'

Анализ ситуации по ВИЧ-инфекции среди работниц секса по данным эпидемиологического надзора в Республике Казахстан за 2008 год

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Анализ ситуации по ВИЧ-инфекции среди работниц секса по данным эпидемиологического надзора в Республике Казахстан за 2008 год Сахнова Наталия – заведующая отделом эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией ГЦ СПИД г. Семей Бабина Наталья – заведующая информационным отделом ОЦ СПИД г. Павлодар


Слайд 1

Цели презентации Описание эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции среди РС Оценка профилактических вмешательств в группе РС Расчет потенциала передачи ВИЧ инфекции от РС к клиенту и от клиента РС


Слайд 2

Описание эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции среди РС Описание группы РС (численность, демографические характеристики и места дислокации) Распространенность ВИЧ Распространенность ВГС и сифилиса Половое и инъекционное поведение РС Распространенность симптомов ИППП


Слайд 3

БОС среди РС по регионам РК БОС РК 2007 год – 13570 БОС РК 2008 год – 13690 (+ 120 чел.)


Слайд 4

Скрининг на ВИЧ-инфекцию Рутинный скрининг РС на ВИЧ проводится в соответствии приказом МЗ РК № 575 от 11.06.02 г. «Правила медицинского освидетельствования на выявление заражение вирусом иммунодефицита человека» - код 105. Тестирование должно сопровождаться проведением до - и послетестовым психосоциальным консультированием.


Слайд 5

Доля обследования РС по 105 коду в % от БОС по регионам (2007-2008, РК)


Слайд 6

Количество обследованных и выявленных РС по форме № 4 (2008, РК) Кумулятивно на 01.01.2009 года в РК выявлено 206 ВИЧ-инфицированных РС. В связи с этим можно предположить, что и реальный охват тестированием на ВИЧ в этой группе значительно выше 40%. Распространенность ВИЧ инфекции по данным рутинного скрининга по коду 105 – 0,2 %.


Слайд 7

Социально – демографические характеристики РС


Слайд 8

Выборочная совокупность представлена респондентами от 15 до 52 лет (2007 год - от 15 до 51 года ) Медиана возраста – 25 лет (2007 год – 25 лет) Средний возраст – 25,9 лет (2007 год – 23 года) Доход за неделю: медиана дохода - 25000 тенге (2007 год - 10 000 тенге)


Слайд 9

Возрастная структура РС (ДЭН, 2006 – 2008, РК) P=0,05


Слайд 10

Семейное положение РС (%) (ДЭН 2006-2008, РК)


Слайд 11

Образовательный уровень РС (ДЭН, 2006-2008, РК) Р=0,005


Слайд 12

Места дислокации РС


Слайд 13

Распространенность ВИЧ, ВГС, сифилиса среди РС (ДЭН, 2006-2008, РК) N = 2279 P =0,005


Слайд 14

Распространенность ВИЧ (%) среди РС по регионам (ДЭН, 2008, РК) РК = 1,4 % N= 2279


Слайд 15

Распространенность ВГС (%) среди РС по регионам (ДЭН, 2008, РК) РК = 12,3 % N= 2279


Слайд 16

Распространенность сифилиса (%) среди РС (ДЭН, 2008, РК) РК =17,7 % N = 2279


Слайд 17

Распространенность ВИЧ среди РС инфицированных и неинфицированных сифилисом и ВГС (ДЭН, 2008, РК) Р=0,4 Р=0,0005


Слайд 18

Количество половых партнеров за последний месяц: среднее – 40 (2007г. - 34) медиана – 30 (2007г. - 24) Количество половых актов за неделю: среднее – 14,5 (2007г. - 13) медиана – 10 (2007г. - 10) Характеристика полового поведения РС (ДЭН, 2007-2008, РК)


Слайд 19

Стаж работы в секс бизнесе (ДЭН, 2006 – 2008, РК) Продолжительность занятия коммерческим сексом – от одного месяца до 25 лет, 12,6% из них имеют стаж в секс – бизнесе менее 1 года. Среднее значение стажа равно 3 годам Медиана стажа - 2 года Р<0,005


Слайд 20

Клиенты РС (ДЭН, 2007-2008, РК)


Слайд 21

Доступность презервативов (ДЭН, 2007-2008, РК) Источники приобретения презервативов: - в аптеке – 44,6 % (2007г. - 52%) - у клиента – 19% (2007г. - 24%) - в магазине – 17,4% (2007г. - 15%) - в коммерческом киоске – 21,6% (2007г. - 14%) 55,7% (2007г. – 59,5%) РС получали презервативы от волонтеров проекта, 18,4% РС (2007г. - 16%) - в центрах СПИД. 41% РС (2007г.- 58% ) приобретают презервативы у сотрудников саун, гостиниц и сутенеров, которые им предоставляют сотрудники центров СПИД, волонтеры и сотрудники СПИД - сервисных НПО


Слайд 22

Наличие презервативов на рабочем месте РС (ДЭН, 2006 – 2008, РК) P=0,005


Слайд 23

Процент РС, имевших с собой презервативы и использовавших при последнем половом контакте с коммерческим половым партнером (ДЭН, 2006 – 2008, РК) P=0,0005


Слайд 24

Доля РС, не использовавших или не всегда использовавших презервативы за последний месяц с коммерческими партнерами (ДЭН 2006-2008, РК) Р = 0,005


Слайд 25

Доля РС, не использовавших презервативы за последний месяц в разрезе регионов (ДЭН 2008, РК) N = 299 РК = 13,1 %


Слайд 26

Использование презервативов РС при последней половой связи с коммерческим партнером по регионам (ДЭН, 2008) N = 2077 РК = 93,1 %


Слайд 27

Характеристика инъекционного поведения РС-ПИН (ДЭН, 2007 – 2008, РК) Доля РС, употреблявших когда-либо наркотики инъекционным путем: 7,1 % (2007 г.- 9%) Стаж употребления наркотиков: Средний стаж употребления всех видов наркотиков – 4,4 года (2007 г.- 2 года) Средний стаж употребления инъекционных наркотиков – 4 года (2007 г.- 1,9 года) Средний стаж употребления инъекционных наркотиков у ПИН составляет 7 лет (2007 г.- 5 лет)


Слайд 28

Распространенность ВИЧ, гепатита С и сифилиса среди РС-ПИН и РС не ПИН (ДЭН 2007-2008, РК) Р = 0,005


Слайд 29

Использование презерватива при последнем половом контакте с коммерческим половым партнером и безопасные инъекционные практики за последний месяц среди РС-ПИН (ДЭН 2007-2008, РК) Р = 0,75


Слайд 30

Наличие симптомов ИППП у РС в течение последних 6 месяцев (ДЭН 2006 - 2008, РК) Р=0,05


Слайд 31

Наличие симптомов ИППП у РС в течение последних 6 месяцев по регионам (ДЭН 2008, РК) РК = 37% N = 841


Слайд 32

Обращаемость РС за мед. помощью при наличии симптомов ИППП (ДЭН 2006-2008,РК) Р=0,005


Слайд 33

Обращаемость РС за мед. помощью при наличии симптомов ИППП по регионам (ДЭН 2008,РК) РК =71% N = 599


Слайд 34

Оценка профилактических вмешательств в группе РС


Слайд 35

Оценка профилактических вмешательств в группе РС Знания о путях передачи и мерах профилактики ВИЧ-инфекции Охват профилактическими программами Тестирование на ВИЧ инфекцию


Слайд 36

Процент РС, которые правильно указали меры профилактики ВИЧ и в то же время правильно назвали мнимые представления о путях передачи ВИЧ (ДЭН 2006-2008, РК ) P=0,0001


Слайд 37

Охват РС профилактическими программами (ДЭН 2006-2008, РК) Р = 0,005


Слайд 38

Обучение РС правильному использованию презервативов, информированы по обследованию и лечению ИППП, обследованию на ВИЧ (ДЭН 2008,РК) N=2279


Слайд 39

Обучение РС медработниками и сотрудниками НПО правильному использованию презервативов, информированию по обследованию и лечению ИППП, обследованию на ВИЧ (ДЭН 2008, РК) N = 2279 P=0,005


Слайд 40

Процент РС, тестировавшихся на ВИЧ в течении последних 12 месяцев на добровольной основе (ДЭН 2006-2008, РК) Р=0,005 Р=0,005


Слайд 41

Процент РС, тестировавшихся на ВИЧ в течении последних 12 месяцев на добровольной основе в РК ( 2008 г.) N = 1396


Слайд 42

Расчет потенциала передачи ВИЧ инфекции от РС к клиенту и от клиента к РС в 2008 году


Слайд 43

Коммерческих половых контактов в РК за 2008 год – 10 322 260 Количество контактов с ВИЧ-инфицированными РС - 144 512 (распространенность ВИЧ – 1,4 %) Количество незащищенных половых контактов с ВИЧ-инфицированными РС - 18 931 Оценочное число клиентов РС, которые могли быть инфицированы за 2008 год - 19 (2007 - 14) Оценочное количество РС, которые могли быть инфицированы половым путем за 2008 год - 11(2007г. - 4) (при распространенность ВИЧ по данным ДЭН 2007 г. среди больных ИППП – мужчин – 0,4% и вероятности передачи ВИЧ через незащищенные половые контакты – от мужчины к женщине – 0,2%)


Слайд 44

Выводы (1) За последние 3 года изменилась структура секс бизнеса в сторону уменьшения популяции уличных РС и роста числа РС, работающих в саунах, гостиницах, в квартирах Распространенность ВИЧ-инфекции среди РС снизилась с 2,3 % до 1,4% и варьирует по городам от 4,0% до 0% Распространенность сифилиса и ВГС также снизилась с 23,9% до 17,7% и с 19,3 % до 12,3% соответственно В 2008 году в популяции сексработниц наблюдается снижение РС-ПИН. Доля РС-ПИН составила 7% против 9% в 2007 году. Это подтверждается снижением распространенности ВГС в данной группе


Слайд 45

Выводы (2) Как и прежде основным путем заражения ВИЧ-инфекцией группы РС является инъекционное наркопотребление Распространенность ВИЧ инфекции среди РС, инфицированных ВГС в шесть раз выше, чем у не инфицированных Официальная статистика (надзор за регистрацией случаев) не отражает реальную ситуацию по ВИЧ-инфекции в группе РС, вследствие чего необходимо дальнейшее проведение ДЭН для оценки реальной ситуации в этой популяции Не во всех регионах РК налажено скрининговое обследование РС по 105 коду. Среднереспубликанский показатель обследования РС от БОС составил в 2008 году 40 %, остался на уровне 2007 года Показатели охвата РС профилактическими мероприятиями за 3 последних года увеличились и составили - 76% (2006г.- 65%)


Слайд 46

Выводы (3) Третья часть РС не обучена правильному использованию презервативов, не информированы по обследованию и лечению ИППП и обследованию на ВИЧ Обращаемость за медицинской помощью при наличии симптомов ИППП по сравнению с 2007 годом увеличилась с 52% до 71% В 2008 году среди РС наблюдается улучшение знаний профилактики и путей передачи ВИЧ (43% и 56% соответственно), однако это никак не отразилось на изменении сексуального поведения РС и инъекционного поведения РС-ПИН В 2008 году наблюдается рост неиспользования презервативов с коммерческими партнерами с 6 до 13 %, и снижение наличия презервативов у РС на рабочих местах с 86 % до 53 %


×

HTML:





Ссылка: