'

Защита прав пациентов на уровне муниципального образования. Законодательные основы

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Защита прав пациентов на уровне муниципального образования. Законодательные основы Лопатенков Г.Я. , начальник Отдела по работе с гражданами Управление организации защиты прав застрахованных граждан Территориального фондa ОМС Санкт-Петербурга


Слайд 1

Год 1993. Социальные инновации -две системы ОМС рганы естного амоуправления бязательное едицинское трахование


Слайд 2

Год 2003.Сфера медицинской помощи. Повседневные проблемы граждан: Неясность объемов личных и государственных финансовых обязательств в сфере медицинской помощи; Неинформированность о собственном правовом статусе (пациента, застрахованного, потребителя); Неинформированность об обязанностях субъектов, осуществляющих управленческие, организационные и лечебно-диагностические функции; Неинформированность о существующих медицин-ских услугах (место, качество, сроки), предоставляемых за счет бюджетных, страховых и личных средств; Массовость отсутствия взаимопонимания и удовлетворенности при общении с медицинскими и страховыми организациями


Слайд 3

Здравоохранение России. Социально – экономическая революция 1992–1993 гг. привела к кардинальным изменениям Правового статуса граждан - пользователей системы здравоохранения; Характера обязанностей государства в сфере охраны здоровья; Принципов доступа граждан к ресурсам здравоохранения


Слайд 4

З последствия для пациентов смены конституционного строя России в 1993 г. ПОЯВЛЕНИЕ У ГРАЖДАНИНА ЛИЧНЫХ ПРАВ ПРАВ ПАЦИЕНТА (15) , ПРАВ ЗАСТРАХОВАННОГО (5), ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ (7) 2. МНОЖЕСТВЕННОСТЬ ИСТОЧНИКОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 3. МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ


Слайд 5

Источники финансирования медицинских услуг 1 2 3


Слайд 6

Изменение основного принципа деятельности российского здравоохранения - ПОЯВЛЕНИЕ У ГРАЖДАН ЛИЧНЫХ ПРАВ Охрана здоровья населения является обязанностью всех государственных органов, предприя-тий, учреждений и организаций (Основы законодательства Союза СССР о здравоохранении, ст.4) Основным принципом охраны здоровья граждан является: соблюдение прав человека и гражда-нина в области охраны здоровья и обеспечение связан-ных с этими правами государственных гарантий (Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан. (Ст. 2) с 1993 года до 1993 года


Слайд 7

Что же такое права граждан в сфере охраны здоровья? Защищаемые принудительной силой государства их личные возможности воздействовать на качество медицинской помощи Должностные обязанности по отношению к пациенту любого лица, участвующего в оказании медицинской помощи


Слайд 8

Обязательное медицинское страхование: смысл, цель, задача ОМС – это форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья; Цель ОМС - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия; ОМС обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. ( ст.1. Закона РФ о медицинском страховании граждан)


Слайд 9

Основные участники (субъекты) ОМС


Слайд 10

Права граждан в медицинском страховании На обязательное и добровольное медицинское страхование; На выбор страховой медицинской организации; На выбор медицинской организации и лечащего врача в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования; На получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора; На получение медицинских услуг на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства. Закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации » (ст.6)


Слайд 11

СМО обязана: (1) организовать, (2) оплатить, (3) проконтролировать получение застрахованными медицинской помощи. С этой целью она: 1. Обеспечивает защиту прав и законных интересов застрахованных 2. Заключает договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным 3. Организует ежедневный и круглосуточный прием обращений застрахованных граждан 4. Информирует застрахованных об их правах, перечне медицинских учреждений, предоставляющих медицинскую помощь по Программе ОМС, о порядке организации приема застрахованных 5. С момента заключения договора медицинского страхования выдает страхователям (или застрахованным) страховые медицинские полисы 6. Контролирует объем, сроки и качество мед. помощи


Слайд 12

Что такое права пациента? Это «ключи» для поиска и получения лучшего подробное обследование Эффективное лечение


Слайд 13

Когда допустимы платные медицинские услуги в государственных медицинских учреждениях Платные медицинские услуги - это медицинские услуги, которые не должны в соответствии с действующим законодатель-ством предоставляться бесплатно для пациента и затраты за предоставление которых не подлежат возмещению за счет средств федерального бюджета, бюджета Санкт-Петербурга или средств обязательного медицинского страхования Администрация Санкт-Петербурга КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ПРИКАЗ от 6 августа 2001 года N 225-п «О предоставлении платных медицинских услуг населению» Приказ Комитета по здравоохранению СПб № 225-п


Слайд 14

Виды платных медицинских услуг, разрешенные в государственных медицинских учреждениях Медицинские услуги, не входящие в "Программу государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью в Санкт-Петербурге" Медицинские услуги, предоставляемые по желанию граждан, свыше установленных стандартов объемов медицинской помощи (протоколов ведения больных), утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации Медицинские услуги, предоставляемые в плановом порядке гражданам, не имеющим права на их бесплатное получение


Слайд 15

? Кто обязан защищать права человека (права пациента, права застрахованного, права потребителя) в сфере охраны здоровья


Слайд 16

Компетенция Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан К ведению Российской Федерации в вопросах охраны здоровья граждан относятся: 1) принятие и изменение федеральных законов в области охраны здоровья граждан и контроль за их исполнением; 2) защита прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья; ……………………………………………………… («Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», ст.5)


Слайд 17

Компетенция Санкт-Петербурга в сфере охраны здоровья граждан К ведению …Санкт-Петербурга в вопросах охраны здоровья граждан относятся: 1) принятие правовых актов, контроль за соблюдением федерального законодательства, законодательная инициатива в области охраны здоровья граждан; 2) защита прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья; ……………………………………………… («Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», ст.7)


Слайд 18

Компетенция органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья граждан (1) К ведению органов местного самоуправления в вопросах охраны здоровья граждан относятся: 1) контроль за соблюдением законодательства в области охраны здоровья граждан; 2) защита прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья; ………………………………………………………….. («Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», ст.8)


Слайд 19

"О местном самоуправлении в Санкт-Петербурге" Закон Санкт-Петербурга от 23.06.97 г. N 111-35 Статья 8, часть 2. Вопросами местного значения являются: 8) организация, содержание и развитие муниципальных учреждений социальной защиты населения, культуры, физической культуры и спорта, здравоохранения; 15) содержание муниципальной информационной службы; 16) обеспечение деятельности средств массовой информации муниципального образования


Слайд 20

Анализ практики защиты прав пациентов и действующего законодательства позволяет сделать некоторые выводы


Слайд 21

У пациента для решения проблем получения качественной медицинской помощи есть достаточное количество правовых средств: ОУЗ, Администра- Страховая Доверенное Внешний Власть торы учреждения медицинская лицо специалист- госудрств. (главный врач, компания, пациента консультант и муници- его заместитель) ТФ ОМС пальная Информация об услугах и специалистах 1 2 3 4 5 6 Для использования своих прав у пациента существует достаточное количество помощников


Слайд 22

Информационно-справочная служба Управления организации защиты прав застрахованных граждан Территориального фонда обязательного медицинского страхования 103 73 01


Слайд 23

При создании презентации использованы иллюстрации из книги «Пациент на рынке … медицинской помощи»


×

HTML:





Ссылка: