'

Межндународная стратегия борьбы с ТБ. Стандарты оказания медицинской помощи больным туберкулезом и ВИЧ-ассоциированным ТБ

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Межндународная стратегия борьбы с ТБ. Стандарты оказания медицинской помощи больным туберкулезом и ВИЧ-ассоциированным ТБ Д-р Кестутис Мискинис, Бюро ВОЗ в Украине, Программа Туберкулеза


Слайд 1

Что такое ДОТС? Это международно признанная и рекомендуемая ВОЗом стратегия борьбы с туберкулезом, которая заключается в одновременном выполнении пяти основных принципов


Слайд 2

Принципы стратегии ДОТС Государственная поддержка (увеличение финансирования на постоянной основе); Диагностика заболевания методом бактериологического исследования; Стандартизированный режим лечения, надзор и поддержка пациента; Эффективная система поставки препаратов; Система мониторинга (контроля) и оценка качества внедрения DOTS;


Слайд 3

ДОТС это – стратегия, пропагандирующая: Систематизацию и стандартизацию мероприятий выявления, лечения и слежения туберкулеза, Подходы, более экономичные по средствам и времени, что способствует быстрому и надёжному выявлению случаев заболевания туберкулёзом Обеспечивает более эффективное лечение Предотвращает устойчивость МТ к противотуберкулезным лекарствам;


Слайд 4

Почему принципы ДОТС нужно развивать Быстрое распространение стратегии ВОЗ Потребность создания и развития стратегии для: ТБ/ВИЧ ТБ-МЛУ DOTS в частном секторе Нужда в разработке новых инструментов: Диагностика Противотуберкулезные препараты Вакцины


Слайд 5

СТОП ТБ стратегия Видение Свободный от туберкулеза мир Цель Существенно уменьшить глобальное бремя туберкулеза к 2015 году в соответствии с Целями Развития Тысячелетия (ЦРТ) и целями СТОП ТБ партнерства достичь значительного прогресса в исследовании и развитии необходимых методов для уничтожения туберкулеза


Слайд 6

Задачи Сделать более доступной качественную диагностику и лечение больных ТБ; Уменьшить страдания людей и снизить социально-экономические затраты, связанные с заболеванием ТБ; Защитить уязвимые группы населения от ТБ, ВИЧ и мультирезистентного ТБ; Поддержать развитие новых методов, обеспечить возможность их своевременного и эффективного применения;


Слайд 7

Задачи (ЦРТ и ВАЗ по борьбе с ТБ) Остановить и обратить вспять заболеваемость ТБ до 2015 г. (ЦРТ 6, Задача 8); Выявить, как минимум, 70 % заразных случаев ТБ, и вылечить из них минимум 85 % (ВАЗ); Снизить показатель распространенности и смертности oт ТБ на 50 % к 2015 г. (по сравнению с 1990 годом - < 155:100.000 и < 14:100.000, соответственно) (ЦРТ) ; Достичь показателя заболеваемости ТБ < 1 случай на 1 миллион населения в год (категория уничтожения) к 2050 г. (ЦРТ);


Слайд 8

Компоненты Стоп ТБ стратегии Улучшение качества DOTS; Борьба с ТБ/ВИЧ, МЛУ ТБ и с другими вызовами; Укрепление системы здравоохранения; Привлечение всех мед работников; Оказание поддержки пациентам и привлечение общественности; Привлечение и поддержка исследований;


Слайд 9

1) Улучшение качества DOTS Государственная поддержка: Долгосрочное планирование; Выделение соответствующих человеческих ресурсов; Постоянное увеличение финансировании;


Слайд 10

Диагностика /бактериология Укрепление сети лабораторий; адаптация национальных стандартов к международным требованиям; функциональный внутренний и внешний контроль качества;


Слайд 11

Стандарт лечения Стандартизированный режим лечения – короткий курс химиотерапии по соответственным схемам; Лечение под непосредственным наблюдением; Поддержка пациентов; Доступность лечения;


Слайд 12

Эффективная система поставки препаратов Бесперебойная; Бесплатная для больных; Препараты с фиксированной дозой; Гарантия качества препаратов; Доступ к качественным противотуберкулезным препаратам по сниженным ценам (Глобальный лекарственный фонд и Комитет зеленого света);


Слайд 13

Система мониторинга Учетная и отчетная система; Мониторинг для постоянной связи между центральными и региональными уровнями; Оценка программы по стандартным индикаторам (когортный анализ); Курсы для персонала по анализу данных и использованию программного обеспечения;


Слайд 14

2) Борьба с ТБ/ВИЧ, МЛУ ТБ Совместные действия по борьбе с ТБ/ВИЧ; Профилактика и борьба с ТБ, устойчивым к лекарствам (ДОТС Плюс); Работа с группами риска и особые ситуации (лица, которые находятся в тюрьмах, нелегальные иммигранты, иностранцы, сироты, этнические группировки, другие маргинальные группы риска, лица, склонные к алкоголизму, инъекционные наркоманы);


Слайд 15

3) Укрепление системы здравоохранения Активное участие в государственных и глобальных проектах; Введение новых методов борьбы с ТБ, способствующих укреплению системы; Адаптация новшеств из других сфер для усиления борьбы с ТБ;


Слайд 16

4) Привлечение всех мед работников Совместные действия государственных и частных медицинских учреждений; б. Международные стандарты, регулирующие предоставление медпомощи больным ТБ;


Слайд 17

5) Оказание поддержки пациентам и привлечение общественности Медицинская помощь для больных ТБ в рамках всего общества; Вовлечение НГО; Пропаганда, информированность и социальная мобилизация;


Слайд 18

6) Привлечение и поддержка исследований Операционные исследования в рамках программ; Сотрудничество в вопросах разработки новых методов диагностики, новых препаратов и вакцин;


Слайд 19

Основная цель борьбы с ТБ - уменьшение заболеваемости и распространенности, и следовательно, передачи заболевания - уничтожение туберкулеза как угрозы для общественного здоровья


Слайд 20


Слайд 21

TARGET Достижение целей ВАЗ в Восточной Европе World Health Organization. Global tuberculosis control: surveillance, planning, financing. WHO report 2005. Geneva: WHO, 2004 (WHO/HTM/TB/2005.349)


Слайд 22

Цель международных стандартов Представить описание медицинской помощи, оказываемой как государственными так и частными медицинскими учреждениями, в разных странах и на разном уровне, которая должна выполняться при работе с больными туберкулезом


Слайд 23

Стандарты диагностики Стандарт 1 Все те, кто имеет продуктивный кашель неизвестной этиологии, длящийся 2-3 и более недель должны быть проверены на ТБ Стандарт 2 У всех пациентов с подозрением на легочной ТБ необходимо взять минимум два, а лучше три анализа мокроты для проведения микроскопии


Слайд 24

Стандарт 4 Все пациенты, которые имеют результаты рентгенологического исследования грудной клетки с подозрением на ТБ, должны сдать анализы мокроты на микробиологическое исследование


Слайд 25

Стандарт 7 Медицинские учреждения, которые осуществляют лечение пациентов с ТБ должны обеспечить не только назначение соответствующего режима, но также обеспечить выполнение этого режима до полного завершения лечения


Слайд 26

Стандарт 8 Всем пациентам (включая ВИЧ инфицированных), которые не получали противотуберкулезного лечения, должны быть назначены международнопризнаные схемы лечения антибактериальными препаратами 1го ряда


Слайд 27

Стандарт 11 Для каждого пациента необходимо вести учетные записи о назначении всех препаратов, результатах бактериологического исследования и побочных реакциях на препараты Стандарт 12 В областях (регионах), где имеется высокая распространенность ВИЧ инфекции среди населения и где есть ВИЧ-ассоциированый ТБ, проведение консультирования и анализов на ВИЧ есть обязательным для всех пациентов с ТБ


Слайд 28

Стандарт 13 Все пациенты с ТБ и ВИЧ инфекцией должны быть оценены на наличие показаний для получения АРВ терапии во время противотуберкулезной терапии. Учитывая комплексность совместного управления противоТБ и АРВ терапии, необходимо проконсультироваться с экспертом в этих областях, независимо от того какое заболевание развилось первым. Вместе с тем, начало противоТБ терапии нельзя откладывать.


Слайд 29

Стандарт 16 Все медицинские учреждения, оказывающие помощь больным ТБ, должны обеспечить лиц, которые находятся в непосредственном контакте с больным (особенно детей до 5 лет и ВИЧ-инфицированных) обследованием согласно международным стандартам. Дети до 5 лет и ВИЧ-инфицированные, которые контактировали с инфекционными больными, должны пройти обследование на предмет наличия латентной и активной форм ТБ


Слайд 30

Стратегия СТОП ТБ Это продолжение и новый этап развития ДОТС, более хорошо отвечающая современным нуждам и требованиям;


×

HTML:





Ссылка: