'

Некоторые результаты российского регистра острых коронарных синдромов «РЕКОРД» (инвазивное и консервативное лечение ОКС)

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Некоторые результаты российского регистра острых коронарных синдромов «РЕКОРД» (инвазивное и консервативное лечение ОКС)


Слайд 1

Общее число больных 16 активных центров 688 включённых больных с подозрением на ОКС Центры в которых проводятся интракоронарные процедуры (инвазивные) n = 9 Центры в которых НЕ проводятся интракоронарные процедуры (неинвазивные) n = 7 357 (51,9%) больных 331 (48,1%) больной


Слайд 2

Характеристика больных (общие данные)


Слайд 3

Характеристика больных (факторы риска)


Слайд 4

Лечение до госпитализации (регулярно не менее предыдущих 7 дней) % 40 30 20 10 0 Аспирин Клопидогрель Бета-блокатор Статин р=0,02 р=0,7 р=0,08 р=0,3 Все Неинвазивные Инвазивные


Слайд 5

Данные при поступлении * медиана (1-й – 3-й квартили распределения)


Слайд 6

Определение биомаркеров некроза миокарда ИНВАЗИВНЫЕ НЕИНВАЗИВНЫЕ Не определялся Повышен Не повышен У 181 больного (26,3%) не измерялся НИ ОДИН биомаркер некроза миокарда * * р<0,0001 в сравнении с долей больных в инвазивных центрах, которым не определялся тропонин Т


Слайд 7

Рабочий диагноз ОКС с подъемами ST/ПБЛНПГ ОКС без подъемов ST р=0,004


Слайд 8

Первичная реперфузионная терапия при ОКС ^ ST n = 187 120 67 Без реперфузионной терапии ТЛТ Первичное ЧКВ


Слайд 9

Причины непроведения тромолизиса


Слайд 10

Тип тромболитика Время от поступления до начала ТЛТ Медиана 0,25 часа 1-3-й квартили распределения показателя 0,17-0,58 Одинаковое время в инвазивных и неинвазивных центрах.


Слайд 11

Другое лечение при ОКС ^ ST Все Неинвазивные Инвазивные * * * - р < 0,05


Слайд 12

Реваскуляризация при ОКС БЕЗ ^ ST 0,9% Не было Экстренная (<2 часа) Срочная (< 72 часа) Другая


Слайд 13

Антикоагулянты при ОКС БЕЗ ^ ST р < 0,05 р < 0,05 Без антикоагулянтов НФГ Эноксапарин


Слайд 14

Другое лечение при ОКС БЕЗ ^ ST Все Неинвазивные Инвазивные * * - р < 0,05


Слайд 15

События за время госпитализации


Слайд 16

Смерть за время госпитализации Умерло 48 больных (7%) При ОКС ^ ST При ОКС БЕЗ ^ ST 18,7% 2,6% Инваз. Инваз. Неинваз. Неинваз. 17,5% 20,9% 2,95% 2,3% р=0,58 р=0,2 По предварительным результатам третьего европейского регистра ОКС, внутригоспитальная смертность при ОКС ^ ST – 7,5% при ОКС без ^ ST – 2,9%


Слайд 17

Выводы состоялся первый в России регистр острых коронарных синдромов, организованный самими участниками; полученные результаты показывают, что в подходах к лечению ОКС наиболее значимыми проблемами является малая активность в отношении проведения первичной реперфузионной терапии при ОКС с подъемами ST и инвазивного лечения в ранние сроки при ОКС без подъемов ST; возможно такое неполное использование возможностей проведения внутрикоронарных процедур объясняет отсутствие достоверных различий в показателях внутригоспитальной смертности между инвазивными и неинвазивными стационарами; показатели внутригоспитальной смертности при ОКС с подъемами ST можно считать катастрофически высокими; более детальная обработка данных, полученных в регистре РЕКОРД позволит выявить дополнительные закономерности высокой смертности и, возможно, определить пути ее уменьшения.


×

HTML:





Ссылка: