'

ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

ПРОФИЛАКТИКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ


Слайд 1

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ СЕРДЦЕ – это конусообразный полый мышечно-фиброзный орган кровеносной системы. Располагается в грудной клетке загрудинно. Обеспечивает ток крови по кровеносным сосудам. Работа сердца описывается механическими явлениями (всасывание и выталкивание). Обладает автоматизмом. Рис. 1 Схема расположения коронарных артерий сердца


Слайд 2

Заболевание сердца (болезни сердца) — нарушение нормального функционирования сердца. Включает в себя поражение перикарда, миокарда, эндокарда, клапанного аппарата сердца, сосудов сердца. Классификация по МКБ-10 – разделы I00 – I52. ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА


Слайд 3

Нарушения ритма и проводимости Воспалительные заболевания сердца Клапанные пороки Артериальные гипертензии Ишемические поражения Поражение сосудов сердца Патологические изменения КЛАССИФИКАЦИЯ ВИДОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА


Слайд 4

Заболевания сердца различны, наиболее распространенное и серьёзное из них – ишемическая болезнь сердца (ИБС). В основе ИБС лежит сужение или закупорка коронарных артерий, питающих сердце. Чаще всего ИБС проявляется болевым приступом – стенокардией. При затянувшемся приступе стенокардии или чрезмерной нагрузке может развиться инфаркт миокарда. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС) Рис. 2 Окклюзия (закупорка) коронарной артерии сердца


Слайд 5

Физические нагрузки (быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей и др.) Эмоциональный стресс Несоблюдение рекомендаций врача Резкая смена метеорологических условий (холод, ветер, влажность) Повышение артериального давления Чрезмерное потребление пищи Прием большой дозы алкоголя Сексуальная активность ФАКТОРЫ, ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ


Слайд 6

Боль (чувство тяжести, давления, жжения) за грудиной, «отдающая» в шею, плечи, руки (чаще левую) Боль обычно исчезает через 2-3 мин. После прекращения физической нагрузки или приема нитроглицерина Продолжительность приступа 3-5 мин. ПРИЗНАКИ СТЕНОКАРДИИ Необходимо запоминать характер, длительность болей, реакцию на прием нитроглицерина во время приступа. Это необходимо для того, чтобы отличить стабильное течение болезни с постоянной частотой приступов от перехода его в нестабильное состояние и особенно от инфаркта миокарда. NB!


Слайд 7

Прекратить физическую нагрузку, при возможности сесть, успокоиться. Принять одну таблетку нитроглицерина под язык. Если боль не снимается, через 3-5 мин. Повторить прием нитроглицерина или ингаляцию нитроспрея (до 2-3 раз). При подъеме АД разжевать одну таблетку нифедепина или катоприла. Если приступ не удается снять в течение 15-20 мин., необходимо вызвать врача скорой помощи и принять одну таблетку аспирина (0,5 г) ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СТЕНОКАРДИИ


Слайд 8

Характеризуется увеличением частоты и приступов и их тяжести, сокращением обычной дистанции во время ходьбы. Боли могут возникать даже в покое, обычная доза нитроглицерина не всегда дает эффект, и приходится ее увеличивать. Опасные признаки: Боли становятся интенсивнее, продолжаются 20-30 мин Волнообразно повторяются в состоянии покоя Возникает резкая слабость и чувство страха Учащается пульс и резко колеблется АД Необходимо срочно обратиться в скорую медицинскую помощь, т.к. следует подозревать инфаркт миокарда. ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ (НЕСТАБИЛЬНАЯ) СТЕНОКАРДИЯ


Слайд 9

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ИБС Чаще всего причиной развития ИБС является атеросклероз коронарных артерий, при котором происходит постепенное сужение просвета сосуда вследствие жировых (холестериновых) отложений в его стенке – атеросклеротических бляшек. Возникновению заболевания способствуют множество причин, но особое место занимают факторы риска, связанные с привычками и образом жизни. Если они будут вовремя предотвращены, то болезнь может и не развиться.


Слайд 10

Нерациональное питание и, как следствие, нарушение липидного обмена в виде повышения концентрации в крови холестерина и других жировых комплексов, нарушение обмена углеводов, избыточная масса тела и риск развития сахарного диабета. Повышенное АД. Курение. Гиподинамия. Психоэмоциональное перенапряжение (острые тяжелые или длительные стрессы). ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА


Слайд 11

Основные цели лечения стенокардии – устранение боли, профилактика приступов и прогрессирования заболевания. Помимо лекарственных антиангиальных средств лечение обязательно должно включать меры по устранению негативного влияния факторов риска ИБС. Также в настоящее время активно применяются хирургические и интервенционные методы восстановления кровоснабжения миокарда. ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОКАРДИИ


Слайд 12

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ


Слайд 13

СОВРЕМЕННАЯ ОПЕРАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ АНГИОПЛАСТИКА – наименее травматичная интервенционная процедура, при которой все манипуляции проводятся внутри сосуда без хирургического вмешательства на грудной клетке.


Слайд 14

СОВРЕМЕННАЯ ОПЕРАТИВНАЯ КАРДИОЛОГИЯ АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ (АКШ) – хирургическая операция на коронарных артериях по созданию дополнительного кровоснабжения миокарда в обход пораженного сосуда.


Слайд 15

По рекомендации врача следует отказаться от длительных и частых командировок, ночных и вечерних смен, работы на холоде; полезна дозированная ходьба, пульс при этом необходимо контролировать; вредна как необоснованная бездеятельность, так и работа с перегрузками, особенно при тяжелом течении заболевания; уровень допустимых нагрузок определяется границами зоны безопасного пульса, которая индивидуальна и определяется врачом; полезны регулярная утренняя гимнастика, комплексы лечебной физкультуры, дозированная ходьба; следует избегать изометрических усилий. РАБОЧИЕ НАГРУЗКИ


Слайд 16

Доказана зависимость между продолжительностью, интенсивностью курения и тяжестью атеросклеротического поражения коронарных сосудов. Необходимо отказаться от курения. КУРЕНИЕ


Слайд 17

Уже в первые недели и месяцы после отказа от курения наблюдаются положительные сдвиги в показателях здоровья: Стабилизируется или нормализуется уровень АД Урежается пульс Уменьшается утренний кашель, одышка, слабость и утомляемость Увеличивается работоспособность Восстанавливается способность чувствовать запах и вкус Улучшается цвет лица, состояние кожи Улучшается память. КУРЕНИЕ


Слайд 18

Ежегодный отпуск необходим для укрепления и восстановления здоровья. Необходимо согласование с врачом выбора места отдыха. Отдыхать желательно в той климатической зоне, в которой больной проживает. ОТДЫХ И ДОСУГ


Слайд 19

Режим дня соблюдать, спать ложиться в одно и то же время. Продолжительность сна 7-8 часов. Нельзя заниматься физической или умственной работой непосредственно перед сном. Просмотр эмоциональных передач необходимо прекращать за 1,5-2 часа до сна. В случае нарушения сна необходимо проконсультироваться с врачом о назначении снотворных средств. Желательно совершать перед сном прогулки. СОН


Слайд 20

ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ Пища должна быть разнообразной, сбалансированной по калорийности и питательным веществам, содержать ограниченное количество холестерина. Обязателен режим питания. Больным ИБС необходимо ограничить или исключить из рациона продукты, богатые холестерином и насыщенными жирами. Если повышается АД, необходимо ограничить употребление соли – не более 5 г в сутки (1 чайная ложка без верха). Алкогольные напитки даже в малых дозах можно употреблять только по согласованию с врачом.


Слайд 21

Необходимо ограничить: Субпродукты (печень, почки, мозги, икра) Яичный желток (не более 1 в неделю) Жирную говядину, баранину, свинину Жирную птицу (гусь, утка, курица) Животные жиры в чистом виде Пальмовое и кокосовое масла Жирные молочные продукты (сливки, кефир, сыры и т.д.) Майонез и соусы на его основе Сладости с высоким содержанием жира Соль Алкоголь ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ


Слайд 22

Добавить в рацион: Овощи, фрукты, ягоды, зеленый салат и лук, петрушку, укроп, шпинат, сельдерей, чеснок Постное мясо и птицу (желательно белое мясо) Яичный белок Растительные масла Морскую рыбу и морепродукты (НО НЕ креветки) Мягкие маргарины (не более столовой ложки в день) Молочные продукты с пониженным содержанием жира (0,5%-1%) Каши из круп, отруби, хлеб из муки грубого помола Грецкие орехи (под контролем калорийности) Бобовые, сою Зеленый чай ПРИНЦИПЫ ПИТАНИЯ


Слайд 23

Целевые уровни показателей жирового (липидного) обмена, к которым необходимо стремиться всем больным: Общий холестерин - < 170 мг/дл (< 4,5 ммоль/л) Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), повышающие риск заболевания - < 100 мг/дл (< 2,6 ммоль/л) Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), снижающие риск заболевания - > 40 мг/дл (>1,0 ммоль/л) Триглицериды - < 150 мг/дл (< 1,7 ммоль/л) УРОВНИ ЖИРОВ КРОВИ


Слайд 24

Для точной оценки степени избыточной массы тела используется индекс массы тела (индекс Кетле): ИМТ (кг/м2) = вес (кг) : рост (м)2 ВЕС ТЕЛА


Слайд 25

Наиболее неблагоприятным для больных ИБС и артериальной гипертонией является верхний (висцеральный) тип ожирения, когда жир накапливается в области груди и живота (мужской тип ожирения) Риск такого ожирения определяется по измерению окружности талии: ТИП ОЖИРЕНИЯ


Слайд 26

Оптимальная суточная калорийность при умеренной физической активности = нормальный вес для роста (кг) * 37,5 Оптимальная суточная калорийность при низкой физической активности («сидячие» профессии) = нормальный вес для роста (кг) * 32,5 КАЛОРИЙНОСТЬ


Слайд 27

ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ Особенно опасны для больных тяжелые и длительные стрессы (дистрессы). Необходимо либо устранять факторы-стрессоры, либо учиться изменять к ним отношение. Хороший эффект оказывают занятие любимым делом (хобби). Желательно включать психологические тренировки (аутотренинг) и методики релаксации, повышающие устойчивость нервной системы к стрессовым ситуациям.


×

HTML:





Ссылка: