'

ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ УРОВНИ ЛИПИДОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ: СОВРЕМЕННАЯ ТОЧКА ЗРЕНИЯ

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ УРОВНИ ЛИПИДОВ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ: СОВРЕМЕННАЯ ТОЧКА ЗРЕНИЯ Пупкова В.И.


Слайд 1

ИБС – следствие атеросклероза, обусловленное нарушением липидного обмена ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИЯ – основной фактор риска ИБС, характеризующийся повышенным содержанием липидов и ЛП в сыворотке крови


Слайд 2

СОСТАВ ЛИПИДОВ И ЛП ЛИПИДЫ: ЖК, ХС,ТГ ЛИПОПРОТЕИНЫ – КОМПЛЕКС ЛИПИДОВ С АПОПРОТЕИНАМИ: - ХИЛОМИКРОНЫ – ТГ - ЛПОНП – ТГ - ЛПНП – 70% ХС - ЛПВП – 20-30% ХС


Слайд 3

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЛИПИДОВ ПОКАЗАНО ЛИЦАМ С ИБС, ПОРАЖЕНИЕМ МОЗГОВЫХ СОСУДОВ ? САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ? ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ? СЕМЕЙНЫМ АНАМНЕЗОМ ПО ИБС ? ЛОКАЛЬНЫМИ ЛИПИДНЫМИ ОТЛОЖЕНИЯМИ ? ЛИПИМИЧЕСКОЙ СЫВОРОТКОЙ


Слайд 4

СОВРЕМЕННАЯ КЛАСИФИКАЦИЯ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ, ОСНОВАННАЯ НА ИЗМЕРЕНИИ ЛИПИДОВ, ПРЕДЛОЖЕНА В 1996 г. ЭКСПЕРТНЫМИ ГРУППАМИ 1. НАЦИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПО ХС В США 2. ЕВРОПЕЙСКОГО НАУЧНОГО ОБЩЕСТВА ПО ИЗУЧЕНИЮ АТЕРОСКЛЕРОЗА


Слайд 5

РЕКОМЕДАЦИИ ЭКСПЕРТОВ ВЫДЕЛЯТЬ НЕСКОЛЬКО УРОВНЕЙ ХС: ЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ < 5,2 ММОЛЬ/Л; ПОГРАНИЧНО – ВЫСОКИЙ – 5,2-6,2 ММОЛЬ/Л; ВЫСОКИЙ > 6,2 ММОЛЬ/Л 2. ПОНИЗИТЬ НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ ХС ЛПНП 3. ГЛП УМЕРЕННАЯ – 6,2-7,5 ММОЛЬ/Л ХС; ГЛП ТЯЖЕЛАЯ > 7,8 ММОЛЬ/Л ХС


Слайд 6

ИНТЕПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА


Слайд 7


Слайд 8

III ДОКЛАД ПО ХС 2001г.


Слайд 9

5. ПОВЫШЕНЫ НОРМАЛЬНЫЕ УРОВНИ ХС ЛПВП: 1,03 ВМЕСТО 0,90 ммоль/л. УРОВЕНЬ ХС ЛПВП < 1,03 ммоль/л СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ПОВЫШЕННОМ РИСКЕ ИБС, ДАЖЕ ПРИ НОРМАЛЬНОМ УРОВНЕ ОБЩЕГО ХС 6. ВСЕМ ВЗРОСЛЫМ ЛЮДЯМ ПОСЛЕ 20 ЛЕТ СЛЕДУЕТ КАЖДЫЕ 5 ЛЕТ ВЫПОЛНЯТЬ ПОЛНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА


Слайд 10

СВЯЗЬ КАТЕГОРИИ РИСКА ИБС С ЦЕЛЕВЫМ УРОВНЕМ ХС ЛПНП


Слайд 11

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ИБС ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ВЫСОКОГО УРОВНЯ ХС ЛПНП 1 КАТЕГОРИЯ: БОЛЬНЫЕ ИБС С: - ИНФАРКТОМ МИОКАРДА - СТЕНОКАРДИЕЙ - АНГИОПЛАСТИКОЙ БОЛЬНЫЕ БЕЗ ИБС С: - АТЕРОСКЛЕРОЗОМ - ДИАБЕТОМ - АНЕВРИЗМОЙ АОРТЫ - МНОЖЕСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ РИСКА


Слайд 12

2 КАТЕГОРИЯ: БОЛЬНЫЕ С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ ХС ЛПНП И: - ГИПЕРТЕНЗИЕЙ - НИЗКИМ УРОВНЕМ ХС ЛПВП - СЕМЕЙНОЙ ОТЯГОЩЕННОСТЬЮ ПО ИБС - ОЖИРЕНИЕМ - ДРУГИМИ ФАКТОРАМИ


Слайд 13

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПРИЕМЛЕМУЮ ВОСПРОИЗВОДИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИПИДОВ ? НАДЕЖНЫЕ АНАЛИТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ? СТАБИЛЬНЫЕ РЕАГЕНТЫ ? НАДЕЖНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ? РЕФЕРЕНТНЫЕ МАТЕРИАЛЫ С АТТЕСТОВАННЫМИ ЗНАЧЕНИЯМИ ЛИПИДОВ ДЛЯ ВЛКК ? КОМПЕТЕНТНЫЙ, ХОРОШО ОБУЧЕННЫЙ ПЕРСОНАЛ ЕДИНООБРАЗНЫЙ ПОДХОД К СБОРУ, ОБРАБОТКЕ И ХРАНЕНИЮ ОБРАЗЦОВ КРОВИ НАЛИЧИЕ МЕХАНИЗМОВ ОБНАРУЖЕНИЯ И КОРРЕКЦИИ ЗАТРУДНЕНИЙ, ВОЗНИКАЮЩИХ В РАБОТЕ


Слайд 14

ИЗ РЕКОМЕНДАЦИЙ ЭКСПЕРТОВ СЛЕДУЕТ: ? РАСШИРЕНИЕ ОБЪЕМА ЛИПИДНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ? ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ МЕТОДОВ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА ? УЛУЧШЕНИЕ ТОЧНОСТИ И ВОСПРОИЗВОДИМОСТИ АНАЛИЗОВ


Слайд 15

МЕЖДУНАРОДНЫЕ РУКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРИЕМЛЕМОГО АНАЛИТИЧЕСКОГО ИЗМЕРЕНИЯ ЛИПИДОВ


Слайд 16

НАБОРЫ РЕАГЕНТОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЛИПИДОВ ПРОИЗВОДСТВА ЗАО «ВЕКТОР- БЕСТ»


Слайд 17

РАСЧЕТНЫЕ ФОРМУЛЫ nоn-HDL Сhol = ХС – ХС ЛПВП ХС ЛПНП = ХС – (ХС ЛПВП +ТГ*/2,2) *если уровень ТГ не превышает 4,5 ммоль/л (Формула Фридвальда)


Слайд 18

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!


×

HTML:





Ссылка: