'

Эффективность Esafosfina при лечении алкогольного абстинентного синдрома

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Эффективность Esafosfina при лечении алкогольного абстинентного синдрома ННЦ НАРКОЛОГИИ Росздрава ИВАНЕЦ Н.Н. член-корр. РАМН, проф., директор ННЦН Росздрава АНОХИНА И.П. академик, зам. директора ННЦН Росздрава ВИННИКОВА М.А. д.м.н., зам.директора института клинической наркологии ННЦН Росздрава


Слайд 1

Актуальность проблемы Вопросы терапии алкогольного абстинентного синдрома (ААС) сохраняют свою актуальность в настоящее время На современном этапе основным критерием выбора лекарственного препарата является сочетание его эффективности и высокой безопасности. В комплексной детоксикационной терапии широкое распространение получают препараты метаболического действия.


Слайд 2

Эзафосфина Esafosfina фруктоза-1,6-дифосфат, ФДФ) Езафосфина (ФДФ) - промежуточный метаболит гликолиза ФДФ стимулирует восстановление никотинамид-аденин-динуклеотида (НАД+). НАД+ является коферментом цитоплазматической и митохондриальной алкогольдегидрогеназ, которые окисляют этиловый спирт до ацетальдегида и ацетата, снижая таким образом его концентрацию в процессе катаболизма. В клинической практике предполагается, что использование ФДФ способствует более быстрому выведению этанола (его метаболитов) из организма, что ведет к более быстрому купированию алкогольной интоксикации. Кроме того, эксперименты in vitro и in vivo показали, что ФДФ подавляет образование свободных радикалов, которые, как принято считать, ответственны за повреждение клеток печени и головного мозга.


Слайд 3

Цель исследования изучение терапевтической эффективности и безопасности использования препарата Езафосфина в сравнении с традиционным дезинтоксикационным лечением алкогольного абстинентного синдрома (ААС). Задачи определение дезинтоксикационного действия Езафосфины изучение влияния препарата на соматовегетативную и общую неврологическую симптоматику в структуре ААС изучение безопасности и переносимости Езафосфины.


Слайд 4

Материал исследования В исследовании принимали участие 60 человек со средней (??) стадией алкогольной зависимости (МКБ-10). В начале исследования методом простой рандомизации больные были разделены на две группы: основную и контрольную, по 30 человек в каждой. Возраст от 25 до 50 лет, средний возраст – 38,1±4,2 года. Длительность заболевания от 3 до 12 лет, средняя длительность – 8,4?2,1 года. По возрастным, клинико-динамическим и социально-демографическим показателям группы статистически не различались. У всех больных : гиперферментемия, признаки энцефалопатии, как правило, средней степени тяжести, чаще смешанного генеза. 75% (45 человек: 25 основной группы и 20 контрольной) пациентов поступали на стационарное лечение в состоянии алкогольного опьянения средней степени выраженности.


Слайд 5

Клинические проявления ААС


Слайд 6

Критерии исключения сопутствующие психические заболевания сопутствующая наркологическая патология психоорганический синдром хронические соматическими заболеваниями в стадии обострения выраженная соматическая и неврологическая патология неалкогольного генеза склонные к суицидальному поведению гиперчувствительность к препарату получавшие лечение в течение 30 дней, предшествующих включению в исследование: антидепрессантами, антиконвульсантами, нейролептиками, транквилизаторами, ноотропами принимавшие участие в клинических исследованиях в течение предшествующих 3-х месяцев.


Слайд 7

Методы исследования Оценка терапевтической эффективности препарата: -использование индивидуального протокола GCP (качественной клинической практики). -специально разработанные в ННЦН шкалы оценки психопатологических, неврологических, соматовегетативных проявлений в ААС -общего клинического впечатления (СGI) Оценка безопасности препарата: -по динамике лабораторных показателей (АЛТ, АСТ) -оценка побочных явлений, возникающих в ходе терапии Полученные результаты обрабатывались статистически (использовались описательные методы статистики)


Слайд 8

Схема исследования


Слайд 9

Результаты исследования Психопатологическая симптоматика в структуре ААС Влечение к алкоголю Тревога Основная группа Контроль


Слайд 10

Динамика астенических расстройств * – р<0,05; **– р<0,01


Слайд 11

Динамика вегетативных расстройств Тахикардия Повышение АД Разлитой красный дермографизм * - р<0,05; ** р<0,01. Межгрупповые различия * ** **


Слайд 12

Количественные признаки 1. ЧСС до и после введения (уд в мин) Основная группа Контрольная группа 2. Изменения систолического и диастолического давления до и после введения препарата незначительны 3. Сатурация кислорода до и после введения не изменяется


Слайд 13

Динамика неврологических расстройств Головная боль Нистагм Нарушения координационных проб * - р<0,05, сравнение с 0 днем * * *


Слайд 14

Оценка безопасности Езафосфины АЛТ АСТ


Слайд 15

Заключение Метаболический препарат Эзафосфина может успешно применяться в комплексной терапии алкогольного абстинентного синдрома. Обладает детоксикационным действием: более быстрое купирование астенической симптоматики, положительное влияние на соматическое состояние (в частности, на сердечно-сосудистую систему) Влияние на неврологическую и вегетативную симптоматику в структуре ААС умеренное. Препарат безопасен Мягкое терапевтическое действие и высокая безопасность препарата позволяют предположить его эффективность и в тяжелых случаях алкогольной зависимости (конечная стадия заболевания, соматическая отягощенность). Полученные результаты позволяют рекомендовать включение препарата Эзафосфина в комплексные программы лечения больных с алкогольной зависимостью.


×

HTML:





Ссылка: