'

Клинико-экономический анализ эффективности применения антигипоксического средства полидигидроксифенилентиосульфонат натрия (Гипоксен) в составе комплексной терапии стенокардии.

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Клинико-экономический анализ эффективности применения антигипоксического средства полидигидроксифенилентиосульфонат натрия (Гипоксен) в составе комплексной терапии стенокардии. Межрегиональная общественная организация «Общество фармакоэкономических исследований» исследователь МОООФИ Лунева А. В. Москва 2012


Слайд 1

Актуальность Смертность от болезней системы кровообращения в Российской Федерации по данным Росстата в 2010 г. составила 61% от смертности по основным классам причин В РФ почти 10 млн. трудоспособного населения страдают ИБС, более трети из них имеют стабильную стенокардию Стабильная стенокардия относится к числу патологий, при которых гипоксические нарушения играют ведущую роль


Слайд 2

Характеристика Гипоксена Химическое наименование - Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия Лекарственные формы: капсулы Дозировки: 1 капсула содержит полидигидроксифенилентиосульфоната натрия 0,25 г;  Фасовка: во флаконе 30 капсул Показания к применению c точки зрения жизненной кеобходимости и важности лекарственного средства: Комплексное лечение ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, гипертонической болезни Фармакотерапевтическая группа: антигипоксанты и антиоксиданты


Слайд 3

Сведения о действенности и эффективности


Слайд 4


Слайд 5


Слайд 6

Актуальность исследования Сравнительная оценка изменения толерантности к физической нагрузке до и после начала применения препарата Важным является и оценка затрат на применение технологии, в частности в России не было проведено ни одного клинико-экономического анализа применения препарата Гипоксен


Слайд 7

Цель исследования: оценка клиникоэкономической целесообразности применения антигипоксического средства Гипоксен в составе комплексной терапии стенокардии по сравнению с отсутствием его применения. Задачи исследования: Оценка клинической эффективности применения препарата Гипоксен в составе комплексной терапии стенокардии по сравнению с отсутствием его применения. Оценка прямых медицинских затрат при применении препарата Гипоксен в составе комплексной терапии стенокардии по сравнению с отсутствием его применения. Анализ соотношения затраты/эффективность при применении препарата Гипоксен в составе комплексной терапии стенокардии по сравнению с отсутствием его применения.


Слайд 8

Дизайн исследования: проспективное рандомизированное контролируемое изучение типичной практики ведения больных, которым проводится комплексное лечение стенокардии с использованием или без использования полидигидроксифенилентиосульфонат натрия (Гипоксен) с оценкой прямых медицинских затрат.


Слайд 9

Объект исследования Группа «Гипоксен» 100 пациентов с диагностированной стенокардией, принимающих Гипоксен Группа «Типичная практика» 100 пациентов с диагностированной стенокардией, у которых лечение проводилось без применения Гипоксена Время и место проведения Филиалы МОООФИ (г. Абакан, г. Курск, г. Чита, г. Ставрополь) Июль 2011 г.- февраль 2012 г.


Слайд 10

Критерии включения исключения возраст: от 18 лет и старше; диагностированная стенокардия любого функционального класса; больной должен быть в состоянии выполнять физическую нагрузку на велоэргометре; наличие следующих показателей в пределах нормы: гемоглобин, трансаминазы (АсАТ, АлАТ). повышенная чувствительность к компонентам препарата; общее тяжелое состояние пациента; сердечная недостаточность III функционального класса и выше; острая и хроническая печеночная недостаточность; острая почечная недостаточность; перенесенный инсульт, инфаркт до полугода; острая и хроническая дыхательная недостаточность; возраст менее 18 лет; отсутствие возможности выполнять физическую нагрузку на велоэргометре.


Слайд 11

общие сведения о больном; сведения о проведенных функциональных исследованиях; сведения о ведении больного за период с первого дня поступления в стационар до момента выписки, включая проведенное обследование, консультации специалистов, фармакотерапию, немедикаментозную терапию. Выкопировка данных из регистрационной карты, содержащей: Способы сбора информации


Слайд 12

Оценка эффективности терапии Критерии эффективности: толерантность пациента к физической нагрузке с использованием стандартной методики велоэргометрии частота приступов стенокардии частота сердечных сокращений уровень артериального давления Оценка безопасности терапии Наличие побочных эффектов препаратов оценивалось по шкале Наранжо


Слайд 13

Анализ прямых затрат Определение затрат на медицинские услуги проводилось по методике МОООФИ в соответствии с тарифами ОМС на оказание медицинской помощи за 2010 год. Затраты на услуги рассчитывались по формуле: У = С х Ч х К, где С – стоимость услуги согласно тарифу ОМС, Ч – частота предоставления услуги, К – кратность оказания услуги пациенту. Использовались средние цены на лекарственные средства, полученные на информационном портале «ФАРМ-индекс» [www.pharmindex.ru] от 29.03.2012.


Слайд 14

Частотный анализ – оценка частоты применения препаратов; 2. АВС (activity-based costing) анализ- оценка объемов затрат на препараты: «А» - 80% затрат, «В» - 15% затрат, «С» - 5 % всех затрат; 3. VEN (vital, essential, non-essential) анализ- оценка жизненной важности препаратов: «V» - жизненно важные «E» - необходимые «N» - второстепенные Анализ структуры затрат на ведение больных


Слайд 15

Анализ «затраты-эффективность» Показатель «затраты-эффективность» (CER – cost-effectiveness ratio) рассчитывался по формуле: CER = DC / Ef, где DC – средние затраты на лечение одного пациента; Ef – эффективность лечения (доля больных, у которых анализируемый способ лечения дал положительные результаты по выбранному критерию эффективности).


Слайд 16

Распределение пациентов в группах по полу и возрасту Распределение пациентов по основному диагнозу


Слайд 17

Показатели АД И ЧСС в исследуемых группах до и после лечения Примечание: * - достоверность различий р<0,05, критерий Стьюдента САД – систолическое артериальное давление, ДАД – диастолическое артериальное давление, ЧСС – частота сердечных сокращений.


Слайд 18

Количество пациентов с приступами стенокардии в двух группах сравнения до и после курса лечения «Гипоксен» «Типичная практика» Примечание: различие между группами недостоверно, p>0.05


Слайд 19

Толерантность к физической нагрузке по показателям 15


Слайд 20

Количество пациентов (абс.) ??=8,4, р=0,004 Изменение толерантности к физической нагрузке у пациентов в двух группах после завершения курса лечения


Слайд 21

Безопасность Побочные эффекты были отмечены в группе «Гипоксен» у 1 пациентки. Можно предположить вероятную связь нежелательного явления с приемом исследуемого препарата. Побочных эффектов в группе «Типичной практики» выявлено не было


Слайд 22

АВС- анализ медицинских услуг в группе «Препарат» 73 наименования: «А» - 12 услуг (16%) «В» - 14 услуг (20%) «С» - 47 услуг (64%) в группе «Типичная практика» 74 наименования: «А» - 13 услуг (17,5%) «В» - 15 услуг (20%) «С» - 46 услуг (62,5%) Общее количество оказанных медицинских услуг


Слайд 23

АВС-анализ медицинских услуг


Слайд 24

АВС-анализ лекарственных средств в группе препарата 78 наименований «А» - 12 ЛС (15%) «В» - 21 ЛС (27%) «С» - 45 ЛС (58%) в группе контроля 74 наименования «А» - 13 ЛС (17,5%) «В» - 22 ЛС (30%) «С» - 39 ЛС (52,5%) Общее количество используемых лекарственных средств


Слайд 25

АВС и VN-анализ лекарственных средств


Слайд 26

Анализ прямых затрат


Слайд 27

Анализ «затраты-эффективность» по критерию увеличения толерантности организма к физической нагрузке


Слайд 28

Выводы 1. Гипоксен является эффективным средством коррекции гипоксии при острых и хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Однако, проведенные исследования имеют низкий методический уровень доказательности. 2. Проведенное проспективное рандомизированное контролируемое исследование типичной практики ведения больных со стенокардией, и с использованием препарата Гипоксен в составе комплексной терапии, показало его преимущество перед типичной терапией по показателю оценки толерантности организма к физической нагрузке, уменьшением частоты и интенсивности приступов стенокардии, повышением физической работоспособности. 3. Соотношение «затраты/эффективность» по критерию «выполненная работа» составило 230,40 руб. и 350,60 руб. на 1 кДж, по критерию «пороговая мощность» – 234,07 руб. и 401,06 руб. на 1 Вт, по критерию «вероятность повышения толерантности к физической нагрузке» – 12181,51 руб. и 18907,50 руб. для Гипоксена и типичной терапии, соответственно. 4. Терапия стенокардии с использованием исследуемого антигипосксического средства является клинически и экономически более выгодной


Слайд 29

Заключение На основании полученных результатов и выводов можно поднять вопрос о целесообразности включения данного антигипоксического препарата в Перечень ЖНВЛС либо в Перечень ЖНЛС Формулярного комитета, как дополнительное эффективное средство для комплексной терапии стабильной стенокардии, доказавшего свою эффективность и безопасность в проспективном рандомизированном клинико-экономическом исследовании.


Слайд 30

Благодарю за внимание! 31


×

HTML:





Ссылка: