'

Вакцинация детей с перинатальным контактом по ВИЧ и ВИЧ-инфицированных

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Вакцинация детей с перинатальным контактом по ВИЧ и ВИЧ-инфицированных Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ»


Слайд 1

Лекари древнего Китая использовали содержимое язв оспы для предотвращения заболевания В начале 18 века Мэри Монтегю привезла сведения об этом способе предотвращения болезни в Англию В 1796 году Эдвард Дженнер провел первые исследования (заражение мальчика коровьей оспой) - метод получил название «вакцинация» (от лат. cлова vacca-корова), а состав используемый для прививок, вакциной История вакцинации


Слайд 2

Доклад генерального директора ВОЗ (2007г.) «…Угрожающие жизни болезни представляли бы повседневный риск. Мы жили бы в страхе смертельной угрозы дифтерии, столбняка, кори. Полиомиелит постоянно грозил бы детям параличом. А оспа продолжала бы убивать и уродовать лица. Все эти болезни уносили бы жизни людей в огромном количестве на глазах беспомощных членов семей. Жизнь стала бы недолгой, а передвижения людей серьезно ограничены. Города стали бы местами, из которых следует бежать, при малейшем слухе об инфекции, а не центрами культуры, просвещения, торговли…»


Слайд 3

Актуальность проблемы уровень заболеваемости управляемыми инфекциями у ВИЧ-инфицированных детей выше, чем в целом в популяции* чаще развиваются осложнения и тяжелые формы течения* выше уровень неблагоприятных исходов* отсутствие единого методического подхода к иммунизации детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей * С.М. Харит и др., 2005


Слайд 4

Индивидуальная Коллективная защита защита Календарные Внекалендарные (обязательные) (дополнительные) вакцины Иммунопрофилактика с точки зрения формулярной системы


Слайд 5

Основные принципы вакцинации детей с перинатальным контактом ВИЧ и ВИЧ-инфекцией В результате иммунизации может наблюдаться транзиторное повышение репликации ВИЧ Поствакцинные осложнения встречаются не чаще чем у лиц без ВИЧ-инфекции Анатоксины, убитые и химические вакцины не опасны для ВИЧ-инфицированных детей Прививки живыми вакцинами проводятся при отсутствии выраженного клеточного иммунодефицита При ВИЧ-инфекции с выраженным клеточным иммунодефицитом после прививок могут быть недостаточные титры антител, что может потребовать дополнительного введения вакцины


Слайд 6

Дифферинцированный подход в зависимости от стадии болезни Замена живых вакцин инактивированными (ОПВ на ИПВ) Дополнительная вакцинация: Против гриппа Против пневмококковой инфекции ( с 2-летнего возраста) Против гемофильной инфекции (с 2 месяцев жизни) Особенности вакцинации детей с перинатальным контакт ВИЧ и ВИЧ-инфицированных


Слайд 7

Профилактика гепатита В прививку проводят в первые 12 часов жизни в родильном доме (вне зависимости от наличия контактов с гепатитом В), далее через 1, 2 и 12 месяцев после введения первой дозы если состояние ребенка не позволяет провести вакцинацию в первые 12 часов, то прививку проводят сразу же после стабилизации состояния ребенка в родильном доме или в стационаре, куда переведен ребенок, или в поликлинике по месту жительства.


Слайд 8

Вакцинация против туберкулеза Детей с отмененным диагнозом "Перинатальный контакт" и с подтвержденным диагнозом "ВИЧ-инфицирование" без иммунодефицита прививают БЦЖ-М вакциной сразу после уточнения диагноза с предварительной постановкой пробы Манту Детям с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции введение вакцины БЦЖ-М противопоказано Реакцию Манту детям привитым проводят на общих основаниях один раз в год, не привитым один раз в 6 месяцев Если ребенок с диагнозом "Перинатальный контакт по ВИЧ" будет находиться в эпидемически неблагополучных условиях по туберкулезу (например, семейный контакт) вопрос о его иммунизации БЦЖ-М вакциной до 18 месячного возраста должен быть решен индивидуально совместно с фтизиатром, с обязательным иммунологическим обследованием до прививки


Слайд 9

Вакцинация против полиомиелита Иммунизация инактивированной вакциной должна проводиться всем ВИЧ-инфицированным детям и детям с перинатальным контактом. При невозможности использовать инактивированную вакцину, этим детям применяют живую полиомиелитную вакцину, но только при отсутствии контакта у них с больным СПИД в семье или доме ребенка. Детям с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции применяют только инактивированную вакцину против полиомиелита Схемы вакцинации инактивированной вакциной: в 3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев, ревакцинация в 18 месяцев, 6 и 14 лет.


Слайд 10

Усиленная инактивированная полиомиелитная вакцина Инактивированные «дикие» штаммы полиовируса Улучшенная технология производства Усиленная (более иммуногенная) вакцина Впервые лицензирована в 1987 году


Слайд 11

Полное отсутствие риска ВАПП Возможность защиты детей с иммунодефицитами Более высокая эффективность и надежность по сравнению с ОПВ Европейское качество Инактивированная полиовакцина Имовакс Полио


Слайд 12

Иммуногенность ОПВ и ИПВ Задорожная В.И. и соавт. «Вакцинация», 6(24):10-11, 2002


Слайд 13

Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка детям с перинатальным контактом с ВИЧ-инфекцией и ВИЧ-инфицированным целесообразно использовать ацеллюлярную (бесклеточную) вакцину – АаКДС, которую вводят в сроки соответствующие национальному календарю профилактических прививок.


Слайд 14

Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита детям с перинатальным контактом и ВИЧ-инфицированным без клинических проявлений вакцины вводят в соответствии с национальным календарем прививок. детям с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции и признаками иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано при контакте с корью проводится иммуноглобулинопрофилактика.


Слайд 15

Пандемия гриппа («испанка») 1918 г. Ежегодная вакцинация против гриппа


Слайд 16

З Заболеваемость гриппом в России


Слайд 17

Современные вакцины Наружные антигены Наружные антигены Внутренние белки – типоспецифические антигены


Слайд 18

Новые вакцины против гриппа Субъединичные Агриппал (Германия) Гриппол (Россия) Инфлювак (Нидерланды) Расщепленные (сплит-вакцины) Бегривак (Германия) Ваксигрип (Франция) Флюарикс (Англия)


Слайд 19

Гемофильная инфекция (ХИБ –инфекция) Haemophilus influenzae тип b: Обладает полисахаридной капсулой, защищающей от Т-лимфоцитов Не вызывает формирования длительного иммунитета Тропна к слизистой оболочке носоглотки Проникает через гемато-энцефалический барьер Способна поражать суставы Формирует симбиоз с пневмококками


Слайд 20

Акт-ХИБ: Стандартная схема вакцинации Сокращение числа визитов за счет сочетания в один день с АКДС-вакцинами Ранняя защита от всех форм ХИБ-инфекции Максимум защиты от ХИБ-менингита (иммунитет к возрасту 6 мес.) 3 4,5 6 18 мес.


Слайд 21

Акт-ХИБ: Альтернативные схемы вакцинации Защита от респираторной патологии у посещающих дошкольные учреждения и подготовка детей к поступлению в них 6 7 1-5 лет 18 мес. Возраст > 6 мес. Возраст > 12 мес.


Слайд 22

Формы пневмококковой инфекция неинвазивная Пневмония с бактеремией Острый средний отит Синусит Пневмония без бактеремии инвазивная Сепсис Менингит С 2 лет в дозе 0,5 мл п/к или в/м


Слайд 23

Профилактика менингококковой инфекции Прививают полисахаридными вакцинами - с одного года при эпидемическом подъеме заболеваемости менингококками группы А и С и с 3-х месячного возраста контактным из семейных или бытовых очагов (при регистрации очагов менингококков А и/или С) Схема иммунизации: однократная вакцинация (детям до 2-хлет -двукратно с интервалом в 3 месяца), ревакцинация через 3 года.


Слайд 24

Профилактика гепатита А Прививают убитой вакциной (Хаврикс - с 1 года, Аваксим, ВАКТА, ГепАинВак - с 2х лет) особенно детям специализированных учреждений с круглосуточным пребыванием. Не привитым детям при контакте с гепатитом А вводят иммуноглобулин. Схема вакцинации: два введения препарата с интервалом в 6-12 месяцев; лицам с иммунными нарушениями и находящимися на гемодиализе, вакцину вводят двукратно с интервалом в 1 месяц и ревакцинацией через 6-12 месяцев после второй дозы однократно.


Слайд 25

Профилактика ветряной оспы Прививают живой вакциной (Варилрикс) Детям с клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции, признаками клеточного иммунодефицита и уровнем лимфоцитов <1200/мкл введение противопоказано Схема вакцинации: - дети от 12 мес до 13 лет - 1 доза однократно, - лица старше 13 лет - по 1 дозе двукратно с интервалом 6-10 недель.


×

HTML:





Ссылка: