'

«Хорошее мочеиспускание – это единственное удовольствие, которое можно получить, не испытывая потом угрызений совести» Иммануил Кант.

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0


Слайд 1

«Хорошее мочеиспускание – это единственное удовольствие, которое можно получить, не испытывая потом угрызений совести» Иммануил Кант


Слайд 2

1-Hampel et al. Urology (50) 1997, suppl 6A: P4-11. Эпидемиология 12% - 22% населения земного шара (553 миллиона человек страдают от проблемы недержания мочи) Частота патологии в популяции увеличивается с возрастом Страдают 25% всех пациентов старше 65 лет


Слайд 3

У мужчин после 60 лет отмечается неуклонный рост недержания мочи


Слайд 4

Симптомы недержания мочи встречаются у 58,8 % пациенток в связи с наступлением климактерия


Слайд 5

Недержание мочи, связанное с нарушением функции детрузора. ГиперАктивный Мочевой Пузырь. (ГАМП) Наиболее часто встречающееся нарушение мочеиспускания ГАМП страдают 50-100 миллионов человек во всем мире Около 20% взрослого населения России страдает ГАМП В возрасте старше 60 лет у женщин частота ГАМП уменьшается, а у мужчин отмечается тенденция к постоянному росту заболеваемости


Слайд 6

ГиперАктивный Мочевой Пузырь. (ГАМП) ГАМП – это «непослушный» мочевой пузырь, который ведет себя так, как сам пожелает: сокращается и опорожняется когда ему заблагорассудится


Слайд 7

ГАМП – значительное снижение качества жизни Выраженные социальные ограничения Нарушение сна Проблемы в личной жизни Необходимость применения различных терапевтических средств Количество пациентов, получающих полноценное лечение должно расти!


Слайд 8

Лечение ГАМП. Консервативное лечение – основа терапии В первую очередь должна быть использована наиболее простая, наиболее щадящая и обратимая форма терапии, которая смогла бы удовлетворить потребностям лечения Терапия должна быть направлена на снятие незаторможенных сокращений детрузора В результате проводимой терапии должно происходить увеличение эффективного объема мочевого пузыря


Слайд 9

Консервативное лечение ГАМП Обучение пациента контролировать время опорожнения мочевого пузыря по часам Медикаментозное лечение: М-холинолитики – первая линия лечения ГАМП (возможно использовать как в монотерапии, так и в сочетании с другими препаратами) Спазмолитики Трициклические антидепрессанты Продолжительность курса – 3 месяца После окончания курса лечения эффект обычно сохраняется в течение нескольких месяцев, иногда дольше Если эффективность одного курса недостаточна – возможно проведение повторных курсов терапии


Слайд 10

Дриптан: двойное действие на мочевой пузырь Прерывает нерегулярные раздражающие импульсы со стороны ЦНС Урежает мочеиспускание


Слайд 11

Расслабляющее действие на мышцу мочевого пузыря (подавляет сокращение гладких миоцитов детрузора) Увеличивает эффективный объем мочевого пузыря на 25%, способствует накоплению мочи Дриптан: двойное действие на мочевой пузырь


Слайд 12

Энурез – небольшая проблема для человечества, но огромная проблема для ребенка! И в наших силах ему помочь!


Слайд 13

Энурез Стойкое непроизвольное мочеиспускание днем или ночью, происходящее в нежелательный момент или в неподходящем месте и несоответствующее психологическому возрасту ребенка


Слайд 14

Эпидемиология В возрасте 5 лет ночной энурез наблюдается у 15–20% детей К моменту поступления в школу - у 7–12% У 18-летних и взрослых частота ночного энуреза составляет 1–1,5% Казанская И.В., Отпущенникова Т.В. НИИ Педиатрии и детской хирургии МЗ РФ Областная детская клиническая б-ца, Саратов


Слайд 15

Наиболее популярная гипотеза этиопатогенеза энуреза Задержка созревания нервной системы с поздним становлением навыков регуляции


Слайд 16

Причины энуреза Невроз (психические травмы) Генетические особенности «Неврозоподобные» состояния (гипоксическое поражение ЦНС) Урологическая патология Патология головного и спинного мозга Сочетание указанных видов патологии


Слайд 17

Почему энурез необходимо лечить? Самоизлечение наступает в 15-20% случаев. К моменту призыва в армию сохраняется у 1,5% призывников У детей с энурезом часто возникают вторичные неврозы, сохраняющиеся даже после излечения заболевания Выявлена закономерность: у взрослых мужчин с нарушением потенции часто в детстве наблюдался энурез


Слайд 18

Лечение энуреза Ограничение употребления жидкости после 18 часов Освобождение мочевого пузыря перед сном ЛФК для укрепления мышц спины, живота, промежности Коррекция (модификация) поведения Адекватная психотерапия (невроз, неврозоподобное состояния) Лечебно-охранительный режим (спокойная обстановка, без перегрузок) Ведение дневника мочеиспусканий Медикаментозная терапия


Слайд 19

Дриптан: двойное действие на мочевой пузырь Прерывает нерегулярные раздражающие импульсы со стороны ЦНС Урежает мочеиспускание


Слайд 20

Расслабляющее действие на мышцу мочевого пузыря (подавляет сокращение гладких миоцитов детрузора) Увеличивает эффективный объем мочевого пузыря на 25%, способствует накоплению мочи Дриптан: двойное действие на мочевой пузырь


Слайд 21

Дриптан Показания Недержание мочи, обусловленное нестабильностью функции мочевого пузыря нейрогенного характера (гиперрефлексия детрузора, например при рассеянном склерозе или spina bifida), либо идиопатической природы Ночной энурез у детей старше 5 лет (в виде монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами)


Слайд 22

Дриптан Начало действия – через 1 час Максимальный эффект – 3-6 часов Длительность действия 8-10 часов Антиспазматическое /антихолинергическое Быстрая элиминация Эффективность корректируется подбором дозы Можно назначать ребенку с 5-летнего возраста, когда недержание мочи уже считается болезнью


Слайд 23


Слайд 24

Дриптан – «золотой» стандарт лечения нарушений мочеиспускания у детей и взрослых


×

HTML:





Ссылка: