'

ГИПОТИРЕОЗ СОБАК

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Владимир Анатольевич Владимиров Международный научный центр лечения и реабилитации животных «ЗООВЕТ» 2011 ГИПОТИРЕОЗ СОБАК


Слайд 1

Гипотиреоз собак – это эндокринное заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная недостаточность тиреоидных гормонов (Т4 – тироксин и Т3 – трийодтиронин)


Слайд 2

Тиреоидные гормоны (Т3 и Т4) - вырабатываются фолликулярными клетками щитовидной железы и осуществляют регуляцию йодного обмена, энергообмена, синтеза белков и общего развития организма


Слайд 3

Регуляция синтеза Т4 и Т3 осуществляется по механизму отрицательной обратной связи


Слайд 4

Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система Тиролиберин (гормон гипоталамуса) стимуляция секреции ТТГ (гормон передней доли гипофиза) стимуляция секреции ингибирование секреции Т3 и Т4 (гормоны щитовидной железы)


Слайд 5

Гипотиреоз 1.Первичный (более 95% случаев у собак) лифоцитарный тиреоидит идиопатический тиреоидит разрушение щитовидной железы опухолями 2.Вторичный пороки развития гипофиза деструкция гипофиза ятрогенная причина 3.Третичный недостаточная секреция ТРГ в гипоталамусе


Слайд 6

Предрасполагающие факторы Порода: золотистый ретривер, лабрадор, доберман пинчер, ирландский сеттер, коккер-спаниель Возраст: старше 5 лет


Слайд 7

Клинические признаки Ухудшение качества шерсти (симметричная аллопеция, «крысиный хвост», истончение шерсти, плохое отрастание шерсти после стрижки, себорея) Микседема (слизистый отек кожи) в области морды и дистальной поверхности конечностей Нервно-мышечные нарушения (парез лицевого нерва,снижение сухожильных рефлексов, атрофия мышц) Рвота после приема пищи и затруднение глотания вследствие мегаэзофагуса (патологического расширения пищевода), спровоцированного миастенией. Поражение глаз (помутнение роговицы вследствие липидоза) Нарушения репродуктивной системы Нарушения сердечной деятельности (брадикардия) Ожирение Вялость, апатия


Слайд 8

Причины алопеции Снижение уровня тиреоидных гормонов Преждевременный переход волосяных фолликулов из стадии анагена в телогена Невозможность смены волос при их утрате при нахождении фолликулов волос в стадии телогена


Слайд 9

Причины развития себореи и гиперкератоза Снижение содержания в коже жирных кислот Снижение содержания простагландина Е Атрофия сальных желез


Слайд 10

Микседема - одна из крайних форм гипотиреоза Проявляется в виде слизистого отека кожи на морде и дистальных отделов конечностей вследствие отложения в ней мукополисахаридов и гиалуроновой кислоты (связывают воду)


Слайд 11

Нервно-мышечные нарушения Накопление мукополисахаридов в периневрии (оболочка соед. ткани, покрывающая пучки нервных волокон) и эндоневрии (прослойка соед. ткани, окружающая отдельные нервные волокна внутри нерва) Микседематозные отложения в общей плотной оболочке вестибулярного, улиткового, а также нервов лицевого отдела Сдавление нервов отложениями Атрофия миофибрилл типа 1 (типичные признаки денервации, обнаруживаемые при биопсии мышц)


Слайд 12

Миастения-это Патология, характеризующаяся нарушением нервно-мышечной передачи и проявляющаяся слабостью и быстрой утомляемостью поперечнополосатых мышц.


Слайд 13


Слайд 14


Слайд 15


Слайд 16

Дифференциальный диагноз Синдром Кушинга Сахарный диабет


Слайд 17

Анализ крови на гормоны Т4 свободный (норма 10- 40 нмоль/л) Его концентрация в крови всегда остается в норме при заболеваниях, не связанных поражением щитовидной железы Т4 общий (норма 15-52 нмоль/л) (свободный и связанный с белками) Определение его концентрации можно использовать в качестве 1 этапа диагностики гипотиреоза (только в паре со Т4 свободным) ТТГ (норма 0,03-0,5 мМЕ/л)


Слайд 18

Т3 малоинформативен в оценке работы ЩЖ, т.к. этот гормон образуется в основном путем дейодирования Т4 в периферических тканях


Слайд 19

У 75% собак, больных гипотиреозом, в биохимическом анализе крови обнаруживается стойкое повышение уровня холестерина и триглицеридов


Слайд 20

Дополнительный критерий распознавания гипотиреоза Коэффициент Ларссона К=0,7 * Т4 св. (пмоль/л) – уров. холестерина (моль/л) К>1 – гипотиреоз исключают К<(-4) – гипотиреоз возможен К от 1 до (-4) – диагностического значения не имеет


Слайд 21

Уровень Т4 в крови может быть выше нормы у: молодых собак собак мелких пород беременных и лактирующих сук


Слайд 22

Лекарственные вещества, способствующие снижению уровня Т4 в крови: глюкокортикоиды фенобарбитал рентгеноконтрастные в-ва митотан ацетилсалициловая кислота триметоприм фуросемид нпвс


Слайд 23

Подготовка перед исследованием исключить препараты йода за 1 месяц 8-часовая голодная диета


Слайд 24

Заместительная терапия при гипотиреозе пожизненная!!


Слайд 25

Дозы L-тироксина для собак 10-20 мкг/кг (первые 2 недели 5 мкг/кг) внутрь за 30 мин до еды каждые 12 часов с корректировкой дозы после мониторинга (раз в 3 недели) Животным с врожденным гипотиреозом доза препарата подбирается индивидуально (мониторинг каждые 2-3 дня)


Слайд 26

Концентрация Т4 в сыворотке крови при заместительной терапии должна быть на верхней границе нормы. Только в этом случае у большинства собак исчезают клинические симптомы


Слайд 27

Тиреотоксикоз – это состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы (интоксикация тиреоидными гормонами)


Слайд 28

Причины тиреотоксикоза передозировка L-тироксина сопутствующая почечная недостаточность сопутствующая печеночная недостаточность


Слайд 29

Признаки тиреотоксикоза полиурия полидипсия полифагия агрессивность, возбудимость одышка снижение веса


Слайд 30

Необходимо изменить дозу и/или частоту введения L-тироксина


Слайд 31

Причины отсутствия эффекта от лечения L-тироксином Ошибочный диагноз Неправильный подбор дозы Введение препарата перед, во время или сразу после кормления животного Сопутствующие заболевания ЖКТ и, как следствие, нарушение всасывания препарата Синдром эутиреоидной патологии (замедление обмена веществ в периоды болезни).


Слайд 32

Прогноз благопрятный при адекватной терапии (клинические признаки гипотиреоза устраняются) осторожный (при микседеме)


Слайд 33

Спасибо за внимание!


×

HTML:





Ссылка: