'

Принципы реабилитации наркозависимых пациентов

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Принципы реабилитации наркозависимых пациентов


Слайд 1

Болезнь или вредная привычка? ADDICTION IS A CHRONIC RELAPSING DISEASE, CHARACTERIZED BY COMPULSIVE DRUG SEEKING AND USE, AND BY FUNCTIONAL,NEUROCHEMICAL AND MOLECULAR CHANGES IN THE BRAIN. (NATIONAL INSTITUTE ON DRUG ABUSE- USA) Наркозависимость – это хроническое заболевание, протекающее с обострениями и ремиссиями, и характеризующееся болезненным влечением к наркотику и компульсивным употреблением, сопровождающееся изменениями в ЦНС на функциональном, нейрохимическом и молекулярном уровне.


Слайд 2


Слайд 3


Слайд 4


Слайд 5

Употребление наркотиков приводит к изменению личности и поведения


Слайд 6

Формируется патологическая адаптация, направленная на цели достижения наркотика и его употребления наркотик (отрава) добыча денег употребление (убиться)


Слайд 7

Особенности поведения: манипулятивность лживость агрессивность направленная на себя и окружающих уклонение от ответственности преступность как образ жизни проблемы коммуникации другое


Слайд 8

Особенности психологического состояния: неуверенность в себе повышенная тревожность недоверие к окружающим перепады настроения аффективность обострение личностных черт инфантильность


Слайд 9

до начала употребления


Слайд 10

… и через 20 лет


Слайд 11

Помочь наркоману: где и когда?


Слайд 12

Организационные требования для успешной реабилитации: отсутствие перерыва между окончанием детокса и началом лечения в реабилитационном центре (амбулаторном или стационарном) длительность лечения до года или полутора лет возможность получения пособия прожиточного минимума для нуждающихся подготовка профессиональных кадров, специализирующихся в области наркологии – психологов, социальных работников, инструкторов из числа бывших наркозависимых правильный выбор места для реабилитационных центров


Слайд 13

Мотивация-основа успеха. Основной фактор побуждающий прекратить употребление – это страх (угроза тюрьмы, болезни, развода и пр.)


Слайд 14


Слайд 15

Мотивацию надо сформировать. В поцессе детокса надо заложить основы для успешной реабилитации с учётом особенностей поведения, личностных качеств, наличия дополнительной психиатрической патологии. На реабилитацию, длящуюся до года, полтора – решаются немногие.


Слайд 16

Методы психологического лечения в реабилитации наркозависимых пациентов: Основное лечение - когнетивно-поведенческая терапия –групповая и индивидуальная. Семейная терапия. Дополнительное лечение - психодрама, ведение личного дневника на основе свободных ассоциаций, арт-терапия (рисование, лепка, музыка), иглотерапия, спорт и пр.


Слайд 17

Характеристики реабилитационных центров:


Слайд 18

Тёплый дом Подходит для проживания 12-18 человек на вилле в сельской местности. Принцип лечения – пациенты выходят на работу на полный день, желательно на заранее подготовленные рабочие места. Вечером – групповое лечение и проверка анализов мочи на наркотики. Инструктор находится в центре 24 часа, соц. работник ежедневно несколько часов.


Слайд 19

Лечебная коммуна Это настоящая деревня с проживанием и полным самообслуживанием. Рассчитана на 80-150 человек. Срок пребывания до года-полутора лет. Возможна организация отдельной секции для матерей с детьми от полгода до трёх лет. Община построена по закрытому типу, со своим уставом и иерархией, продвижением по функциям. Система лечения – поведенческая и достаточно жёсткая по типу армейской. В общине работают психологи, соц. работники и инструктора


Слайд 20

Дневной стационар Дневной стационар (в ведомстве мин.здрава и соц. обеспечения или общественных и частных организаций). Пациент пребывает в центре ежедневно,кроме выходных и праздников, желательно 6-8 часов. Интенсивное групповое и индивидуальное лечение. Возможность организации небольшой столярной или другой мастерской, компьютерный класс, творческая студия и т.д. Проверка анализов мочи ежедневно. Лёгкое питание.


Слайд 21

Амбулаторные центры Амбулаторные центры по месту жительства в муниципальном ведомстве- пациент проживает дома и посещает лечебный центр 2-3 раза в неделю для группового и индивидуального лечения и анализов мочи на наркотики.


Слайд 22

Факторы, осложняющие реабилитацию Отсутствие мотивации Наличие дополнительной патологии –психиатрической и физической Плохое материальное положение Семейная неустроенность Криминальное прошлое


Слайд 23

Стадии реабилитации


Слайд 24

Первые 90 дней Характеристика пациента нестабильное эмоциональное состояние (от эйфории до депрессии) пассивное участие в деятельности группы усиление тревоги отсутствие навыков межперсональных отношений слабая мотивация астения


Слайд 25

Первый этап реабилитации - подмена треугольника лечебный центр ДОМ NA


Слайд 26

На этом этапе начинается процесс диагностики и определения профиля личности Рекомендации по ведению: воздержание от резких эмоциональных переживаний организация распорядка дня мобилизация семьи на помощь


Слайд 27

С 90-ого по 180 день: Характеристика пациента знакомство с собственным телом и осознание проблем со здоровьем, обращение к врачу и на всевозможные медицинские проверки более сознательное включение в работу группы появление критики, осознание соц. статуса, включая судебные дела, денежные долги, отношения в семье проявление более чёткой психиатрической симптоматики в случае если присутсвует дополнительная патология


Слайд 28

А так же... изменение восприятия окружающего мира


Слайд 29


Слайд 30

Рекомендации по ведению: направление на мед. проверки и анализы беседы о здоровом образе жизни (можно с привлечением специалистов) воздержание от резких эмоциональных переживаний выработка критики к себе и своим проблемам путем катарзиса выработка ответственности путём выполнения различных обязанностей в группе расширение границ общения


Слайд 31

180-270 дней (третий этап) Характеристика пациента: более адекватная критика стабилизируется поведение образовывается здоровая микро-среда для общения усиливается мотивация и ответственность начинается процесс вхождения в общество


Слайд 32

Рекомендации по ведению: диагностика интеллектуальных и личностных способностей углубление мотивации на достижение намеченных целей профессиональная ориентация и поиск профессиональной ниши (курсы, рабочие места)


Слайд 33

270-360 дней (завершающий этап) Характеристика пациента продвижение по иерархии - изменение статуса в группе , обязанностей и ответственности относительная стабилизация эмоционального состояния более социально обустроен и уверен в себе способен передать приобретённые навыки новым пациентам и помочь провести групповое лечение .


Слайд 34

... вместе с тем, нарастает тревога перед выходом в большую жизнь


Слайд 35

Рекомендации по ведению: коррекция поведенческой активности за пределами лечебного центра более активная семейная терапия подготовка к окончанию програмы


Слайд 36

Параметры измерения успеха прочное вхождение в деятельность NA создание здорового круга общения создание фундамента для прочного социального статуса


Слайд 37

Несколько слов о работе инструктора Инструктор – главное действующее лицо и пример для подражания в процессе реабилитации. Вырастить хорошего инструктора – нужно время и правильное обучение.


Слайд 38

Особенности реабилитации наркозависимых женщин Женщины реже обращаются за помощью в лечебные центры Наркозависимость не всегда является главной проблемой, за ней может скрываться тяжёлая травма сексуального насилия (не обязательно физического!) Женщины зарабатывают на наркотики торгуя собой Существующие лечебные центры и программы ориентированны на мужчин. Женщинам требуется раздельное лечение. Лечить нужно главную проблему параллельно с наркозависимостью.


Слайд 39


Слайд 40

Сопутствующая психиатрическая патология Проблемы диагностики: психиатрическое заболевание, как причина употребления или употребление привело к психиатрическим проблемам?


Слайд 41

Данные исследования психиатрической патологии у получающих метадон в клинике Эдельсон –Тель-Авив 1999 у 16% из обследованных найдены сопутствующие психиатрические проблемы во время проверки чаще всего выявлены аффективные расстройства и тревога среди обследованных (200 пациентов) больных шизофренией не выявили 67% обследованных указали на психотические эпизоды во время принятия наркотиков в прошлом несколько пациентов диагностированы как страдающие пост-травмой самым распространённым диагнозом было нарушение личности, в основном, антисоциальное


Слайд 42

Спасибо за внимание!


Слайд 43

Спасибо за внимание!


×

HTML:





Ссылка: