'

НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ И ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ КРОВИ Кировский НИИ гематологии и переливания крови

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ И ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЛУЖБЫ КРОВИ Кировский НИИ гематологии и переливания крови С.Л.Шарыгин, Г.А.Зайцева, М.Е.Ковтунова


Слайд 1

Научные направления Донорство плазмы, клеток крови и костного мозга. Иммунные и гемостатические препараты Криоконсервирование крови и гемопоэтической ткани, их типирование, культивирование и клиническое применение Инфузионно-трансфузионная терапия при хирургических болезнях Профилактика посттрансфузионных осложнений


Слайд 2

Факторы, негативно влияющие на состояние донорского движения Неблагоприятная демографическая ситуация Снижение жизненного уровня населения Промышленная загрязненность окружающей среды Неблагополучие санитарно-эпидемической обстановки в ряде регионов Сокращение объема санитарно-просветительной работы и пропаганды донорства Неудовлетворительное финансирование учреждений службы крови


Слайд 3

Изменение структуры донорских кадров Переход части доноров резерва в категорию активных (платных) доноров Участие в донорстве малообеспеченных лиц, утаивающих реальное состояния своего здоровья Уменьшение числа лиц молодого возраста Снижение показателей здоровья доноров Возрастание количества лиц, отведенных от донаций по медицинским показаниям


Слайд 4

Основные вопросы анкеты (проанализировано 1423 анкеты, включавшие 39 вопросов) Пол, возраст, профессия, донорский стаж Мотивы участия в донорстве Наличие вредных привычек Материальный достаток Характер питания Причины, препятствующие участию в донорстве Отношение администрации к участию сотрудников в донорстве Эффективность пропаганды донорства


Слайд 5

Возрастной состав доноров %


Слайд 6

Социальный состав доноров


Слайд 7

Регулярность участия в донорстве %


Слайд 8

Распространенность вредных привычек среди доноров


Слайд 9

Оценка донорами своего питания


Слайд 10

Мотивы, побудившие стать донором (%)


Слайд 11

Причины, препятствующие участию в донорстве Опасение за здоровье (7,9%) Боязнь заразиться во время донации (9,1%) Дефицит времени (9,9%) Другие (8,3%) Нет существенных причин (64,8%)


Слайд 12

Отношение администрации к донорству %


Слайд 13

Эффективность пропаганды донорства Отсутствие знаний о донорстве - 32% Не уверены в безвредности донорства - 20% Не осведомлены о противопоказаниях к донорству - 33% Сдают кровь в результате медицинской агитации - 15 %


Слайд 14

Выводы по результатам социологического обследования старение донорских кадров высокий процент доноров из малообеспеченных слоев населения распространенность вредных привычек низкая информированность в вопросах донорства альтруизм готовность участвовать в донорстве в дальнейшем Отрицательные Положительные


Слайд 15

Важная задача службы крови – повышение безопасности трансфузионной терапии, что может быть осуществлено при участии в донорстве здоровых людей и совершенствовании лабораторного обследования доноров.


Слайд 16

Группы доноров, прошедших иммунологическое обследование


Слайд 17

Факторы, влияющие на частоту отклонений в показателях иммунограммы у доноров возраст старше 50 лет социальное неблагополучие вредные условия труда первый год срочной службы в армии


Слайд 18

Наиболее часто выявляемые нарушения иммунитета у доноров с медотводами


Слайд 19

Некоторые показатели антиоксидантной системы и перекисного окисления липидов у доноров с медотводами %


Слайд 20

У 31% из 200 доноров тромбоцитов выявлено снижение агрегационной способности пластинок, которое наиболее часто регистрировалось в АДФ-индуцированном тесте и реже при использовании адреналина и ристомицина.


Слайд 21

Исследования коагуляционного звена гемостаза проведены у 135 доноров 3-х кратного тромбоцитафереза. У 1/3 доноров установлено значительное удлинение времени толерантности крови к гепарину и повышение активности антитромбина-III.


Слайд 22

Учитывая, что существует тесная прямая корреляция между уровнем сывороточного ферритина и запасами железа в организме, провели обследование 590 доноров, среди которых было 319 женщин и 271 мужчина в возрасте от 24 до 48 лет. Группой сравнения служили 150 здоровых лиц, не являющихся донорами крови и ее компонентов.


Слайд 23

Частота нарушения обмена железа у доноров (%)


Слайд 24

Тщательный контроль за состоянием здоровья доноров находится в соответствии с принципами «Этического Кодекса донорства крови и переливания крови»


Слайд 25

Донозологическая диагностика дефектов здоровья и своевременная их коррекция будет способствовать оздоровлению и сохранению донорского потенциала, что вносит вклад в развитие Концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации


Слайд 26

Пособия для врачей «Иммунологические и гемостазиологические критерии мониторинга здоровья доноров, регулярно сдающих плазму и клетки крови» «Медико-социальная характеристика донорских кадров» «Характеристика функциональных показателей у доноров с медицинскими отводами»


Слайд 27

Частота выявления некоторых HLA-антигенов у доноров, иммунизированных стафилококковым анатоксином


Слайд 28

Частота выявления некоторых HLA-антигенов у доноров, иммунизированных столбнячным анатоксином


Слайд 29


Слайд 30

организация безвозмездного донорства плазмы методом плазмафереза в выездных условиях заготовка концентрата тромбоцитов методом двойного плазмацитафереза с последующим криоконсервированием создание банка аутологичных эритроцитов больных гемофилией разработка метода проведения реинфузий крови при оперативных вмешательствах Направления по организации деятельности службы крови и клинической трансфузиологии, предложенные институтом


Слайд 31

Организационные и методические принципы заготовки и применения аутологичных компонентов крови беременные женщины урологические больные


Слайд 32

Препараты иммуноглобулинов для внутривенного введения направленного действия КНИИГПК


Слайд 33

Создание нового препарата специфического иммуноглобулина для внутривенного введения


Слайд 34

Содержание некоторых антител в плазме крови доноров Антиальфастафилолизин, МЕ/мл 1,7 % 98,3 % 92,7 % 7,3% Столбнячный антитоксин, МЕ/мл Антитела к вирусу клещевого энцефалита, титры РТГА у жителей эндемичных районов у жителей неэндемичных районов 9,7 % 92,3 % 3,7 % 96,7 % Примечание. Красным цветом обозначены титры, достаточные для получения специфического препарата иммуноглобулина


Слайд 35

Иммунная плазма Полуфабрикат иммуноглобулина Ферментативный гидролиз, рН 3,9-4,0 Выстаивание при рН 6,0-6,4 с дополнительным термостатированием Обработка гелем Al(OH)3 Центрифугирование Иммуноглобулин человека для внутривенного введения направленного действия


Слайд 36

Иммунная плазма Осадок II+III (глобулины) Обработка аэросилом А-380 Обработка натрием каприловокислым Центрифугирование 13000g IgM-содержащий концентрат антител Центрифугирование13000g Ультрафильтрация


Слайд 37

Отбор иммунной плазмы методом серологического скрининга на наличие антител к ЦМВ выявил, что 16,3% доноров г.Кирова и около 6% доноров Свердловской области имеют достаточное (от 7 до 15 и более МЕ/мл) содержание специфических антител в плазме.


Слайд 38

Сухой осадок фракции II Ферментативный гидролиз, рН 3,9-4,0 Выстаивание при рН 6,0-6,4 с дополнительным термостатированием Центрифугирование Иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный для внутривенного введения


Слайд 39


Слайд 40

Полный и частичный тромбопластин, созданные в институте, при использовании в пробирочном и аппаратном методах не уступают фирменным зарубежным аналогам. Результаты, полученные при выполнении исследований в аппаратных методах, сопоставимы с таковыми в пробирочных.


Слайд 41

отработка режимов поэтапного отделения форменных элементов от плазмы подбор эффективных температурного и временного режимов обработки исключение контактной и межгрупповой активации тромбоцитов Реагент «Плазма без тромбоцитной активности»


Слайд 42

при ультранизких температурах (-196оС) по экспоненциальным программам в режиме быстрого двухступенчатого замораживания при умеренно-низких -(40 – 50)оС и низких –(60 – 80)оС температурах разработан оригинальный криоконсервант для костного мозга «Гекмолит», не требующий отмывания после размораживания предложен метод холодной стерилизации криоконсервантов озоно-кислородной смесью Новые методы консервирования клеток крови и костного мозга


Слайд 43


Слайд 44


Слайд 45

Разрабатываются схемы инфузионно-трансфузионной терапии при глубоких отморожениях конечностей с помощью новых отечественных кровезаменителей


Слайд 46

Частота выявления анти-HLA антител у гематологических больных у реципиентов-женщин – 57% у реципиентов-мужчин – 24,1% наличие этих антител служит самой частой причиной негемолитических пост-трансфузионных реакций и развития рефрактерности к трансфузиям тромбоцитов


Слайд 47

Предупреждение аллосенсибилизации больных, получающих гемокомпонентную терапию Подбор доноров при трансфузиях концентрата тромбоцитов с учетом HLA-фенотипа реципиента Поиск HLA-совместимого донора проводится в регистре типированных доноров института, включающем 3419 человек и входящим в международный регистр «Всемирный донор» При отсутствии HLA-совместимого донора в регистре подбор осуществляется по лимфоцитотоксической пробе


Слайд 48

Кафедра гематологии и трансфузиологии факультета последипломного образования подготовлено более 1000 врачей-трансфузиологов издание учебно-методической литературы по вопросам производственной и клинической трансфузиологии


Слайд 49


Слайд 50

Выездные циклы общего усовершенствования по вопросам производственной и клинической трансфузиологии Челябинск Архангельск Ижевск Улан-Удэ Первоуральск Красноярск Омск Тюмень Кострома Калуга Салехард Саранск


Слайд 51

Благодарю за внимание!


×

HTML:





Ссылка: