'

НАЦИОНАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР «ИНСТИТУТ КАРДИОЛОГИИ ИМ.АКАД. Н.Д.СТРАЖЕСКО»

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

НАЦИОНАЛЬНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР «ИНСТИТУТ КАРДИОЛОГИИ ИМ.АКАД. Н.Д.СТРАЖЕСКО» ВЛАДИМИР АНАТОЛЬЕВИЧ СЛОБОДСКОЙ, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК


Слайд 1

Сердечн0-сосудистые заболевания устойчиво занимают первое место по инвалидизации и смертности населения стран индустриального мира От них Украине умирает один человек каждую минуту В структуре сердечн0-сосудистой патологии первое место (65%) занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС)


Слайд 2

Одной из наиболее распространенных клинических форм ИБС является стенокардия напряжения Главная причина стенокардии – атеросклеротические поражения венечных артерий


Слайд 3

В настоящее время доказано, что в патогенезе болевого синдрома значительное место занимает дисфункция эндотелия


Слайд 4

Эндотелий и факторы риска. Значение дисфункции эндотелия


Слайд 5

ЭНДОТЕЛИЙ Здоровый эндотелий имеет следующие функции: Участвует в процессе вазодилатации Предотвращает развитие воспаления в стенке артериол Подавляет пролиферацию и миграцию гладких миоцитов Подавляет агрегацию тромбоцитов


Слайд 6

Сахарный диабет Курение Дислипидемии Артериальная гипертензия Гипергомоцистеинемия Повышенная концентрация асимметричного N-метил-аргинина в плазме крови Метаболический синдром Основные причины развития дисфункции эндотелия (факторы риска)


Слайд 7

Функциональные Инвазивные: корнаро- или артериография с использованием стимуляторов эндотелийзависимой (ацетилхолин, субстанция р) и -независимой вазодилатации (нитроглицерин) Неинвазивные (тест с реактивной гиперемией (целермаера) или окклюзионная плетизмография 2. Биохимические или иммунологические (определение концентрации синтезируюмых эндотелием субстанций, ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ


Слайд 8

ВЛИЯНИЕ КОЛИЧЕСТВА ФАКТОРОВ РИСКА НА ЭНДОТЕЛИЙЗАВИСИМУЮ ВАЗОДИЛАТАЦИЮ СОСУДОВ Дисфункция эндотелия развивается гораздо раньше развития симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы ЭЗВД КОЛИЧЕСТВО ФАКТОРОВ РИСКА (Результаты одной из первых работ Целермаера)


Слайд 9

Тесная взаимосвязь между прогрессированием дисфункции эндотелия и развитием фатальных сердечно-сосудистых событий (качественная коронарография с использованием интракоронарных инфузий ацетилхолина) ПЕРВАЯ ГРУППА – НОРМА ВТОРАЯ – УМЕЕРЕННО ВЫРАЖЕННАЯ ДИСФУНКЦИЯ ТРЕТЬЯ -ВЫРАЖЕННАЯ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ДИСФУНКЦИИ


Слайд 10

Взаимосвязь прогрессирования дисфункции эндотелия и развития фатальных сердечно-сосудистых событий (неинвазивный метод целермаера) ПТКА ШУНТИРОВАНИЕ ПЕРВАЯГРУППА – НОРМА (ЭЗВД>10%) ВТОРАЯ – ДИСФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ (ЭЗВД<10%)


Слайд 11

Роль эндотелия в процессе развития сердечно-сосудистой патологии Факторы риска закономерно ведут к развитию дисфункции эндотелия, что завершается патологией сердечно-сосудистой системы ФАКТОРЫ РИСКА ДИС-ФУНКЦИЯ ЭНДОТЕЛИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ


Слайд 12

Значение аргинина в лечении пациентов с ИБС Предотвращает активацию эндотелия и адгезию лейкоцитов Подавляет синтез протеинов адгезии: VCAM-1, MCP-1. Эффективно снижает синтез и концентрацию в плазме свободных радикалов в плазме и тканях (NO - наиболее мощный эндогенный антиоксидант). Доказано, что избыточная продукция свободных радикалов (через механизм NF-?В) является универсальным стимулятором развития дисфункции. Подавляет синтез эндотелина-1 - эндогенного вазоконстриктора, стимулятора пролиферации и миграции гладких миоцитов стенки сосудов. Препятствует избыточному синтезу и аккумуляции внеклеточного матрикса. Подавляет синтез асимметрического диметиларгинина – относитетельно нового фактора риска ИБС, мощного эндогенного стимулятора оксидативного стресса. Уменьшает адгезию тромбоцитов и препятствует тромбообразованию. Из вышеизложенного логично предположить ,что терапия аргинином - качественно новый шаг терапии атеросклероза


Слайд 13

ТИВОРТИН В 5 МЛ СИРОПА СОДЕРЖИТСЯ 1 Г L-АРГИНИНА


Слайд 14

ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ТИВОРТИНОМ НА ПАРАМЕТРЫ ЭНДОТЕЛИЙЗАВИСИМОЙ И –НЕЗАВИСИМОЙ ВАЗОДИЛАТАЦИИ *


Слайд 15

ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ТИВОРТИНОМ НА ВРЕМЯ ВЫПОЛНЕННОЙ НАГРУЗКИ *


Слайд 16

ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ТИВОРТИНОМ НА ОБЪЕМ ВЫПОЛНЕННОЙ РАБОТЫ *


Слайд 17

ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ТИВОРТИНОМ НА ПАРАМЕТРЫ СИСТОЛИЧЕСКОГО АД НА ПИКЕ НАГРУЗКИ


Слайд 18

ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ТИВОРТИНОМ НА ПАРАМЕТРЫ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АД НА ПИКЕ НАГРУЗКИ


Слайд 19

ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ТИВОРТИНОМ НА ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ НА ПИКЕ НАГРУЗКИ


Слайд 20

ВЛИЯНИЕ ЛЕЧЕНИЯ ТИВОРТИНОМ НА ПАРАМЕТРЫ ДВОЙНОГО ПРОИЗВЕДЕНИЯ


Слайд 21

КОЛИЧЕСТВО ТАБЛЕТОК НГ, ПРИНЯТЫХ ПРИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ **


Слайд 22

КОЛИЧЕСТВО ТАБЛЕТОК НГ, ПРИНЯТЫХ ПРИ СТЕНОКАРДИИ ПОКОЯ **


×

HTML:





Ссылка: