'

Управляемые факторы дефицита донорских органов

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Управляемые факторы дефицита донорских органов Астраков Сергей Викторович д.м.н., профессор Председатель Сибирской Ассоциации трансплантационных координаторов


Слайд 1

План презентации Представление проблем, существующих на разных уровнях управления Предложения Время доклада ? 15 мин


Слайд 2

Осознание факта критического дефицита донорских органов Положительные факторы Признание необходимости системного подхода к органному донорству


Слайд 3

? ? данные по СФО Умерших больных – потенциальных доноров органов - 9652 Больных на гемодиализе - 2145 В очереди на пересадку почки - 417 Трансплантировано почек - 87


Слайд 4

Сколько больных умирает от отсутстивия органов ?!


Слайд 5

Негативные факторы нет идеологии нет системы нет нормативных актов нет института принуждения нет ответственных лиц нет контроля Государственная политика регулирования органного донорства неэффективна (отсутствует)


Слайд 6

Количество доноров на 1 млн. населения


Слайд 7

Нет юридической оценки отсутствию органного донорства: Негативные факторы - Государство обязано обеспечивать защиту здоровья граждан, (в т.ч. нуждающихся в трансплантации) - Нарушение прав реципиентов (меры прокурорского реагирования)


Слайд 8

Негативные факторы Отсутствие отраслевого регулирования органного донорства органное донорство не является индикатором эффективности работы минздравсоцразвития нет нормативной базы и отчетности нет утвержденного МЗ порядка трансплантационной координации и органного донорства


Слайд 9

Негативные факторы Перед руководителями отрасли не поставлена задача развивать органное донорство Нет отчетности, института контроля и принуждения Нет персональной ответственности руководителей ЛПУ Обеспечение органного донорства не является критерием оценки работы ЛПУ Донорство регулируется субъективными факторами и в настоящее время зависит от лояльности главного врача, находящегося вне административного контроля В большинстве субъектов РФ и СФО нет структур, обеспечивающих органное донорство


Слайд 10

Динамика количества трансплантаций в СФО за 2010 -2011 г.г. «Тот, кто думает, что остановился, на самом деле катится под гору» (Генри Форд, 1903)


Слайд 11

Негативные факторы - смерть трудоспособных граждан - неэффективные социальные расходы - неэффективные медицинские расходы - разочарование общества в госполитике Нет экономического обоснования необходимости трансплантационного лечения:


Слайд 12

Соотношение числа трансплантаций в США и России Экономия средств бюджета в расчете на 1 оперированного – 187 000 долларов за период дожития ? 5 млрд. долларов каждый год СФО


Слайд 13

Негативные факторы Оборудование, расходные материалы и медикаменты Компенсаций на ведение доноров-трупов НЕТ Оплаты дополнительной работы по координации и кондиционированию НЕТ Недостаточная обеспеченность донорских баз:


Слайд 14

Негативные факторы - учет умерших от повреждений мозга - учет эффективных доноров - учет неэффективных доноров (умерло 9652 больных; смерть мозга диагностирована в 14 случаях!?) Нет аудита смертности по отрасли:


Слайд 15

Пути решения проблем кнут пряник


Слайд 16

На уровне СФО: («…пора и власть употребить» - И.А. Крылов, 1812) Создать окружной центр трансплантационной координации, обеспечивающий вертикальные и горизонтальные связи между субъектами СФО в части: - аудита смертности - ведения регистра потенциальных доноров и реципиентов - перемещения органов между субъектами СФО - заготовки трупных имплантов и органов На базе Центра и НГУ обеспечить постоянную образовательную деятельность по профилю «Органное донорство» и подготовку кадров Обеспечить механизмы финансирования трансплантационной координации и органного и тканевого донорства Предусмотреть отчетность Полпреду субъектов СФО по эффективности органного донорства


Слайд 17

Обратиться в Минздравсоцразвития с предложением : Разработать и утвердить порядки и стандарты посмертного и тканевого органного донорства Укорить разработку Федерального закона о трансплантологии Ввести новую специальность – трансплантационный координатор и предусмотреть финансирование этого вида деятельности Включить трансплантационную координацию и кондиционирование доноров в список высокотехнологичных видов медицинской помощи Разрешить оплату процедуры подготовки донора в ЛПУ-донорских базах из Федеральной квоты на трансплантацию


Слайд 18

На уровне субъектов СФО: Издать нормативные акты, обязывающие отрасль здравоохранения и должностных лиц всех уровней обеспечивать посмертное органное и тканевое донорство Включить в трудовые договора главных врачей ЛПУ-донорских баз положение об обязанности обеспечивать органное донорство и об ответственности за ненадлежащее выполнение этой работы Предусмотреть механизмы регулярной отчетности отрасли (и главных врачей перед министром) перед губернатором об эффективности работы


Слайд 19

Общество Трансплант- координация Трансплантация Власть


×

HTML:





Ссылка: