'

Информационная подготовка врачей

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

1 Информационная подготовка врачей Семинар для врачей клинических фармакологов: «Фармаконадзор: неблагоприятные реакции при фармакотерапии» Санкт-Петербург, 29 мая 2008 СПбГМА им. И.И.Мечникова Лаборатория клинической фармакологии при СПбГУ асс. К.А. Горячкина


Слайд 1

2 Врач – ключевое звено в системе фармаконадзора


Слайд 2

3 Врач первым сталкивается с потоком новых лекарств, предлагаемых производителями и становится первым обладателем информации об их эффектах


Слайд 3

4 МСС – основной метод фармаконадзора


Слайд 4

5 Сообщение о НПР является конечным пунктом цепи Пациент принимает лекарство У пациента возникает проблема (связанная или не связанная с лекарством) Пациент говорит о проблеме врачу (врач видит возникновение проблемы)


Слайд 5

6 Врач оценивает случай Врач подозревает, что это может быть реакция на ЛС Решает, на какое именно ЛС Проводит оценку причинно-следственных связей Врач предпринимает действия Диагностические (лабораторные тесты, исключение других причин) Терапевтические (прекратить прием, уменьшить дозу ЛС, добавить другой препарат)


Слайд 6

7 Врач принимает решение сообщить о НПР Должен найти, куда сообщить Должен решить, что именно сообщать Часто врач решает не тратить силы на сообщение


Слайд 7

8 Формальные причины Не распознают НПР Знают о них все (не считают чем-то особенным) Нет времени сообщать Не знают куда/как сообщать Не уверены, о чем сообщать 75% никогда не сообщали о НПР в региональный центр: 39% не были уверены в причинной связи 24% никогда не видели НПР 23% не знали о существовании центра регистрации НПР 18% нашли форму слишком сложной 1,4% опасались административных последствий 0,8% ссылались на вопросы конфиденциальности информации


Слайд 8

9 Важно проводить планомерную разъяснительную работу с врачами


Слайд 9

10 Что важно разъяснять: Информация о НПР является конфиденциальной Вывод о наличии достоверной связи НПР и лекарства не удается сделать сразу – вначале происходит накопление информации о подозрении на эту связь Сообщать стоит и о НПР, которые только подозреваются


Слайд 10

11 Что содержит форма-извещение: Информация о больном (возраст, пол, этническая принадлежность, краткая история болезни) Информация о НПР (описание, результаты обследования пациента, время появления, лечение, исход) Информация о подозреваемом ЛС (название – торговое, международное, ингредиенты, производитель, доза, способ введения, время начала и окончания применения) Информация о всех других принимаемых препаратах (названия, дозы, пути введения, начало и конец терапии) Информация о факторах риска (нарушения функции органов, применение препарата в прошлом, наличие аллергии) Имя и адрес отправителя (для уточнения и верификации сообщения)


Слайд 11

12 О чем сообщать: Все эффекты новых препаратов (5 лет после регистрации) Неизвестные и неожиданные эффекты «старых» препаратов Серьезные НПР на все препараты (летальные исходы, жизнеугрожающие состояния, влекущие за собой инвалидизацию больного, потерю трудоспособности или требующие госпитализации, врожденные аномалии и злокачественные опухоли) Результаты наблюдений, в которых четко доказано, что препарат вызывает НПР Неожиданные терапевтические эффекты


Слайд 12

13 В РФ необходимость информирования о НПР подкреплена законом Сообщать «…обо всех случаях побочного действия ЛС и об особенностях взаимодействия ЛС с другими препаратами, которые не соответствуют сведениям о ЛС, содержащимся в инструкциях по их применению» «за несообщение или сокрытие сведений … лица, которым они стали известны по роду их профессиональной деятельности, несут дисциплинарную, административную или уголовную ответственность» Закон «О лекарственных средствах», ст.43, 1998г.


Слайд 13

14 Способы повышения мотивации врачей Уведомление отправителя сообщения о получении от него информации о НПР Предоставление информации о НПР отправителю сообщения в виде бюллетеней, содержащих данные по данной проблеме Проведение встреч со специалистами в области НПР Регулярное предоставление врачам информации о новых НПР


Слайд 14

15 Письмо «Уважаемый доктор!» Традиционная форма массового уведомления врачей о новых НПР Распространяется службой мониторинга НПР, регулирующими органами или фармкомпаниями


Слайд 15

16 Эффект информированности Год-месяц Начало использования Уведомительные письма врачам Кол-во СС на 100 пациент-лет


Слайд 16

17 Уведомительные письма («Уважаемый доктор!») Дороги и трудоемки Не всегда способны изменить практику назначений ЛС


Слайд 17

18 Базы данных Генерируются в процессе обработки поступающих сообщений Отражают актуальные проблемы Доступны для разностороннего статистического анализа Данные доступны в момент запроса Дешевле Менее трудоемкий способ информирования


Слайд 18

19 Лекарственные информационные центры Вопросы от врачей о конкретных клинических случаях применения ЛС, включая подозрения на НПР Анализ ВСЕЙ опубликованной литературы Обсуждение на «круглом столе» коллективом службы, при участии профессоров, врачей-клинических фармакологов и аспирантов Формирование официального ответа Кодирование информации Размещение информации в базе данных и/или перенаправление в базы данных службы мониторинга НПР


Слайд 19

20 Взаимосвязь служб информационной поддержки и фармаконадзора Врачебная клиническая практика Лекарствен-ный информационный центр База данных лекарственного информационного центра Центр мониторинга НПР База данных центра мониторинга НПР НПР


Слайд 20

21 Электронные системы помощи в принятии врачебных решений Различные регистры (списки лекарств, диагностические коды) Информационные базы данных (рекомендации по лекарственной терапии, взаимодействия, применение ЛС при нарушении функции почек, ЛС при беременности и лактации…) Алгоритмы и правила (навязчивые или ненавязчивые системы напоминания) Интеграция в электронную историю болезни (прямой доступ к информации о пациенте)


Слайд 21

22 Электронные системы помощи в принятии врачебных решений Упрощают доступ к информации Увеличивают безопасность медикаментозной терапии Уменьшают количество ошибок Увеличивают качество лечения Накапливают информацию для дальнейшего анализа


Слайд 22

23 Возможности функционирования При вводе ЛС можно получить информацию о взаимодействиях с другими назначенными ЛС «почечная кнопка» - при вводе данных в соответствующие поля считает скорость клубочковой фильтрации и цветом обозначает, дозу каких ЛС необходимо корректировать Системы напоминания о необходимых анализах/предосторожностях (по запросу или автоматические)


Слайд 23

24 Процесс поддержания системы требует Стандартизированный поиск литературы Стандартизированное оформление текста Совместная подготовка и анализ информации специалистами Использование международных кодов ЛС, заболеваний и прочей информации Регулярное обновление информации ( 4 раза в год) Поддержание веб-обслуживания


Слайд 24

25 недостатки Дороговизна Трудоемкость Недоступность компьютерных систем в больницах Отсутствие квалифицированного департамента технического обслуживания Отсутствие навыков работы с компьютерной информацией у врачей


Слайд 25

26 В условиях растущего объема информации – вопрос ближайшего будущего


Слайд 26

27 Благодарю за внимание!


×

HTML:





Ссылка: