'

Принципы формирования Кодификатора категорий инвалидности с учетом положений МКФ

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Принципы формирования Кодификатора категорий инвалидности с учетом положений МКФ Шошмин Александр Владимирович к.б.н. Санкт-Петербург, 2012


Слайд 1

Содержание Предыстория МКФ – основа описания показателей здоровья человека Кодификатор - инструмент для описания Основные принципы построения Кодификатора Назначение Кодификатора


Слайд 2

Содержание Кодификатор - инструмент для описания Структура Кодификатора Примеры Варианты использования Кодификатора Условия эффективного использования Кодификатора Вопросы сопровождения Кодификатора


Слайд 3

Важным вопросом в совершенствовании медико-социальной экспертизы является приведение в соответствие с международными стандартами системы статистического учета, оценки ограничений жизнедеятельности, разработки ИПР инвалида и оценки эффективности ее выполнения. Стандартом в этой области является утвержденная на 54 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2001 года Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья.


Слайд 4

Варианты использования МКФ в МСЭ Статистический инструмент для сбора и накопления информации; Инструмент для оценки результатов вмешательств, качества жизни и факторов окружающей среды; На МСЭ возложено ведение регистра инвалидов и статистики по инвалидности Разработка ИПР должна начинаться с оценки предыдущей ИПР Инструмент для оценки потребностей, результатов вмешательств и реабилитации.


Слайд 5

Показатели здоровья человека могут быть описаны множеством кодов доменов, относящихся к составляющим классификации


Слайд 6

Нами разработан инструмент, позволяющий описать показатели здоровья человека через множество кодов доменов, относящихся к составляющим классификации


Слайд 7

Причина появления Кодификатора Изменение мировоззрения общества


Слайд 8

Кодификатор - инструмент для: Объективизации состояния инвалида, при формировании ИПР Оценки эффективности выполнения ИПР Подбора рекомендованных ТСР и реабилитационных мероприятий, дифференцированных по преимущественному виду помощи, в которой нуждается инвалид


Слайд 9

Кодификатор и ИПР Кодификатор – варианты описания сочетаний инвалидизирующих нарушений отдельных функций и структур организма, приводящих к ограничениям активности и участия и требующих определенных ТСР и реабилитационных услуг


Слайд 10

Кодификатор и ИПР Кодификатор – база знаний, объединяющая опыт множества высококвалифицированных специалистов Кодификатор – подсказка для специалиста по реабилитации


Слайд 11

Основа структуры Кодификатора: Коды МКФ с соответствующими определителями ГОСТ Р 51079-2006 (ISO 9999:2002) "Технические средства реабилитации людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация" Классификатор реабилитационных услуг


Слайд 12

Пять уровней Кодификатора Категория инвалидности Функции организма + определить нарушения Структуры организма + определитель нарушения Активность и участие + соответствующие определители Технические средства реабилитации и реабилитационные услуги


Слайд 13

Структура кодификатора набор (цепочка) кодов: x/bxxxxx.x/sxxxxx.x/ dxxx.x/xx xx xx1/…/xx xx xxn1/xx.xx.xx.xx1 /… /xx.xx.xx.xxn2


Слайд 14

x – код категории инвалидности bxxxxx.x – код функций организма с определителем по МКФ sxxxxx.x - код структур организма с определителем по МКФ dxxx.x – код активности и участия с определителем по МКФ x/bxxxxx.x/sxxxxx.x/ dxxx.x/xx xx xx1/…/xx xx xxn1/xx.xx.xx.xx1 /… /xx.xx.xx.xxn2


Слайд 15

x/bxxxxx.x/sxxxxx.x/ dxxx.x/xx xx xx1/…/xx xx xxn1/xx.xx.xx.xx1 /… /xx.xx.xx.xxn2 xx xx xx – коды технических средств реабилитации xx.xx.xx.xx – коды реабилитационных услуг n1 – количество технических средств реабилитации n2 - количество реабилитационных услуг


Слайд 16

Пример цепочек записей (кодов) Кодификатора


Слайд 17

B/b415.3/s750.3/d450.3/t12 03 06,12 03 09,12 03 12,12 21 00/u01.01.00.00,01.02.00.00,01.06.00.00,02.01.00.00,02.05.00.00,03.03.00.00,04.02.00.00,04.03.00.00,05.03.00.00,06.02.00.00,07.01.00.00,07.02.00.00,08.01.00.00 B – код категории инвалидности b415.3 – код функций организма с определителем / - признак окончания раздела s750.3 - код структур организма с определителем d450.3 – код активности и участия с определителями


Слайд 18

B/b415.3/s750.3/d450.3/t12 03 06,12 03 09,12 03 12,12 21 00/u01.01.00.00,01.02.00.00,01.06.00.00,02.01.00.00,02.05.00.00,03.03.00.00,04.02.00.00,04.03.00.00,05.03.00.00,06.02.00.00,07.01.00.00,07.02.00.00,08.01.00.00 t – разделитель, символизирующий начало перечня технических средств реабилитации , - признак разделения разных кодов в перечне технических средств реабилитации и в перечне услуг 12 03 06,12 03 09,12 03 12,12 21 00 - коды технических средств реабилитации u – разделитель, символизирующий начало перечня реабилитационных услуг 01.01.00.00,01.02.00.00,01.06.00.00,02.01.00.00,02.05.00.00,03.03.00.00,04.02.00.00,04.03.00.00,05.03.00.00,06.02.00.00,07.01.00.00,07.02.00.00,08.01.00.00 – коды реабилитационных услуг


Слайд 19

Функции организма с одним определителем может соответствовать множество цепочек B/b415.3/s750.3/d470.3/t12 03 06,12 03 09,12 03 12,12 21 00/u01.01.00.00,01.02.00.00,01.06.00.00,02.01.00.00,02.05.00.00,03.03.00.00,04.02.00.00,04.03.00.00,05.03.00.00,06.02.00.00,07.01.00.00,07.02.00.00,08.01.00.00 B/b415.3/s4101.3/d470.3/t12 03 06,12 03 09,12 03 12,12 21 00/u01.01.00.00,01.02.00.00,01.06.00.00,02.01.00.00,02.05.00.00,03.03.00.00,04.02.00.00,04.03.00.00,05.03.00.00,06.02.00.00,07.01.00.00,07.02.00.00,08.01.00.00 одной функции организма b415.3 соответствуют различные структуры организма s750.3 и s4101.3 и, соответственно, различное продолжение цепочек


Слайд 20

Обязательность элементов Уникальным является сочетание: категория инвалидности, функция + определитель, структура + определитель, категории активности и участия + соответствующие определители, набор технических средств реабилитации и реабилитационных услуг


Слайд 21

Обязательность элементов Необязательными являются: категория структуры, категории активности и участия, набор технических средств реабилитации набор реабилитационных услуг


Слайд 22

Любая из категорий с соответствующим определителем может отсутствовать Например: B/b415.3/s4101.3/d/t12 03 06,12 03 09,12 03 12,12 21 00/u01.01.00.00,01.02.00.00,01.06.00.00,02.01.00.00,02.05.00.00,03.03.00.00,04.02.00.00,04.03.00.00,05.03.00.00,06.02.00.00,07.01.00.00,07.02.00.00,08.01.00.00 В этой цепочке отсутствуют код активности и участия


Слайд 23

Варианты использования Кодификатора Формирование ИПР Определение ситуационной помощи инвалиду Оценка эффективности: разработки ИПР; выполнения ИПР Объективизация Стандартизация Мониторинг …


Слайд 24

Профили - совокупность кодов для индивида - МКФ классифицирует показатели здоровья и показатели, связанные со здоровьем, и поэтому требует применения ряда кодов, которые наилучшим образом представляют профиль функционирования человека


Слайд 25

Профили МКФ – это не “классификация событий” подобно МКБ 10, где специфические изменения здоровья классифицируется одним кодом Функционирование человека может быть измененным на уровне организма, индивида и социальном


Слайд 26

Профили Следует выбирать наиболее значимые коды с целью описания данного состояния здоровья. Следует учитывать все составляющие классификации, а именно, функции и структуры организма, активность и участие, а также факторы окружающей среды.


Слайд 27

Профили Кодироваться должны только аспекты функционирования человека, относящиеся к установленным временным рамкам. То, что относится к предыдущим событиям и не имеет никакого отношения к текущим, не должно регистрироваться.


Слайд 28

Профили При кодировании пользователь не должен делать выводы, касающиеся взаимосвязи между нарушениями функций организма, ограничениями активности или ограничениями возможности участия. Пример: ограничение функционирования в передвижении, не означает нарушения двигательных функций


Слайд 29

Профили Вышестоящий код поглощает все нижележащие: b2 “Сенсорные функции и боль” b210 “Функции зрения” b2102 “Качество зрения” b21020 “ световая чувствительность ” Выбираем только один код!


Слайд 30

Кодирование функций Функции организма – это физиологические функции систем организма (включая психические функции). Нарушения – это проблемы, возникающие в функциях или структурах, такие как существенное отклонение или утрата.


Слайд 31

Кодирование функций 0 - НЕТ нарушений 1 - ЛЕГКИЕ нарушения (5-24 %) 2 - УМЕРЕННЫЕ нарушения (25-49%) 3 - ТЯЖЕЛЫЕ нарушения (50-95%) 4 - АБСОЛЮТНЫЕ нарушения (96-100%) 8 - не определено 9 - не применимо


Слайд 32

Условия эффективного использования Кодификатора Комплексность и согласованность всех этапов работы: Подготовка документов к освидетельствованию Освидетельствование Разработка ИПР Цели ИПР Оценка эффективности ИПР Мониторинг ИПР


Слайд 33

Стандартизация понятий Выработка единого языка участвующих в реабилитации Использование единых классификаторов при описании: ТСР реабилитационных мероприятий и услуг реабилитационных учреждений Условия эффективного использования Кодификатора


Слайд 34

Актуализация Кодификатора Централизованное сопровождение и развитие Условия эффективного использования Кодификатора


Слайд 35

Вопросы сопровождения Кодификатора Только централизованное !!! Анализ предложений по ТСР, мероприятиям и услугам; Анализ практики использования Кодификатора; Согласование Кодификатора с изменениями Классификаторов вошедших в его структуру.


Слайд 36

Развитие Кодификатора Взаимное влияние Кодификатора и Классификаторов, составивших его структуру; Согласование отдельных составляющих Кодификатора с нормативно-законодательными актами.


Слайд 37

38 Благодарю за внимание! ФГУ «СПб НЦЭПР им. Альбрехта ФМБА России» http://www.center-albreht.ru http://www.who.int/classifications/icf/en/ Электронная почта: shoshminav@mail.ru


×

HTML:





Ссылка: