'

К оптимизации кардиологической службы Донецкой области.

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

К оптимизации кардиологической службы Донецкой области. Главный внештатный кардиолог ГУЗО Рыбалко Галина Семеновна Телефон: 062-312-75-41


Слайд 1

На 01.01.2012 г. кардиологические кабинеты функционировали в 78 лечебно-профилактических учреждениях области, из них в городах – в 74 ЛПУ, в районах – в 10 ЛПУ, в областных лечебно-профилактических учреждениях–3.


Слайд 2

Обеспеченность населения Донецкой области кардиологическими койками составляет 3,5 на 10тыс.населения ( Украина 3,63). На начало 2012 г. функционировало 1567 кардиологических коек, в том числе в 29 кардиологических отделениях и в составе терапевтических отделений. В ЛПУ городов работали 1362 кардиологические койки, что составляет 86,9% от общей мощности кардиологических коек, в ЛПУ районов работали 105 кардиологических коек – 6,7%, в областных ЛПУ 100 коек –6,4%.


Слайд 3

Удельный вес кардиологических коек в разрезе городов, районов и областных ЛПУ


Слайд 4

Блоки интенсивной терапии организованы в кардиологических отделениях городов Донецка, Славянска, Краматорска, Мариуполя, Горловки, Макеевки, Дзержинска, Артемовска, Енакиево и Димитрово. Эти отделения имеют опыт проведения тромболитической терапии.


Слайд 5

Информация о распределении по городам кардиологических отделений, имеющих блоки интенсивной терапии


Слайд 6

Укомплектованность занятых должностей кардиологов физическими лицами составляет по области 88,2 %, в том числе в ЛПУ городов 89,6 %, ЛПУ районов 82 %, в областных ЛПУ 76,7 %. Из общего количества кардиологов области аттестованы 81,5 %.


Слайд 7

По итогам работы за 2011 год занятость кардиологических коек составила 336,2 дня, по Украине 345,9 дня; среднее пребывание на койке 11,55 дня, по Украине -11,8 дня; оборот койки 29,1 дня, по Украине 29,3 дня; летальность 1,3, по Украине 1,03. В городах работа койки 334 дня, среднее пребывание на койке 11,4 дня, оборот койки 29,3 дня, летальность 1,25. В районах работа койки 358,8 дня, среднее пребывание на койке 11,1 дня, оборот койки 32,3 дня, летальность 1,8. В областных ЛПУ работа койки 346,1 дня, среднее пребывание на койке 14,0 дня, оборот койки 24,7 дня, летальность 0,7.


Слайд 8

Показатели деятельности кардиологических коек в 2011г в сравнении с показателями по Украине за 2010г


Слайд 9

Кардиологические койки, находящиеся в составе терапевтических отделений городов Шахтерска, Дружковки, Авдеевки, Краматорска, Донецка(гб №12), районов Славянского и Амвросиевского используются неэффективно, так как не имеют достаточной диагностической базы.


Слайд 10

Распределение кардиологической помощи по уровням (в соответствии с приказом МЗ Украины от 05.10.2011 г. №646 «Порядок організації медичного обслуговування та направлення пацієнтів до закладів охорони здоров`я, що надають вторинну (спеціалізовану) та третинну (високоспеціалізовану) медичну допомогу») I уровень ИБС: стабильная стенокардия I-II функциональный класс; Гипертоническая болезнь; Атеросклеротический, постинфарктный, миокардитический кардиосклероз без жизнеопасных нарушений ритма и сердечной недостаточности выше 2 а ст.


Слайд 11

II уровень ИБС: острый коронарный синдром, включая острый инфаркт миокарда (если пациент не подлежит кардиохирургическому лечению); Тяжелые гипертонические кризы; Миокардиты, кардиомиопатии с нарушениями ритма и сердечной недостаточностью; ИБС: стенокардия напряжения и покоя, III-IV функциональный класс; Легочно-сердечная недостаточность; Гипертоническая болезнь со стабильно высокими цифрами АД; Нарушения сердечного ритма и проводимости различного генеза, требующие подбора адекватной антиаритмической терапии; Хроническая сердечная недостаточность. Тромбоэмболия легочной артерии.


Слайд 12

III уровень ИБС: острый коронарный синдром, включая острый инфаркт миокарда (если пациент подлежит кардиохирургическому лечению); Тромбоэмболии легочной артерии; Перикардиты; Бактериальный эндокардит; Жизнеопасные нарушения сердечного ритма и проводимости различного генеза, требующие хирургической коррекции; Все сердечно-сосудистые заболевания, требующие уточнения диагноза, особенно с использованием инвазивных методов; Отбор плановых больных ИБС, нарушениями ритма и проводимости, врожденными и приобретенными пороками сердца для оперативного лечения.


Слайд 13

Предложения по реформированию кардиологической службы области 1. Сконцентрировать кардиологическую помощь на втором и третьем уровнях. 2. Сохранить сеть кардиологических кабинетов на II уровне медицинской помощи в составе консультативно-диагностических отделений (консультативно-диагностических центров). 3. Диспансерное наблюдение за определенной категорией больных сердечно-сосудистыми заболеваниями проводить на втором уровне в соответствии с регламентирующими приказами.


Слайд 14

4.Сохранить существующие самостоятельные кардиологические отделения, рассмотрев возможность организации кардиологических отделений в южной зоне (Волноваха, Докучаевск). 5.Решить вопрос о дальнейшем существовании кардиологических коек в составе терапевтических отделений, с учетом наличия специалистов (кардиолога), диагностической и реанимационной аппаратуры, дублирования.


Слайд 15

6.При организации больниц интенсивного лечения предусмотреть в составе кардиологических отделений блоки интенсивной терапии либо организовывать отделения интенсивной терапии. Учесть имеющийся на сегодняшний день потенциал кардиологических отделений с блоками интенсивной терапии и подготовленные кадры медицинского персонала.


Слайд 16

7.Сохранить санаторный этап реабилитации для больных с острым коронарным синдромом, а также после кардиохирургических вмешательств.


Слайд 17

Маршрут пациента с острой патологией системы кровообращения: Пациент с острой патологией системы кровообращения (включает острую коронарную недостаточность, жизнеопасные нарушения ритма и проводимости, тромбоэмболию легочной артерии)– машиной службы экстренной медицинской помощи доставляется на третий уровень, если подлежит оперативному кардиохирургическому лечению; - в больницу интенсивного лечения второго уровня, если не подлежит кардиохирургическому лечению.


Слайд 18

Пример маршрута пациента с острой патологией системы кровообращения Острый коронарный синдром и жизненно опасные нарушения ритма и проводимости Больница интенсивного лечения II уровень Стационарное лечение III уровень, IVуровень (ДОКТМО, ИНВХ) Служба экстренной МП Служба экстренной МП Если не подлежит кардиохирургическому лечению Если подлежит кардиохирургическому лечению


Слайд 19

Благодарю за внимание!


×

HTML:





Ссылка: