'

Перспективы развития последипломного образования врачей.

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Перспективы развития последипломного образования врачей. 1 Др. мед. Д.-А. Резников Euro-asiatische medizinische Аkademie Dr. D.- A. Resnikov


Слайд 1

Механизмы управления медицинской помощи Стандарты Руководства по лечению больных Рекомендации по ведению больных. (EBM -Evedenz Basede Medicine) Протоколы Управление качеством медицинской помощи


Слайд 2

Стандарты оказания медицинской помощи (ISO-9001) 3 ? Законодательные и организационные стандарты ?Рекомендательные стандарты: протоколы, руководства по использаванию оборудования, программы оказания мед. помощи . ?Технологические стандарты регламентируют процесс использования мед . аппаратуры, оборудования, гигиены в ЛПУ Мы должны его спасти Но Вы делаете не по стандартам


Слайд 3

Кто разрабатывает руководства? 4 Федеральная врачебная палата Совместно с Институтом Качества и Экономики в здравоохранении. Немецкие научно- практические общества Комиссия по лекарственным средствам Немецкая академия семейной медицины Немецкое общество реабилитации и профилактики. Представители защиты интересов больных


Слайд 4

3 степени концепта разработки руководства. 5 1 ступень S1 Группа экспертов 2 ступень S 2 Консультация группы экспертов, междисциплинарные руководства 3 ступень S3 Полноценно разработанный процесс со следующими элементами систематики: Логический анализ (клинические алгоритмы) EBM Анализ решений, Outcome-анализ результата


Слайд 5

Рекомендации научных обществ, основанные на EBM 6 Диагностика Лечение Стратегия Оценка ЕБМ, учитывая руководства. «Хороший доктор использует ииндивидуальную и клиническую практику и не ограничиваясь чем-либо одним. Без клинической квалификации, практика рискует подавляться доказательствами, поскольку даже превосходное внешнее обоснованное доказательство может быть неприменимым или несоответствующим отдельному пациенту. Без текущих лучших обоснованных доказательств, практика рискует стать быстро устаревшей, в ущерб пациентам». Источник: Sackett, D.L. et al. (1996) Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ 312 (7023), 13 January, 71-72.


Слайд 6

Классификация ЕБМ 7 А. Высокая степень доказательства на основе рандомезированных и контролируемых исследований B. Умеренная достоверность без рандомизированных исследований. C. Ограниченная достоверность на основе лечебных случаев. D. Неопределенная достоверность основанная на мнении эксперта или клинического опыта


Слайд 7

Сравнительная характеристика 8


Слайд 8

Протоколы 9 Постоянный обмен рузультатов работы с профильными отделениями Дискуссии о результатах в рамках конференции. Разработка данных по полученным результатам. Принятие общего порядка контроля мед. деятельности. Разработка дальнейших протоколов.


Слайд 9

Качество медицинской помощи Цикл Деминга (PDCA) Документация Медицинская (ЕБМ) Организаторные Данные документации Анализ Статистические данные Анализ дискуссий Анализ проверок Действие Реструктуризация Обучение персонала План мероприятий Цель ЕБМ Реорганизация 3 компонента качества 1. качество структуры 2. качество процесса 3. качество результата.


Слайд 10

Новое время и новые требования 11 Поток медицинской информации Высокие технологии Телемедицина (дистанционное обучение) Новые формы руководства (медицинская информатика) Медицина основанная на доказательствах Интеграционные процессы в медицине Новые методы диагностики и лечения


Слайд 11

Современое медицинское образование 12 Доступным для всех Непрерывным Качественным Разносторонним Основанным на современных технологиях Активным Соответствующим нуждам здравоохранения


Слайд 12

Болонская декларация 13 Формирование системы зачетных единиц (кредитов) Создание единной системы, контролирующей качество образования. Введение единного общеевропейского приложения к диплому Создание условий для свободного перемещения студентов и специалистов Возможность перехода на двухступенчатую модель обучения бакалавриат- магистратура


Слайд 13

Этапы медицинского образования 14


Слайд 14

Кто отвечает за последипломную подготовку. 15 Федеральная врачебная палата Земельные врачебные палаты Врач, получивший лицензию ФВП на подготовку врача- специалиста. Неприрывное образование врача после получения сертификата врача- специалиста.


Слайд 15

Цели последипломного образования 16 Необходимо приобрести знания во всех разделах пульмонологии, включая диагностику и лечение заболеваний всей дыхательной системы и средостенья и плевро- пульмональных манифестаций:. Cоциальная и врачебно- трудовая экспертиза дыхательных путей. Основы диагностики и лечения расстройств дыхания во время сна . Воспалительные заболевания дыхательных путей, включая туберкулез. Проведение, контроль, хемо- и иммуномодулирующей терапия рака легких. Интердисциплинарные показания для хирургического лечения рака легких. Функциональная диагностика внешнего дыхания и бодиплетизмография. Спиро- эргометрия. Исследование легочного кровообращения, включая катетеризацию правого желудочка. Показание и проведение гибкой и жесткой бронхоскопии и БАЛ. Кислородотерапия и ИВЛ. Обучение больного.


Слайд 16

Порядок получения лицензии на последипломное обучение врачей 17


Слайд 17

Основная специальность, специализация, субспециализация 18 Специалист по внутренним болезням и основная деятельность: пульмонология кардиология и т.д.


Слайд 18

Сроки прохождения подготовки врача –интерниста со специализацией в пульмонологии 19 72 месяца в одной из больниц, в соответствиии с § 5 раздел I Земельного закона о врачебной деятельности 36 месяцев в стационаре внутренних болезней 36 месяцев дальнейшее обучение в больнице основного профиля пульмонология, при этом 6 месяцев в отделении интенсивной


Слайд 19

сертификата врача- специалНеприрывное образование врача после получения иста. Ситема накопительных кредитов (баллов): Категория А –Доклады и дискусии 1 балл, максимум 8 баллов в день Категория B- Многодневные конгрессы в стране и за рубежом 6 баллов в день Категория С- Подготовка врача в группе, стажировка до 2 баллов в день Категория D- Подготовка врача методами телемедицины от 1 до 2 баллов за тему обучения. Категория Е- Самостоятельное обучение, работа с литературой – максимально 50 баллов за 5 лет обучения Категория F- Научные публикации в журналах и доклады дополнительно 1 балл к участию в конференции, конгрессе Категоря G- Стажировка-в больнице 1 балл в час, максимально 8 баллов в день Всего за период 5 летего неприрывного образования необходимо набрать не менее 250 баллов


Слайд 20

Широкое образование врача является традиционным для русской медицины Д. Д. Плетнев 21


Слайд 21

Спасибо за внимание 22


Слайд 22

Перспективы развития последипломного образования врачей. 23 Др. мед. Д.-А. Резников Euro-asiatische medizinische Аkademie Dr. D.- A. Resnikov


Слайд 23

Механизмы управления медицинской помощи Стандарты Руководства по лечению больных Рекомендации по ведению больных. (EBM -Evedenz Basede Medicine) Протоколы Управление качеством медицинской помощи


Слайд 24

Стандарты оказания медицинской помощи (ISO-9001) 25 ? Законодательные и организационные стандарты ?Рекомендательные стандарты: протоколы, руководства по использаванию оборудования, программы оказания мед. помощи . ?Технологические стандарты регламентируют процесс использования мед . аппаратуры, оборудования, гигиены в ЛПУ Мы должны его спасти Но Вы делаете не постандартам


Слайд 25

Кто разрабатывает руководства? 26 Федеральная врачебная палата Совместно с Институтом Качества и Экономики в здравоохранении. Немецкие научно- практические общества Комиссия по лекарственным средствам Немецкая академия семейной медицины Немецкое общество реабилитации и профилактики. Представители защиты интересов больных


Слайд 26

3 степени концепта разработки руководства. 27 1 ступень S1 Группа экспертов 2 ступень S 2 Консультация группы экспертов, междисциплинарные руководства 3 ступень S3 Полноценно разработанный процесс со следующими элементами систематики: Логический анализ (клинические алгоритмы) EBM Анализ решений, Outcome-анализ результата


Слайд 27

Рекомендации научных обществ, основанные на EBM 28 Диагностика Лечение Стратегия Оценка ЕБМ, учитывая руководства. «Хороший доктор использует ииндивидуальную и клиническую практику и не ограничиваясь чем-либо одним. Без клинической квалификации, практика рискует подавляться доказательствами, поскольку даже превосходное внешнее обоснованное доказательство может быть неприменимым или несоответствующим отдельному пациенту. Без текущих лучших обоснованных доказательств, практика рискует стать быстро устаревшей, в ущерб пациентам». Источник: Sackett, D.L. et al. (1996) Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ 312 (7023), 13 January, 71-72.


Слайд 28

Классификация ЕБМ 29 А. Высокая степень доказательства на основе рандомезированных и контролируемых исследований B. Умеренная достоверность без рандомизированных исследований. C. Ограниченная достоверность на основе лечебных случаев. D. Неопределенная достоверность основанная на мнении эксперта или клинического опыта


Слайд 29

Сравнительная характеристика 30


Слайд 30

Протоколы 31 Постоянный обмен рузультатов работы с профильными отделениями Дискуссии о результатах в рамках конференции. Разработка данных по полученным результатам. Принятие общего порядка контроля мед. деятельности. Разработка дальнейших протоколов.


Слайд 31

Качество медицинской помощи Цикл Деминга (PDCA) Документация Медицинская (ЕБМ) Организаторные Данные документации Анализ Статистические данные Анализ дискуссий Анализ проверок Действие Реструктуризация Обучение персонала План мероприятий Цель ЕБМ Реорганизация 3 компонента качества 1. качество структуры 2. качество процесса 3. качество результата.


Слайд 32

Новое время и новые требования 33 Поток медицинской информации Высокие технологии Телемедицина (дистанционное обучение) Новые формы руководства (медицинская информатика) Медицина основанная на доказательствах Интеграционные процессы в медицине Новые методы диагностики и лечения


Слайд 33

Современое медицинское образование 34 Доступным для всех Непрерывным Качественным Разносторонним Основанным на современных технологиях Активным Соответствующим нуждам здравоохранения


Слайд 34

Болонская декларация 35 Формирование системы зачетных единиц (кредитов) Создание единной системы, контролирующей качество образования. Введение единного общеевропейского приложения к диплому Создание условий для свободного перемещения студентов и специалистов Возможность перехода на двухступенчатую модель обучения бакалавриат- магистратура


Слайд 35

Этапы медицинского образования 36


Слайд 36

Кто отвечает за последипломную подготовку. 37 Федеральная врачебная палата Земельные врачебные палаты Врач, получивший лицензию ФВП на подготовку врача- специалиста. Неприрывное образование врача после получения сертификата врача- специалиста.


Слайд 37

Цели последипломного образования 38 Необходимо приобрести знания во всех разделах пульмонологии, включая диагностику и лечение заболеваний всей дыхательной системы и средостенья и плевро- пульмональных манифестаций:. Cоциальная и врачебно- трудовая экспертиза дыхательных путей. Основы диагностики и лечения расстройств дыхания во время сна . Воспалительные заболевания дыхательных путей, включая туберкулез. Проведение, контроль, хемо- и иммуномодулирующей терапия рака легких. Интердисциплинарные показания для хирургического лечения рака легких. Функциональная диагностика внешнего дыхания и бодиплетизмография. Спиро- эргометрия. Исследование легочного кровообращения, включая катетеризацию правого желудочка. Показание и проведение гибкой и жесткой бронхоскопии и БАЛ. Кислородотерапия и ИВЛ. Обучение больного.


Слайд 38

Порядок получения лицензии на последипломное обучение врачей 39


Слайд 39

Основная специальность, специализация, субспециализация 40 Специалист по внутренним болезням и основная деятельность: пульмонология кардиология и т.д.


Слайд 40

Сроки прохождения подготовки врача –интерниста со специализацией в пульмонологии 41 72 месяца в одной из больниц, в соответствиии с § 5 раздел I Земельного закона о врачебной деятельности 36 месяцев в стационаре внутренних болезней 36 месяцев дальнейшее обучение в больнице основного профиля пульмонология, при этом 6 месяцев в отделении интенсивной


Слайд 41

Система накопительных баллов Участие в конференциях, симпозиумах, семинарах: Региональный уровень 3 балла в день Национальный уровень 5 баллов в день Защита реферата 5 баллов Мультимедийные интерактивные средства обучения от 1 до 3 баллов Выступление на конференци местный уровень 10 баллов региональный уровень 15 баллов Национаьный уровень 20 баллов интернациональный 30 баллов Публикация статьи в журнале 10 баллов Клинический обзор 7 баллов


Слайд 42

Широкое образование врача является традиционным для русской медицины Д. Д. Плетнев 43


Слайд 43

44 Спасибо за внимание


Слайд 44

Количество врачей в Германии 45


×

HTML:





Ссылка: