'

Проблема сокращения потребления алкоголя в России. В фокусе сердечно-сосудистые заболевания

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Проблема сокращения потребления алкоголя в России. В фокусе сердечно-сосудистые заболевания С.А.Шальнова Российский кардиологический научно-производственный комплекс. г.Москва


Слайд 1

Атрибутивный риск ИБС от ФР, отсортированный по убыванию


Слайд 2

Атрибутивный риск ИБС от ФР, отсортированный по убыванию


Слайд 3

Атрибутивный риск ОС от ФР, отсортированный по убыванию


Слайд 4

Атрибутивный риск ОС от ФР, отсортированный по убыванию


Слайд 5

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 Артериальное давление Алкоголь Курение Гипер- ХС Избыточная масса тела Недостаток фруктов, овощей Гиподинамия ПОТЕРЯННЫЕ ГОДЫ ЗДОРОВОЙ ЖИЗНИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ 7 ВЕДУЩИМИ ФАКТОРАМИ РИСКА (Россия, 2000 год) % 16,9 15,4 13,6 12,4 8,9 6,9 4,6 Global Programme on Evidence for Health Policy; WHO,World health Report, 2002.


Слайд 6

Относительный риск смерти в зависимости от употребления алкоголя у мужчин Данные ГНИЦ ПМ


Слайд 7

Относительный риск смерти в зависимости от употребления алкоголя у женщин Данные ГНИЦ ПМ


Слайд 8

Выживаемость в зависимости от употребления алкоголя у мужчин -4,5 лет – никогда не употреблявшие -6,5 лет – чрезмерное употребление алкоголя


Слайд 9

Стандартизованная по возрасту частота употребления алкоголя (%±m) *Чрезмерно - >168 г чистого алкоголя в неделю для мужчин >84 г чистого алкоголя в неделю для женщин Шальнова С.А. 1999 Представительная выборка населения России


Слайд 10

Частота чрезмерного употребления алкоголя в России* у мужчин и женщин 2003-2009 МУЖЧИНЫ ЖЕНЩИНЫ *Данные Мониторинга АГ


Слайд 11

Вклад изменения статуса употребления алкоголя в число предупрежденных смертей от ССЗ в 2009 г. по сравнению с 2003 Данные Мониторинга АГ В 2009 г в России зарегистрировано на 128027 СС смертей меньше, чем в 2003 г.


Слайд 12

Относительный риск смертности в зависимости от вида употребляемого алкоголя Gronbaek M et al. BMJ 1995;310:1165-1169


Слайд 13

Доля крепкого алкоголя в структуре потребления 2005 год http://apps.who.int/ghodata/ 62,7%


Слайд 14

Чем можно объяснить снижение смертности от ССЗ в России 2003-2009 гг Изменение факторов риска - 59.6% Снижение популяционного АД -47.6% Изменение профиля курения -25.2% Снижение холестерина -14.8% Уменьшение ожирения -15.8% Уменьшение ЧСС -15,1% Влияние алкоголя -2,7% Улучшение лечения -29.4% Не объяснимы -11.0% В 2009 г в России зарегистрировано на 128027 СС смертей меньше, чем в 2003 г. Данные Мониторинга АГ


Слайд 15

Стандартизованный относительный риск (RR) исходов у пьющих в сравнении с непьющими, которые являются референсной группой Ronksley PE, Brien SE, Turner BJ, et al. BMJ 2011; DOI:10.1136/bmj.d671.


Слайд 16

Стандартизованный ОР исходов в зависимости от дозы пьющих и не пьющих, в качестве референсной группы Ronksley PE, Brien SE, Turner BJ, et al. BMJ 2011; DOI:10.1136/bmj.d671.


Слайд 17

Brien SE, Ronksley PE, Turner BJ, et al. BMJ 2011; DOI: 10.1136/bmj.d636. All changes alcohol use vs nonuse p<0.01 Средние различия в уровне биомаркеров у лиц, употребляющих алкоголь vs неупотребляющих


Слайд 18

ассоциация между потреблением алкоголя и уменьшением сердечнососудистого риска не вызывает сомнений. И дополнительные исследования не изменяют это заключение. Но остаётся открытым вопрос, является ли эта ассоциация (связь) причинной?


Слайд 19

В области клинической практики имеющиеся данные могут стать основанием для предложения обсуждать с отдельными пациентами включение умеренных количеств алкоголя в их диету для уменьшения риска коронарной болезни сердца. Однако такая клиническая стратегия требует формальной проверки в прагматических клинических испытаниях для получения ответов на вопросы об оптимальном отборе пациентов, приверженности к соблюдению советов, рисках и достоинствах преимуществах. Фокус этих испытаний сместится от оценки ассоциации между алкоголем и исходами заболевания к изучению отношения как врачей, так и пациентов к рекомендуемому потреблению алкоголя в терапевтических целях, пределов, в которых оно может быть с успехом и безопасно применено.


Слайд 20

Риск умереть от ССЗ и употребление алкоголя* (13285 м и ж, 30-79 лет; период наблюдения – 12 лет) Gronbaek M et al BMJ 1995, 310, 1165 *Данные стандартизованы по полу, возрасту и курению


Слайд 21

Риск умереть от других причин и употребление алкоголя* *Данные стандартизованы по полу, возрасту и курению Gronbaek M et al BMJ 1995, 310, 1165


×

HTML:





Ссылка: