'

Применение синтетических танинов и новых топических ГКС в комплексном лечении ряда дерматозов

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Применение синтетических танинов и новых топических ГКС в комплексном лечении ряда дерматозов Национальный медицинский университет им. Богомольца, г. Киев Кафедра дерматовенерологии Пурышкина Оксана Дмитриевна кандидат медицинских наук


Слайд 1

Дерматозы с поражением обширных участков кожи В 20-25% случаев характер высыпаний при дерматозах носит диффузный (распространенный) характер При этом: У половины пациентов поражение занимает от 20 до 50% поверхности кожи У 12-20% пациентов – более 50% кожи При назначении наружной терапии на обширные участки кожи на первый план выступает безопасность препарата Особую актуальность безопасность терапии имеет: при локализации поражения на чувствительных зонах (лицо, зона декольте, кожные складки) в детской практике у лиц пожилого возраста при обширных очагах поражения (более 50% поверхности кожи)


Слайд 2

Типичные ошибки при применении топических ГКС Применение ТКС при отсутствии показаний Назначение только наружного лечения при лечении среднетяжелых и тяжелых форм дерматозов Неадекватный выбор класса ТКС: более слабого класса – неэффективность терапии, необходимость продолжительного использования более сильного класса – побочные эффекты (атрофогенность, системное действие) Выбор неадекватной формы ЛС – неэффективность терапии и возможные побочные эффекты Неправильное дозирование ТКС Возможные нежелательные побочные эффекты кортикостероидной терапии в первую очередь возникают при хронических дерматозах с большой площадью поражения


Слайд 3

Топические ГКС в практике врача Исследования практического применения топических ГКС показали: только 43% дерматологов используют в своей практике более 10 наименований ТГК (в том числе, используют ГКС нового поколения, пользуются всем многообразием форм выпуска препаратов) 57% дерматологов используют в своей практике 10 и менее наименований ТГК, из них: 16% – обходятся 6-8 ТГК (с учетом 2-3 форм выпуска) 27% – используют в своей практике только 5 ТГК (1-2 формы выпуска) 38% всех назначаемых топических ГКС составляют фторированные препараты старого поколения


Слайд 4

Резолюция по регулированию использования ТКС (2008 г.) Рекомендовать ограничить использование фторированных ТКС старого поколения (флуацинолона ацетонид, триамцинолона ацетонид и др.) Не использовать ТКС старого поколения при наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, АГ, нарушение функций печени и почек Не использовать фторированные ТКС старого поколения для длительной терапии и обширных очагах поражения


Слайд 5

Алгоритм применения топических ГКС различной активности ТКС с низкой и умеренной активностью показаны при: поражении значительной площади поверхности тела локализации поражений в обл. шеи, зоны декольте, околосуставных сгибов, подмышечных впадин и естественных кожных складок ТКС с высокой и очень высокой активностью показаны при: поражении участков, подвергающихся интенсивным механическим влияниям (ладони, подошвы, локти, колени) неэффективности ТКС с более низкой активностью


Слайд 6

Применение ТКС в педиатрической практике Применение на ограниченных участках (не > 20% поверхности тела) Нанесение ТКС с учетом суточных биоритмов (глюкокортикостероидной функции коры надпочечников) Использование ТКС пролонгированного действия (нанесение 1 раз в сутки) Исключение фторированных ТКС Применение ТКС с низкой или умеренной активностью Индивидуальный подход (в зависимости от возраста, клинической картины заболевания, обширности поражения, предшествующего лечения)


Слайд 7

Преднитоп: предникарбат 0,25% Эталон безопасности в лечении стероид-чувствительных дерматозов Современный негалогенизированный ГКС с умеренной активностью Клинически доказана безопасность в лечении детей с 1 месяца Подтверждена высокая безопасность при непрерывном применении в течение 1,5 мес. Может использоваться на участках с тонкой кожей и при обширных очагах поражения Применяется 1 раз в сутки Учитывая высочайший уровень безопасности Преднитоп наиболее предпочтителен для применения в детской практике и нанесения на нежные участки кожи (лицо, зона декольте, кожные складки), при обширных очагах поражения


Слайд 8

Преднитоп: Результаты исследований На клинической базе кафедры дерматовенерологии НМУ проведено исследование 3-х лекарственных форм Преднитопа (крем, мазь, жирная мазь) в комплексном лечении 45 пациентов различного возраста: 5 — истинной экземой, 13 — микробной экземой, 3 — себорейной экземой 5 — аллергическим дерматитом, 6 — атопическим дерматитом, 2 — красным плоским лишаем, 3 — токсикодермией, 4 — псориазом ладоней и стоп, 4 — псориазом волосистой части головы


Слайд 9

Преднитоп крем: Клинические случаи Применение крема Преднитоп в педиатрической практике Ребенок К., 4,5 года Диагноз: зостериформный красный плоский лишай


Слайд 10

Преднитоп мазь: Клинические случаи Применение мази Преднитоп при хронических дерматозах с обширной площадью поражения Пациент К., Пациент Д. Диагноз: распространенный бляшечный псориаз, стационарная стадия


Слайд 11

Применение жирной мази Преднитоп при хронических дерматозах у лиц пожилого возраста Пациент Л., 56 лет Пациент Л., 76 лет Диагноз: тилотическая экзема Диагноз: истинная экзема Преднитоп жирная мазь: Клинические случаи


Слайд 12

Деласкин – негормональный препарат из нового класса действующих веществ Группа синтетические танины (действующее вещество – фенол-метаналь мочевины поликонденсат 0,4%) Саморегулирующийся механизм проникновения Нанесение на очаг воспаления Создается эффект «депо» Концентрация в очаге воспаления Регуляция (затруднение) дальнейшего проникновения Проникновение до уровня эпидермиса и верхних слоев дермы Образование коагуляционной пленки Высокая эффективность Отсутствие системных и местных побочных эффектов


Слайд 13

Деласкин: Особенности лекарственных форм Деласкин крем Подострый период аллергодерматозов (противовоспалительное, барьерное средство) В качестве альтернативы ТГК (при стероидо-фобии и стероидо-резистентности) В качестве нестероидного средства при комбинированной схеме лечения В качестве симтоматического средства для устранения зуда различной этиологии и локализации Деласкин порошок Острый период аллергодерматозов (антиэксудативное, подсушивающее, противозудное средство) В качестве симптоматического средства с целью устранения мацерации и мокнутия различной этиологии и локализации


Слайд 14

Деласкин: Результаты исследований На клинической базе кафедры дерматовенерологии НМУ проведено исследование 2-х форм Деласкина – крем и порошок у пациентов от 4 до 66 лет Деласкин порошок назначили в качестве основной наружной терапии препарат 13 пациентам: 5 — с гипергидрозом кистей и стоп 4 — с перианальным дерматитом, сопровождающимся зудом, 4 — с экссудативной формой микоза стоп с выраженными явлениями мокнутия, Деласкин крем использовали в составе комплексной терапии у 32 пациентов: 9 человек страдали дисгидротической экземой кистей, 9 — атопическим дерматитом, 5 — ладонно-стопной формой псориаза, 5 — экссудативной формой микоза 4 — бляшечной формой псориаза


Слайд 15

Деласкин порошок: Клинические случаи Ребенок с атопическим дерматитом А) до лечения B) через 6 дней после лечения с применением порошка Деласкин в виде примочек


Слайд 16

Применение Деласкина порошка в виде местных ванночек для рук и стоп при эксудативной форме микоза Пациентка Д., 32 года Пациент М., 28 лет Пациент П., 12 лет Диагноз: эксудативная форма микоза Деласкин порошок: Клинические случаи


Слайд 17

Деласкин порошок: Клинические случаи Применение Деласкина порошка в виде примочек и ополаскиваний при кандидозе крупных складок с явлениями гипергидроза, опрелостях, пеленочном дерматите Пациентка С., 36 лет Пациент П., 42 года Диагноз: кандидоз крупных складок


Слайд 18

Комплексное применение Деласкин порошок и крем: Ребенок с нумулярной экземой А) до лечения В) через 17 дней после лечения (7 дней применение Деласкина порошка в виде примочек, в дальнейшем 10 дней использовалась форма крема Деласкин)


Слайд 19

Применение Деласкина крема в комплексном лечении хронических дерматозов Пациентка Р., 66 лет до и через 14 дней после лечения Диагноз: микробная экзема Деласкин крем: Клинические случаи


Слайд 20

Деласкин: Схемы применения и дозы


Слайд 21

Алгоритм применения топических ГКС различной активности и синтетических танинов Все схемы лечения направлены на быстрое устранение симптомов заболевания при этом уменьшение общей гормональной нагрузки


Слайд 22

Выводы: Для эффективного и быстрого лечения различных дерматозов необходим выбор адекватных наружных средств с учетом особенностей различных форм выпуска, соответствующих клиническим проявлениям дерматозов Желание врача и пациента быстрее облегчить симптомы заболевания, ускорить клинический эффект объясняет изучение возможности использования представленных на фармацевтическом рынке новых лекарственных препаратов Проведенные клинические исследования, подтверждающие противовоспалительную активность, хорошую переносимость и высокую безопасность препаратов Преднитоп и Деласкин производства немецкой компании Dermapharm AG, позволяют рекомендовать препараты для широкого местного применения в комплексном лечении дерматозов у пациентов разного возраста


Слайд 23

Спасибо за внимание!


×

HTML:





Ссылка: