'

«КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОДГУЗНИКОВ MOLICARE® PREMIUM EXTRA SOFT (Моликар Премиум экстра софт) ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ ДЕРМАТИТА И ПРОЛЕЖНЕЙ У НЕПОДВИЖНЫХ БОЛЬНЫХ С НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ»

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

МЕЖРЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ «ОБЩЕСТВО ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ» «КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПОДГУЗНИКОВ MOLICARE® PREMIUM EXTRA SOFT (Моликар Премиум экстра софт) ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ ДЕРМАТИТА И ПРОЛЕЖНЕЙ У НЕПОДВИЖНЫХ БОЛЬНЫХ С НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ» «ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В РОССИИ – СКАНИРОВАНИЕ ГОРИЗОНТОВ», ПОЛЬША, КРАКОВ, 2012 г. к.м.н. Краснова Любовь Сергеевна


Слайд 1

«Хорошее мочеиспускание – это единственное удовольствие, которое можно получить, не испытывая потом угрызений совести». Иммануил Кант


Слайд 2

эпиДЕМиология недержания мочи Страдает 12-22% населения земли (553 млн) Пол В любом возрасте женщины болеют в 2 раза чаще мужчин Возраст В возрасте 20-24 лет страдают 15%, максимум к 45-54 годам – 30%, в домах престарелых – 42-56% 50% больных скрывают эту проблему * Недержание мочи у женщин. Пособие для врачей и интернов. М.В.Хитров, М.Б.Охапкин. Ярославль, 2009.


Слайд 3

ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (01.01.2011) Согласно международным критериям население считается старым, если доля людей в возрасте 65 лет и более во всем населении превышает 7%. В настоящее время каждый восьмой россиянин, т.е. 12,9% жителей страны, находится в возрасте 65 лет и более. В структуре населения вышеуказанных возрастов женщины составляют более двух третей (68,7%). *По данным Росстата (www.gks.ru)


Слайд 4

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ Физическое - ограничение активности Рабочее Отсутствие на работе Сниженная продуктивность Сексуальное - Избегание интимных отношений и сексуальной близости Психологическое Депрессия Потеря самооценки Боязнь быть обузой Боязнь запаха мочи Социальное Снижение социальной активности Ограничение и планирование поездок Домашнее Необходимость ношения специального белья Осторожность при ношении одежды


Слайд 5

Немного истории… Роулинг (1961) сообщает об обнаружении язв от сдавливания тканей у мумии египетской жрицы из 21-ой династии фараонов, насчитывающей более 3000 лет Подгузник – кусок ткани, подстилаемый грудному ребенку под зад. В словаре В. Даля «подгузника» еще не было, но был подгузок – «лоскут, ветошка, подкладываемый в пеленки» Впервые подгузники были изобретены в России для космонавтов


Слайд 6

Немного истории… Химик Виктор Миллз работал в Procter & Gamble, став дедушкой изобрел подгузники в 1957 г. Март 1959 года стал датой в истории человечества, ознаменовавшей первое массовое использование одноразовых подгузников В 2000 году социологи Франции опубликовали документ под названием: «Тридцать изобретений ХХ века, в корне изменивших повседневную жизнь человечества»


Слайд 7

пластиковые трусы 1957 метаморфоза 2012


Слайд 8

Контактный дерматит вызывают: Химические факторы Биологические факторы давление трение Физические факторы


Слайд 9

Нормативная документация ОСТ 91500.11.0001-2002 «Протокол ведения больных. Пролежни»


Слайд 10

Пролежни вызывают: Непрерывное давление из-за неподвижности (более 2-х часов) попып


Слайд 11

В движении сердца и крови—вечность и волшебство жизни. В микроциркуляции -их смысл…


Слайд 12

Пролежни вызывают: Непрерывное давление из-за неподвижности (более 2-х часов) Смещение слоев кожи при перемещении Недержание мочи и кала Недостаточное питание Системные заболевания Ненадлежащий гигиенический уход Принадлежность к мужскому полу Возраст больных старше 70 лет


Слайд 13

Пролежни - локализация Крестец; Большие вертелы; Седалищные кости; Латеральные лодыжки на стопах; Пяточные кости; Область затылка; Сосцевидный отросток; Ости лопатки; Латеральные мыщелки; Пальцы стоп.


Слайд 14

1 стадия: устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления, кожные покровы не нарушены; 2 стадия: стойкая гиперемия кожи, отслойка эпидермиса, поверхностное нарушение (некроз) целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку; 3 стадия: разрушение (некроз) кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу; 4 стадия: поражение (некроз) всех мягких тканей, наличие полости, в которой видны сухожилия или костные образования. Пролежни - стадии


Слайд 15

Задачи исследования: Провести информационный поиск результатов российских и международных клинических и клинико-экономических исследований за 1991-2011 гг. об эффективности использования подгузников для профилактики и лечения дерматита и пролежней у неподвижных пациентов с недержанием мочи;


Слайд 16

Информационный поиск показал: Данные о частоте развития контактного дерматита и пролежней в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации практически отсутствуют; Частота развития контактного дерматита и пролежней, по данным зарубежных авторов, колеблется в широких пределах от 21 до 88,1%; В разных странах существуют собственные стандарты и протоколы ведения больных по профилактике и лечению пролежней; Регулярно проводится сравнение различных тактик профилактики и лечения таких больных, просчитываются экономические затраты;


Слайд 17

Информационный поиск


Слайд 18

Информационный поиск показал: Данные о частоте развития контактного дерматита и пролежней в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации практически отсутствуют; Частота развития контактного дерматита и пролежней, по данным различных авторов, колеблется в широких пределах от 21 до 88,1%; В разных странах существуют собственные стандарты и протоколы ведения больных по профилактике и лечению пролежней; Регулярно проводится сравнение различных тактик профилактики и лечения таких больных, просчитываются экономические затраты; Проведенные исследования эффективности различных тактик ведения больных с пролежнями имеют низкий уровень доказательности и требуют проведения дополнительных рандомизированных исследований; Нет данных о доле пациентов, у которых возник контактный дерматит или пролежни без применения абсорбентов, что можно обосновать невозможностью проведения таких исследований с этической позиции.


Слайд 19

ЭТО ВАЖНО! В России, как и во всем мире, врачи не проводят дифференциальную диагностику контактного дерматита и пролежней 1-2 степени Контактный дерматит – МКБ 10 (L24.0-L24.9) Пролежни – МКБ 10 (L89)


Слайд 20

Задачи исследования: Провести информационный поиск результатов российских и международных клинических и клинико-экономических исследований за 1991-2011 гг. об эффективности использования подгузников для профилактики и лечения дерматита и пролежней у неподвижных пациентов с недержанием мочи; Определить современные подходы к профилактике и лечению дерматита и пролежней у неподвижных пациентов с недержанием мочи в медицинских организациях России, путем опроса экспертов;


Слайд 21

В карту экспертной оценки вносились данные о признаках, характеризующих контактный дерматит и пролежни; данные о методах профилактики и лечения контактного дерматита и пролежней; данные о лабораторных, инструментальных методах исследования, консультациях специалистов, медицинских услугах, лекарственных и перевязочных средствах, средствах по уходу, гигиенических изделиях медицинского назначения, назначаемых при лечении больного контактным дерматитом и пролежнями; данные о длительности лечения больного дерматитом и пролежнями с указанием отделения стационара.


Слайд 22

Контактный дерматит Эритема Везикулы или пузыри Эрозии Воспалительная инфильтрация кожи Шелушение Трещины Некроз Расплывчатые границы поражения Зуд Жжение Боль Пролежни 1-2 стадии Эритема Везикулы или пузыри Эрозии Воспалительная инфильтрация кожи Шелушение Трещины Некроз Четкие границы поражения Зуд Жжение Боль Дифференциальная диагностика


Слайд 23

В карту экспертной оценки вносились данные о признаках, характеризующих контактный дерматит и пролежни; данные о методах профилактики и лечения контактного дерматита и пролежней; данные о лабораторных, инструментальных методах исследования, консультациях специалистов, медицинских услугах, лекарственных и перевязочных средствах, средствах по уходу, гигиенических изделиях медицинского назначения, назначаемых при лечении больного контактным дерматитом и пролежнями; данные о длительности лечения больного дерматитом и пролежнями с указанием отделения стационара.


Слайд 24

Профилактика и лечение дерматита и пролежней (опрос экспертов) Нет различий в тактике профилактики контактного дерматита и пролежней; Нет различий в тактике лечения контактного дерматита и пролежней 1-2 степени; При лечении пролежней 3-4 степени добавляются повязки, мази, антибиотики и хирургическое лечение.


Слайд 25

Задачи исследования: Провести информационный поиск результатов российских и международных клинических и клинико-экономических исследований за 1991-2011 гг. об эффективности использования подгузников для профилактики и лечения дерматита и пролежней у неподвижных пациентов с недержанием мочи; Определить современные подходы к профилактике и лечению дерматита и пролежней у неподвижных пациентов с недержанием мочи в медицинских организациях России, путем опроса экспертов; Рассчитать затраты на профилактику и лечение дерматита и пролежней у неподвижных пациентов с недержанием мочи с использованием подгузников MoliCare® Premium extra soft (Моликар Премиум экстра софт) и альтернативных схем, предложенных экспертами;


Слайд 26

В карту экспертной оценки вносились данные о признаках, характеризующих контактный дерматит и пролежни; данные о методах профилактики контактного дерматита и пролежней; данные о лабораторных, инструментальных методах исследования, консультациях специалистов, медицинских услугах, лекарственных и перевязочных средствах, средствах по уходу, гигиенических изделиях медицинского назначения, назначаемых при лечении больного контактным дерматитом и пролежнями; данные о длительности лечения больного дерматитом и пролежнями с указанием отделения стационара.


Слайд 27

Общие затраты в течение 7 дней


Слайд 28

Процедуры сестринского ухода за больными старческого возраста


Слайд 29

Расчет затрат на услуги по уходу Номенклатура работ и услуг в здравоохранении РФ от 12 июля 2004 г. 1 УЕТ = 10 минут рабочего времени заработная плата медсестры в среднем по Москве и Моск. Обл. (опрос 5 медсестер, www.job50.ru) = 16.000 руб. 1 УЕТ = 15,8 руб.


Слайд 30

Расчет затрат на услуги по уходу (опрос экспертов)


Слайд 31

Задачи исследования: Провести информационный поиск результатов российских и международных клинических и клинико-экономических исследований за 1991-2011 гг. об эффективности использования подгузников для профилактики и лечения дерматита и пролежней у неподвижных пациентов с недержанием мочи; Определить современные подходы к профилактике и лечению дерматита и пролежней у неподвижных пациентов с недержанием мочи в медицинских организациях России, путем опроса экспертов; Рассчитать затраты на профилактику и лечение дерматита и пролежней у неподвижных пациентов с недержанием мочи с использованием подгузников MoliCare® Premium extra soft (Моликар Премиум экстра софт) и альтернативных схем, предложенных экспертами; Провести клинико-экономический анализ применения подгузников для профилактики и лечения дерматита и пролежней у неподвижных пациентов с недержанием мочи.


Слайд 32

Моделирование МОДЕЛЬ МАРКОВА 1. Профилактика и лечение контактного дерматита и пролежней у неподвижных больных с недержанием мочи с применением абсорбентов и средств по уходу на протяжении 20 недель; продолжительность каждого Марковского цикла 4 недели, всего 5 циклов. МОДЕЛЬ МАРКОВА 2. Профилактика и лечение контактного дерматита и пролежней у неподвижных больных с недержанием мочи без применения абсорбентов и средств по уходу на протяжении 20 недель; продолжительность каждого Марковского цикла 4 недели, всего 5 циклов.


Слайд 33

Распределение больных по Марковским состояниям


Слайд 34

Модель 1, цикл 1 (4 недели)


Слайд 35

Модель 1, цикл 2 (4 недели)


Слайд 36

Коэффициенты для расчета затрат в Модели 1


Слайд 37

Модель 2, цикл 1 (4 недели)


Слайд 38

Модель 2, цикл 2 (4 недели)


Слайд 39

Коэффициенты для расчета затрат в Модели 2


Слайд 40

Общие затраты при ведении одного неподвижного пациента с недержанием мочи без применения абсорбентов и средств по уходу, у которого развился дерматит или пролежни (7 дней)


Слайд 41

Процедуры сестринского ухода за больными старческого возраста


Слайд 42

Расчет затрат на услуги по уходу


Слайд 43

Клинико-экономический анализ (20 недель)


Слайд 44

ВЫВОДЫ: эффективнее осуществлять профилактику контактного дерматита и пролежней, чем их лечить 7 дней Профилактика дерматита и пролежней Лечение дерматита и пролежней 1-2 ст Лечение дерматита и пролежней 3-4 ст с применением абсорбентов и средств по уходу +13% +49% Затраты на одного пациента


Слайд 45

ВЫВОДЫ: эффективнее осуществлять профилактику контактного дерматита и пролежней, чем их лечить 7 дней Профилактика дерматита и пролежней Лечение дерматита и пролежней 1-2 ст Лечение дерматита и пролежней 3-4 ст без применения абсорбентов и средств по уходу +45% +79% Затраты на одного пациента


Слайд 46

ВЫВОДЫ: Затраты лечебно-профилактических учреждений на профилактику и лечение контактного дерматита и пролежней у одного неподвижного больного с недержанием мочи без применения абсорбентов и средств по уходу существенно выше (на 41%), чем с их применением. 20 недель *Оптовые цены ЛПУ +41% Затраты на одного пациента


Слайд 47

ВЫВОДЫ: Применение абсорбентов и средств по уходу для профилактики и лечения контактного дерматита и пролежней у неподвижных больных с недержанием мочи является доминирующей технологией. Учитывая отсутствие достаточных данных о ведении неподвижных больных с недержанием мочи, представляется важным проведение клинических исследований-наблюдений с экономической составляющей для валидации результатов моделирования. Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Пролежни» (2002 г.) требует актуализации с учетом данных, полученных в настоящем клинико-экономическом исследовании.


Слайд 48

Послесловие… Меналинд профэшнл – единственная марка, указанная в категории средств по уходу за кожей в интервью экспертов в ходе Клинико-экономического анализа эффективности подгузников Апробация Меналинд профэшнл в домах престарелых в Германии в 2011 г.*: В течение первой недели применения средств по уходу за кожей Меналинд профэшнл медсёстры отметили улучшение состояния кожи у более, чем половины пациентов (63%). Во время второй недели использования состояние кожи продолжало улучшаться, но более медленными темпами*. ТРЕБУЕТСЯ КЭА В РОССИИ!!!!


Слайд 49

Это интересно!!!! Созданы "умные трусы", которые спасают от пролежней; Они заставляют ягодичные мышцы сокращаться на 10 секунд каждые 10 минут Технология сокращает риск образования пролежней на 50%; Цена доходит до 2000 $.


Слайд 50

СПАСИБО и БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!


×

HTML:





Ссылка: