'

Итоги деятельности системы здравоохранения Томской области за 2009 год и задачи на 2010 год

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Итоги деятельности системы здравоохранения Томской области за 2009 год и задачи на 2010 год М.Н. Заюков – начальник Департамента здравоохранения Томской области


Слайд 1

Учреждения здравоохранения Томской области ФЕДЕРАЛЬНЫЕ 11 учреждений ОБЛАСТНЫЕ 13 учреждений МУНИЦИПАЛЬНЫЕ (ЮРИДИЧЕСКИЕ ЛИЦА) 58 учреждений ЧАСТНЫЕ 488 учреждений ВЕДОМСТВЕННЫЕ 6 учреждений


Слайд 2


Слайд 3

Динамика числа родов в Томской области


Слайд 4

Удельный вес нормальных родов


Слайд 5

Динамика заболеваемости новорожденных


Слайд 6

Число абортов


Слайд 7

Коэффициент рождаемости (на 1000 населения)


Слайд 8

Коэффициент смертности (на 1000 населения)


Слайд 9

Динамика рождаемости и численности населения Российской Федерации и Томской области


Слайд 10

Положительная демографическая ситуация


Слайд 11

Максимальные демографические потери


Слайд 12

Структура смертности в 2009 году


Слайд 13

Динамика причин смертности населения


Слайд 14

Динамика еженедельной заболеваемости ОРВИ и гриппом в Томской области в 2008-2009гг. Объявление эпидемии Пик весенней эпидемии


Слайд 15

Динамика материнской смертности


Слайд 16

Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми Основными причинами младенческой смертности явились: состояния, возникающие в перинатальном периоде (51,0%); врожденные аномалии (22,7%); болезни органов дыхания (3,4%); инфекционные и паразитарные болезни (2,0%).


Слайд 17

Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми


Слайд 18

Динамика общей заболеваемости


Слайд 19

Уровень заболеваемости туберкулезом (на 100 тыс. населения)


Слайд 20

План 2009 года – 2 122 квоты. Дополнительно выделено 887 квот. ЛЕЧЕНИЕ ПОЛУЧИЛИ 3 009 ПАЦИЕНТОВ НА СУММУ 421 МЛН. РУБ. Дополнительно потрачено 25,9 млн. руб. средств областного бюджета на проведение дорогостоящего обследования (100,0% годового плана). Высокотехнологичная медицинская помощь Утвержденный план 2010 года – 6 000 квот. ЛЕЧЕНИЕ ПОЛУЧАТ 6 000 ПАЦИЕНТОВ НА СУММУ 1,2 МЛРД. РУБ.


Слайд 21

Диспансеризация взрослого населения


Слайд 22

Распределение прошедших дополнительную диспансеризацию граждан по группам состояния здоровья


Слайд 23

Результаты динамического наблюдения за состоянием здоровья граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию


Слайд 24

В 2010 году Томская область включена в направления: по развитию службы крови; по пренатальной диагностике. ПНП «Здоровье» на 2010 год Все мероприятия ПНП «Здоровье» в 2010 году будут продолжаться


Слайд 25

Финансирование здравоохранения Томской области


Слайд 26

Расходы консолидированного бюджета на областную Программу государственных гарантий на 2009 год На 2010 год территориальная программа утверждена в сумме 6 068,1 млрд. руб.


Слайд 27

Средства финансирования, дополнительно привлеченные в здравоохранение Томской области в 2009 году


Слайд 28

Финансирование здравоохранения с учетом всех источников в 2009 году


Слайд 29

Доля средств ОМС, находящихся в системе фондодержания Чаинский район – 31,0% Кожевниковский район – 37,1% Шегарский район - 42,8% Парабельский район – 46,0%


Слайд 30

Структура подушевого норматива


Слайд 31

Соотношение базового подушевого норматива и подушевого норматива за счет фонда сбалансированности Х


Слайд 32

Структура расходов Программы ОМС на 2009 год


Слайд 33

Финансовое состояние ЛПУ Томской области


Слайд 34

Проблемы планирования (1)


Слайд 35

Проблемы планирования (2) Учреждение №1. В системе фондодержания объем средств, предусмотренный на плановую (внешняя) стационарную помощь - 7 834 164,3 руб. Однако, если данный муниципальный заказ пересчитать по УТВЕРЖДЕННЫМ тарифам ЛПУ-исполнителей, то сумма средств должна была составить 8 163 890,93 руб. Таким образом учреждению №1 заранее спланирован дефицит средств в размере 329,7 тыс. руб. Учреждение №2. В системе фондодержания объем средств, предусмотренный на плановую (внешняя) стационарную помощь - 5 013343,5 руб. Однако, муниципальный заказ был сформирован в размере 4 347873,7 руб. Таким образом учреждению №2 заранее спланированы лишние деньги в размере 665,5 тыс. руб.


Слайд 36

1. При запасе медикаментов в аптеке ЦРБ около 103 дней (3 месяца) имеется также запас медикаментов в отделениях ЦРБ, которые фактически уже списаны. 2. 60-75 % имеющихся в наличии медикаментов, отсутствуют в листах назначений врачей-специалистов отделений ЦРБ. 3. В штатное расписание ЦРБ вводятся и утверждаются должности медицинского персонала, на которые у ЦРБ отсутствует лицензия. Проблемы планирования (3)


Слайд 37

Проблемы исполнения принятых обязательств


Слайд 38

Использование плановой мощности амбулаторно-поликлинических учреждений


Слайд 39

Использование плановой мощности стационарной помощи


Слайд 40

Направления и методы решения проблем. Задачи 2010 года.


Слайд 41

Из материалов международной конференции «Модернизация и российские регионы» от 12.03.2010 г. БЗТО Кто не модернизируется, рискует либо отстать, либо платить за свое состояние очень большую плату. Сохранение существующего статус-кво всегда сопровождается личной выгодой людей заинтересованных в таком состоянии (сохранением положения в обществе, финансовой выгодой, сохранением возможности управления). Модернизация это эволюция, это процесс.


Слайд 42

Модернизация не является самоцелью Основные принципы модернизации: Позитивная неудовлетворенность. Формирование понятного образа будущего. Вовлечение всех слоев общества в процесс модернизации.


Слайд 43

Навести элементарный порядок в экономике своего учреждения Иметь четкое представление об объеме муниципального заказа, в том числе размещенного у внешних исполнителей, по: поликлинике; стационару; дневному стационару; скорой медицинской помощи. Задача №1


Слайд 44

Навести элементарный порядок в экономике своего учреждения Иметь четкое представление об объеме муниципального заказа, включая внешних исполнителей, по категориям взрослые дети в разрезе отдельных специальностей 3. Провести анализ на соответствие федеральным нормативам объема деятельности. Задача №1


Слайд 45

4. Разобраться с финансовыми нормативами, определяющими деятельность ЛПУ, в том числе у внешних исполнителей: Размер подушевого норматива; Структуру подушевого норматива; Размер и структуру тарифа; Размер и структуру средств, предусмотренных на фондодержание. Навести элементарный порядок в экономике своего учреждения Задача №1


Слайд 46

Навести элементарный порядок в экономике своего учреждения 5. Провести все необходимые расчеты планируемых доходов и расходов. 6. Понять реальную экономику здравоохранения, исходя из потребностей обслуживаемого населения. Задача №1


Слайд 47

Задача №2 Переход к федеральным нормативам объема деятельности


Слайд 48

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НОРМАТИВ Объемы стационарной помощи (ОМС) - 259,1 млн. руб. АМБУЛАТОРНО- ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ + 53,6 млн. руб. ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР + 0,07 млн. руб. + 205,5 млн. руб.


Слайд 49

Как эффективно распорядиться высвободившимися ресурсами?


Слайд 50

Задача №3 Реструктуризация стационарной помощи с выделением этапа восстановительного лечения (долечивания, реабилитации)


Слайд 51

Обеспечение сокращения длительности госпитального этапа за счет распределения количества коек в зависимости от интенсивности лечебно-диагностического процесса: интенсивное лечение - до 20 процентов восстановительное лечение - до 45 процентов длительное лечение больных хроническими заболеваниями - до 20 процентов медико-социальная помощь - до 15 процентов * Необходимо шире использовать дневные формы пребывания пациентов в стационарах. Реорганизация коечной мощности здравоохранения Томской области


Слайд 52

Варианты разделения коек в стационаре Функциональное разделение. Фактическое разделение на койки интенсивного лечения и койки реабилитационного лечения. Фактическое разделение на койки интенсивного лечения, койки реабилитационного лечения и койки дневного стационара.


Слайд 53

Пациенты, нуждающиеся в плановой стационарной помощи 14 дней стационарного лечения очередь – 4 месяца 2 дня интенсивного лечения очередь – 2-2,5 недели долечивание дневной стационар Возможность попасть вовремя тем, кому необходимо!!! Снижение запущенности Снижение смертности


Слайд 54

Задача №4 Не допустить снижения объема медицинской помощи, в первую очередь в стационаре, сокращения медицинского персонала. Доступность медицинской помощи должна быть не только не снижена, но и увеличена. Для этого: Разница между федеральным нормативом стационарной помощи и фактической деятельностью ЛПУ областного и муниципального здравоохранения составляет 15 тысяч законченных случаев ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР


Слайд 55

2. Есть существенный резерв, который выявляется при анализе структуры госпитальной заболеваемости


Слайд 56

В области в течение 2009 года простаивала 751 койка на которых могло быть пролечено 17 166 пациентов 3. Интенсивность использования имеющейся мощности муниципальных и областных стационарных учреждений ?


Слайд 57

Задача 5. Развитие амбулаторно-поликлинической помощи. Если мы доведем объем поликлинической помощи до федерального норматива, нам потребуется увеличить финансирование амбулаторной помощи на 53,6 млн. рублей.


Слайд 58

Александровский район (население 9841 чел.) из 9841 чел.


Слайд 59

Зырянский район (население 14 934 чел.) из 14 934 чел.


Слайд 60

Бакчарский район (население 13947 чел.) из 13947 чел.


Слайд 61

Парабельский район (население 12 203 чел.) из 12 203 чел.


Слайд 62

Чаинский район (население 12 889 чел.) из 12 889 чел.


Слайд 63

Тегульдетский район (население 7 921 чел.) из 7 921 чел.


Слайд 64

Задача №6 Контроль качества медицинской помощи Контроль качества должен быть усилен за счет повышения роли страховых компаний Положение о контроле объемов и качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Томской области


Слайд 65

Задача №7 Расширение направлений ОМС №1. Скорая медицинская помощь


Слайд 66

Задача №8. Новая система оплаты труда ЕТС НСОТ 48 % 40 % 12 % 50 % 17 % 33 % Компенсационные выплаты Стимулирующие выплаты Оклады 1 апреля – это не шутка.


Слайд 67

Задача №7 Структура расходов системы здравоохранения Томской области РАСПОРЯЖЕНИЕ от 17 ноября 2008 г. N 1663-р Основные направления деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2012 года В рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи оплата оказанной помощи составит: 45% – стационарная, 40% – амбулаторная (включая медицинскую помощь в дневных стационарах), 10% – скорая помощь (включая специализированную санитарно-авиационную) 5% – прочие расходы. В настоящее время оплата оказанной помощи составляет: 53% – стационарная, 29% – амбулаторная (включая медицинскую помощь в дневных стационарах), 8% – скорая помощь (включая специализированную санитарно-авиационную) 3% – прочие расходы.


Слайд 68

Задача №8 Перспектива до 2012 года В связи с тем, что данный высвобождаемый организационный ресурс (перераспределение финансовых потоков) – один из последних, необходим поиск других резервов: более широкое применение аутсорсинга в деятельности ЛПУ; переход в новые организационные формы (к 2012 году 20% учреждений должны быть частными); доля населения, имеющего договоры добровольного страхования, увеличится до 10 процентов; из здравоохранения в систему социального обеспечения должна перейти функция социального ухода. Основные направления деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2012 года РАСПОРЯЖЕНИЕ от 17 ноября 2008 г. N 1663-р


Слайд 69

Кто и как будет работать в новых условиях? Задача №9


Слайд 70

Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения Количество врачей узких специальностей в сельских МО на 18 районов


Слайд 71

Сертификация / аттестация – как индикатор своевременности повышения квалификации врачей. В 2009 году: Требование к сертификации вымывает возможность повышения квалификации по смежным направлениям деятельности


Слайд 72

Если в сельских муниципальных образованиях: на 915 врачей - 2995 средних медицинских работника (соотношение 1 : 3,2), то в ОГУЗ: на 914 врачей – 1511 средних медицинских работника (соотношение 1 : 1,6) МУЗ города Томска: на 1853 врача – 2946 средних медработника (соотношение 1 : 1,6) Соотношение врач / средний медицинский работник


Слайд 73

Трудоустроено в МЛПУ, МУЗ, ОГУЗ врачей За три года в районы направлено 111 человек, а потребность в жилье сохраняется у 63-х молодых специалистов


Слайд 74

Сравнительная нагрузка врача-терапевта в МО


Слайд 75

Новая кадровая политика


Слайд 76

Комплексная задача департамента - выстраивание кадровой, научной и образовательной политики. Цель инновационного и кадрового обеспечения развития здравоохранения - создание механизмов, стимулирующих развитие и повышение квалификации медицинских кадров. Стратегической задачей до 2020 года является создание согласованной кадровой политики и непрерывного образования для российского здравоохранения на уровне федерации и, соответственно, на уровне региона.


Слайд 77

Мероприятия по реализации новой кадровой политики Составление реестра всех медицинских работников страны, в том числе Томской области. Подготовка и распределение кадров в зависимости от потребностей регионов. Подготовка медицинских работников в соответствии с государственным заказом , в том числе и госзаказ на повышение квалификации Трехсторонний договор между администрацией МО (заказчик), (а не департаментом, как это происходит в настоящее время) вузом и абитуриентом. Согласно этому документу, по окончании вуза выпускник обязан отработать в соответствующем МО три года. Прежде всего, МО должно заинтересовать своего специалиста в дальнейшей работе, в будущей возможности образования и, конечно, в социальном благополучии.


Слайд 78

Политика здравоохранения Томской области: Оздоровление экономики здравоохранения и повышение эффективности медицинских учреждений. Дополнительное (к имеющимся) привлечение инвестиций через различные программы, проекты и гранты. Взаимодействие с наукой, привлечение научного потенциала.


Слайд 79

Предложенная схема – организационный ресурс для сохранения государственной и муниципальной системы здравоохранения, обеспечения доступности бесплатной медицинской помощи населению


Слайд 80

2010 год – год 65 годовщины Победы в Великой Отечественной войне


Слайд 81

Благодарю за внимание!


×

HTML:





Ссылка: