'

Федеральная служба страхового надзора

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Федеральная служба страхового надзора Обязательное медицинское страхование Владимир Ионкин Заместитель руководителя ФССН


Слайд 1

Основные показатели На 1 октября 2005 г.: 1154 страховых организаций из них 157 по ОМС (14% от общего числа СК) объем страховой премии 381,2 млрд.руб. - за 9 месяцев 2005 года 98,6 млрд. руб. – по ОМС (26% совокупных премий) объем страховых выплат 226,9 млрд.руб. - за 9 месяцев 2005 года 90,7 млрд. руб. – по ОМС (40% совокупных выплат)


Слайд 2

Количество страховых медицинских организаций 30 июня 2004 г. 282 20% 31 декабря 2004 г. 268 21% 1 октября 2005 г. 157 14% всего страховых организаций: 1435 1154 1280 (ед., %)


Слайд 3

Доля платежей по ОМС в общей сумме страховых премий 2003 г. 73,6 17% 2004 г. 95,3 20% 9 мес. 2005 г. 98,6 26% Страховые премии, всего: (млрд. руб., %) 432,4 471,6 381,2


Слайд 4

Динамика страховых платежей и оплаты медицинских услуг


Слайд 5

Динамика страховых премий и страховых выплат по ОМС 3 кв. 2003-2005 гг.


Слайд 6

Динамика коэффициента выплат по ОМС 3 кв. 2003 – 2005 гг.


Слайд 7

Количество договоров на оказание медицинских услуг на конец отчетного года


Слайд 8

Распределение страховых медицинских организаций по федеральным округам 2003 г. 2004 г.


Слайд 9

Распределение страховых платежей и оплаты медицинских услуг по ОМС по ФО в 2004 г. 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Центральный ФО Северо - Западный ФО Южный ФО Приволжский ФО Уральский ФО Сибирский ФО Дальневосточный ФО Страховые платежи Оплата медицинских услуг


Слайд 10

Распределение страховых платежей и оплаты медицинских услуг по ФО за 9 месяцев 2005 г. 0 5 10 15 20 25 30 Центральный ФО Северо - Западный ФО Южный ФО Приволжский ФО Уральский ФО Сибирский ФО Дальневосточный ФО Страховые платежи Оплата медицинских услуг


Слайд 11

Количество выданных и отозванных лицензий по ОМС (1993-2004 гг.) год Получили лицензию на ОМС в течение года Отозвано лицензий на ОМС в течение года За 9 месяцев 2005 года отозвано 76 лицензий


Слайд 12

Основные проблемы Главная проблема действующей системы ОМС – несоответствие программ ОМС имеющимся финансовым ресурсам. Субъекты РФ не выполняют в полном объеме обязательства по уплате страховых взносов на ОМС неработающего населения. Механизм реализации этих обязательств в действующем законодательстве отсутствует Обострилась проблема неравенства возможностей субъектов РФ по финансированию здравоохранения. Часть платежей, которые поступают в Федеральный фонд ОМС, недостаточна для выравнивания условий финансирования территориальных программ ОМС Сложившаяся модель ОМС не смогла существенно повлиять на эффективность использования ресурсов здравоохранения


Слайд 13

Основные проблемы Нереализованными остались ожидания в отношении конкуренции между страховыми организациями, которая могла бы статьи фактором эффективного воздействия на медицинские организации в интересах застрахованных Страховщики не несут финансовых рисков и потому не заинтересованы в стимулировании структурных преобразований в сфере здравоохранения В большинстве регионов господствует двухканальная система государственного финансирования здравоохранения: основная часть государственных средств расходуется по принципу бюджетного финансирования медицинских организаций; объемы ОМС составляют около 40 процентов совокупного объема государственного финансирования здравоохранения Система ОМС оказалась низко управляемой – по существу каждый регион строит собственную модель ОМС, иногда вопреки федеральному законодательству


×

HTML:





Ссылка: