'

Интегральная оценка интенсивности эпидемического процесса ВИЧ-инфекции/СПИД в Украине. Ранжирование территорий по статистическим показателям Украинский центр профилактики и борьбы со СПИД МЗ Украины Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского АМН Украины к.м.н. В.А. Марциновская

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Интегральная оценка интенсивности эпидемического процесса ВИЧ-инфекции/СПИД в Украине. Ранжирование территорий по статистическим показателям Украинский центр профилактики и борьбы со СПИД МЗ Украины Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского АМН Украины к.м.н. В.А. Марциновская


Слайд 1

Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией (ЭН) представляет систему комплексной оценки динамики эпидемического процесса в пространстве и времени и среди определенных групп населения с целью планирования и своевременного проведения научно обоснованных профилактических мероприятий по противодействию эпидемии ВИЧ-инфекции, оценки эффективности их проведения и разработки эпидемиологического прогноза Информационная система ЭН зависит от: эффективности сероэпидемиологических исследований (налаженности специфической лабораторной диагностики в регионах, наличие современных тест-систем и соответствующего оборудования, количества обследований) действующей законодательной базы, которая декларирует принцип добровольности и приводит к снижению числа обследований, а значит и числа выявленных ВИЧ+ лиц.


Слайд 2

По современным представлениям целостная система ЭН должна состоять из информационной, диагностической и контрольной подсистем Диагностическая подсистема представляет собой методологию изучения основных проявлений ЭП, причин и условий его развития; включает проведение эпидемиологического расследования, анализа имеющихся данных Контрольная подсистема включает изучение эффективности проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятий и осуществление контроля за их дальнейшей реализацией


Слайд 3

ИНФОРМАЦИОННАЯ ПОДСИСТЕМА ОБЪЕКТЫ ПРИЗНАКИ МАРКЕРЫ МЕТОДЫ РЕГИСТРАЦИИ КОНТИНГЕНТЫ ЛПУ МЗ Украины, АМН Украины, министерств и ведомств, в т.ч. хирургические, инфекционные, акушерские стационары, женские консультации, КВД, учреждения служб крови, пенитенциарной системы, дома ребенка и др. Дозорные участки Распространенность Инфицированность Заболеваемость Пораженность Смертность Летальность Частота передачи ВИЧ от матери к ребенку Объем обследований Клинические (СПИД-индикаторные болезни) Серологические (антитела к диагностическим антигенам ВИЧ, антиген р24 ВИЧ-1) Иммунологические (количество СД4+, СД8+, др.) Молекулярно-биологические (РНК ВИЧ-1, провирусная ДНК) Клинические Серологические Иммунологические Молекулярно-биологические Статистические УЧЕРЕЖДЕНИЯ –ИСПОЛНИТЕЛИ РЕГИСТРАЦИИ Лица, которые обследуются по кодам согласно Приказу МЗ Украины № 587 от 01.12.2004 Лица, которые обследуются в рамках ДЭН («дозорные" группы) Лаборатории диагностики ВИЧ-инфекции МЗ Украины, других министерств и ведомств Центры профилактики и борьбы со СПИД СЭС НПО Структура информационной подсистемы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекциею/СПИД


Слайд 4

Спільний наказ МОЗ та ДКС України від 24.12.2004 р. № 640/663, зареєстрований Міністерством юстиції України від 19.01.2005 р. № 62/10342 “Про затвердження форм первинної облікової документації та форм звітності з питань ВІЛ-інфекції/СНІД та інструкцій щодо їх заповнення” 1.Форма первинної облікової документації № 502-1/о „Реєстраційна карта ВІЛ-інфікованої особи” 2.Форма первинної облікової документації № 502-2/о „Повідомлення про зміни в Реєстраційній карті ВІЛ-інфікованої особи” 3.Форма звітності № 1 - ВІЛ/СНІД „Звіт про осіб із станами та хворобами, що зумовлені вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), за _____ квартал 20___ року” (квартальна) 4.Форма звітності № 2 - ВІЛ/СНІД „Звіт про осіб із станами та хворобами, що зумовлені вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), за 20____ рік” (річна)


Слайд 5

Методические рекомендации АНАЛІЗ ЕПІДЕМІЧНОЇ СИТУАЦІЇ ЩОДО ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ/СНІД ЗА СТАТИСТИЧНИМИ ПОКАЗНИКАМИ Утверждены МЗ Украины 3 апреля 2006 г. Показатели интенсивности эпидемического процесса Эпидемиологический прогноз Показатели проведения профилактики Рейтинговая оценка территорий Учреждения - разработчики: Украинский центр профилактики и борьбы со СПИД МЗ Украины Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л.Шупика МЗ Украины Центр медицинской статистики МЗ Украины Рецензирование – Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Грамашевского АМН Украины


Слайд 6

Источники для расчета показателей интенсивности эпидемического процесса по ВИЧ-инфекции/СПИД 1. Рутинный эпидемиологический надзор - сероэпидемиологический мониторинг - регистрация новых случаев 2. Дозорный эпидемиологический надзор - группы высокого риска - группы – мостики 3. Специальные эпидемиологические исследования 4. Исследования по изучению поведения лиц, имеющие разные степени риска инфицирования вирусом иммунодефицита человека


Слайд 7

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией и её прогноз (показатели на 100 000 соответствующих групп) П Р О Г Н О З


Слайд 8

Прогнозируемые сценарии развития эпидемии ВИЧ/СПИД в Украине на конец 2014 года


Слайд 9

Оценка проведения профилактических мероприятий 1. Первичная профилактика инфицирования ВИЧ 2. Вторичная профилактика инфицирования ВИЧ Безопасность донорства Профилактика ВТ Профилактика инфицирования ВИЧ среди медицинских работников Профилактика внутрибольничного инфицирования ВИЧ Профилактика инфицирования ВИЧ среди молодежи Профилактика инфицирования ВИЧ среди общего населения Информационно-просветительская работа


Слайд 10

Безопасность донорства (крови и препаратов крови) 1. Инфицированность ВИЧ среди доноров по данным сероэпидмониторинга


Слайд 11

1. Инфицированность ВИЧ среди доноров в 2006 г. 108 – 0,13 % 108.1 – 0,17 % 108.2 – 0,04 % Случаи сероконверсии - 125 2. Инфицированность ВИЧ среди реципиентов - 1987-1994 гг. – код 110: 135 500 обследований – 6 положительных рез-ов (0,00004 %) 2005 г. - код 115.2: 891 обследований – 6 положительных результатов (0,67%) 2006 г. - код 115.2: 839 обследований – 1 положительный результат (0,12%) 3. Удельный вес доноров среди общего числа впервые в жизни зарегистрированных ВИЧ - инфицированных лиц 2005 г. – 4,2 % (586 ВИЧ+ доноров ) 2006 г. – 2,3 % (377 ВИЧ+ доноров)


Слайд 12

Профилактика вертикальной трансмиссии ВИЧ Первичная профилактика Инфицированность ВИЧ среди беременных


Слайд 13

Инфицированность ВИЧ среди беременных в 2006 г. 109 – 0,33 % 109.1 – 0,52 % 108.2 – 0,08 % Случаи сероконверсии – 324 Удельный вес беременных, которые прошли ДКТ среди общего числа беременных, которые находятся на диспансерном учете МЗ Украины: 2005 – 2006 гг. – 98 %


Слайд 14

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди женщин репродуктивного возраста


Слайд 15

Профилактика вертикальной трансмиссии ВИЧ Вторичная профилактика % беременных от обшего числа впервые зарегистрированных ВИЧ-инфицированных лиц


Слайд 16

Удельный вес детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями от общего числа впервые зарегистрированных лиц


Слайд 17


Слайд 18

Частота перинатальной передачи ВИЧ в зависимости от пути инфицирования матери (%) n = 2808, р < 0,05


Слайд 19

% беременных, у которых ВИЧ+ статус был неизвестным до родов (установленный под час родов или после родов) от общего числа ВИЧ-инфицированных беременных, находящихся на “Д” – учете Исследование в 2004 г. Частота ПМР в случаях когда матери знали про свое инфицирование до родов, была ниже, чем в случаи, когда матери узнали про свою инфицированность во время родов и после родов: 16,4 ± 0,8 % и 25,3 ± ,8 % соответственно (р<0,05).


Слайд 20

ВИЧ+ беременные, которые не получили АРТ для профилактики ВТ в 2006 г. 246 беременных – 9 % Причины не получения АРВ-профилактики: 89 % - не наблюдались в женской консультации (Днепропетровская, Донецкая, Одесская, АР Крым, г.Киев) 6 % - отказ, в т.ч. по религиозным причинам 5 % - другие причины


Слайд 21

Процент охвата АРВ-профилактикою ВИЧ–инфицированных беременных :


Слайд 22

Частота перинатальной передачи ВИЧ в группах с разными комбинациями профилактических мероприятий (при р< 0,05 )


Слайд 23

Рейтинговая оценка территорий по статистическим показателям Показатели, которые характеризуют интенсивность эпидемического процесса: - заболеваемость ВИЧ-инфекцией (П1) - заболеваемость СПИД (П2) - смертность от СПИД (П3) - инфицированность среди доноров (П4) - инфицированность среди беременных (П5) 2. Показатели, которые характеризуют деятельность центров профилактики и борьбы со СПИД % беременных, которые прошли ДКТ (П1) % ВИЧ-инфицированных беременных, которые получили АРВ-профилактику (П2) ЧПМР или число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция на 10 000детского населения (П3) % охвата диспансеризациею (П4) % охвата АРВ-терапией (П5)


Слайд 24

Территориальная рейтинговая оценка ( r ) по показателям: заболеваемость ВИЧ-инфекцией (П1), заболеваемость СПИД (П2), инфицированность ВИЧ среди доноров (П3), беременных (П4), потребителей инъекционных наркотиков (П5) и темпов прироста этих показателей (Т1 - Т5) соответственно, 2006 год


Слайд 25

ВЫВОДЫ Функционирование комплексного информационного обеспечения в системе ЭН является необходимым условием для постановки эпидемиологического диагноза и оптимизации управления эпидемическим процессом при ВИЧ-инфекции в Украине. Унификация и систематизация данных позволяет сопоставлять результаты анализа по территориям. Проведение рейтинговой оценки территорий по статистическим показателям дает возможность выявить регионы, где эпидемическая ситуация требует немедленных вмешательств.


Слайд 26

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !


×

HTML:





Ссылка: