'

Проблемы и перспективы превентивной ангионеврологии

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Проблемы и перспективы превентивной ангионеврологии Широков Евгений Алексеевич


Слайд 1

ИНСУЛЬТ: медицинские аспекты проблемы -Заболеваемость инсультом растет в развитых странах мира: -Каждый год в мире 15 млн человек получают инсульт -Каждые 3 минуты 1 человек умирает от инсульта -Каждый год в России 500 000 инсультов, 30 - 40% больных умирает -Каждый год 7% гипертоников получают инсульт -Каждый год 5% больных с нарушениями ритма сердца получают инсульт


Слайд 2

Факторы риска заболеваний сердечно-сосудистой системы Хронический дефицит физической активности Избыточное потребление соли Дисбаланс в питании с детства Злоупотребление алкоголем Курение Стрессы Ятрогенные вмешательства Загрязнение воды и атмосферы Профессиональные факторы


Слайд 3

Алгоритм прогнозирования выживания без повторного инсульта (Варлоу Ч.П., 1999)


Слайд 4

Методы предупреждения инсульта


Слайд 5

Прогноз ОНМК на год 5% 5% 5% 5% гипертония гиперкоагуляция аритмия стеноз 5% ИБС


Слайд 6

ФАКТОРЫ РИСКА ИНСУЛЬТ


Слайд 7

Гемодинамический криз острые нарушения системного или регионального кровообращения, которые приводят к декомпен- сации кровоснабжения зависимых органов с клиническими проявлениями их дисфункции или повреждения


Слайд 8

ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ АД мм рт ст 200 150 5 4 3 время - часы 1 2 3 4 АД МОК


Слайд 9

АД мм рт ст Систолическое время ГИПОТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ


Слайд 10

Пароксизм МА 5,0 2,5 2 3 4 5 6 время (часы) МОК (л) АРИТМИЧЕСКИЙ КРИЗ


Слайд 11

ГЕМОРЕОЛОГИЧЕСКИЙ КРИЗ 11,0 6,0 3,0 1,0 0 50 100 150 200 250 скорость сдвига Максимальная вязкость


Слайд 12

Гипертонический Гипотонический Аритмический Нейроэндокринный Коронарный Ангиодистонический Гемореологический Обтурационный ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ КРИЗЫ


Слайд 13

СОСУДЫ СЕРДЦЕ КРОВЬ ИНСУЛЬТ – ЭТО СИНДРОМ СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ


Слайд 14

КАРДИОНЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ Мониторирование АД и ЭКГ ЭхоКГ Транскраниальная допплерография КТ, МРТ Ангиография Дуплексное сканирование магистральных артерий Лабораторный контроль системы гемостаза Допплеровская детекция церебральной эмболии ЭКГ


Слайд 15

Мониторирование ЭКГ


Слайд 16

11,0 10,0 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 Вязкость, сПа Скорость сдвига, с -1 50 100 150 200 Коагулограмма: протромбиновый индекс, АЧТВ, ФА, ФГ Агрегация тромбоцитов и эритроцитов, МНО, АТ-III, гомоцистеин


Слайд 17

РИСК ИНСУЛЬТА СТЕНОЗЫ 13 2 Тяжелый, симптоматический стеноз Асимптоматический, но выраженный стеноз Для того, чтобы предотвратить 1 инсульт нужно провести реконструктивную операцию у 6 больных с симптоматическими стенозами и у 67 больных со стенозами без клинических проявлений 87% диагнозов недостаточности мозгового кровообращения, поставленных другими специалистами, отвергаются затем ангионеврологами (Neurology, march 1998, Vol. 5: 3) (4-5% > 66 лет 2-3% 51-66 л) 5-8% > 66 лет, 4-6% 51-66 лет)


Слайд 18

ПРОГНОЗ ВЕРОЯТНОСТИ ИНСУЛЬТА НА ГОД ДИАГНОСТИКА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ КРИЗОВ УСТРАНЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ- (ГИПЕРТОНИЯ, АРИТМИЯ, СТЕНОЗ) УСТРАНЕНИЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ КРИЗОВ- ПРИЧИН ИНСУЛЬТА


×

HTML:





Ссылка: