением лимфатических узлов лимфатической системы. Этот термин является либо рабочим предварительным диагнозом, требующим уточнения при дальнейшем клиническом обследовании, либо ведущим симптомом заболевания.


Слайд 2

Основным симптомом лимфаденопатии является увеличение лимфатических узлов, которое может быть локализованным либо генерализованным. Дополнительными симптомами могут быть: ночная потливость; потеря веса; сопутствующее длительное повышение температуры тела; частые рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (фарингиты, тонзиллиты, ангины и т. п.); патологические изменения на рентгенограмме легких; гепатомегалия; спленомегалия.


Слайд 3

Последствия: Появление лимфаденопатии характерно, в частности, для следующих заболеваний: Лимфаденит Туберкулез лимфатических узлов Инфекционный мононуклеоз Краснуха Лимфогранулематоз Неходжкинские лимфомы Болезнь Стилла Вирусный гепатит Болезнь Гоше Болезнь Нимана-Пика Макроглобулинемия Вальденстрема Лекарственные лимфаденопатии Саркоидоз Туляремия Болезнь Лайма Стрептококковые инфекции кожи Болезнь кошачьей царапины (доброкачественный лимфоретикулез) ВИЧ-инфекция


Слайд 4

Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна–Барра. Заболевают чаще лица молодого возраста. Основными клиническими проявлениями являются увеличение размеров ЛУ, лихорадка, устойчивая к антибиотикам, кожные папулезные высыпания, увеличение селезенки, острый тонзиллит, клинико-лабораторные признаки поражения печени.


Слайд 5

Болезнь Стилла у взрослых является одним из вариантов системных заболеваний соединительной ткани, проявляющимся лихорадкой, устойчивой к антибиотикам, увеличением ЛУ и селезенки, кожными папулезными и геморрагическими высыпаниями, суставным синдромом (артралгии, реже артриты). В периферической крови характерны нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Заболевание чаще всего приходится дифференцировать с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, вирусным гепатитом с системными проявлениями, септическим процессом


Слайд 6

Хронический вирусный гепатит (чаще вирусный гепатит С) может проявляться различными внепеченочными симптомами (лихорадка, лимфаденопатия, геморрагический васкулит, поражение легких, полисерозиты, синдром Шегрена). В ряде случаев внепеченочная симптоматика выступает на первый план в клинической картине и является дебютом печеночного заболевания. При подозрении на хронический вирусный гепатит обязательно лабораторное исследование на наличие всех маркеров гепатита. Для окончательной верификации целесообразно гистологическое исследование биоптатов печени.


Слайд 7

Диагностика и лечение: · Тщательно собрать анамнез с уточнением факта травм, воспалительных заболеваний органов, миграционного и туристического анамнеза. · Провести тщательное исследование всех лимфатических органов для исключения генерализованной лимфаденопатии или специфического заболевания.


Слайд 8

Необходимые исследования: осмотр миндалин, пальпация всех групп лимфоузлов: (затылочных, околоушных, шейных, надключичных, подключичных, подмышечных, паховых, кубитальных), пальпация печени и селезенки, перкуссия печени и селезенки, при наличии подозрения на увеличение — УЗИ


Слайд 9

При описании характеристик лимфоузлов отметить: локализацию, форму, болезненность, консистенцию, состояние кожных покровов над пораженной группой лимфоузлов, спаянность лимфоузлов с кожей и между собой.


Слайд 10

Обследовать органы, дренируемые в данную группу лимфоузлов. · Выполнить диагностический минимум: общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимический анализ крови (БАК) с определением глюкозы, мочевины, билирубина, белка, АлАТ, АсАТ, белковых фракций. При необходимости расширение с определением других печеночных ферментов, тимоловой пробы и др. · На основании анализа полученных данных первичного обследования — коррекция диагностических процедур, назначение анализа крови на RW, ревмо-фактор, циркулирующие иммунные комплексы и др.


Слайд 11

При отсутствии длительного анамнеза увеличения лимфоузлов наблюдение за больными в течение 2-4 недели. · При наличии бактериальной инфекции в зоне дренирования лимфоузлов — назначение антибактериальной терапии с учетом предполагаемой флоры и данных о чувствительности к антибиотикам. · Пункционная или эксцизионная биопсия ЛУ с цитологическим и гистологическим исследованием. Показания: плотные, безболезненные лимфоузлы размером более 2 см2, надключичная локализация, возраст старше 40 лет.


Слайд 12

· Назначение гормональных препаратов при лимфаденопатиях неясного генеза НЕДОПУСТИМО. · Если размеры ЛУ не превышают 1 см?, то высока вероятность реактивной лимфаденопатии. У больных с увеличенными ЛУ размером более 2 см? чаще подозревать опухолевый или гранулематозный процесс. В случаях увеличения ЛУ, не превышающего 1,5 см?, и при отсутствии явных признаков инфекции необходимо дальнейшее наблюдение за больными.


Слайд 13

Спасибо за внимание!


×

HTML:





Ссылка: