'

Вакцинопрофилактика

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Вакцинопрофилактика Решетник Л.А.


Слайд 1

Демографические показатели Средняя продолжительность жизни Младенческая смертность


Слайд 2

Заболеваемость и иммунная прослойка при дифтерии 1920г.1975г.1995г. 1994-1995г.г.-6000умерших от дифтерии 130млн. привили для того,чтобы остановить эпидемию. 2009год.57 случаев заболеваний. Иммунная прослойка 95%


Слайд 3

Заболеваемость полиомиелитом и коклюшем до и в процессе вакцинации Полиомиелит коклюш Вакцинация Вакцинация


Слайд 4

Экономическая значимость инфекционных болезней (Россия, 2001, млрд. руб.) Шаханина И. Л.,


Слайд 5


Слайд 6

Концепция «Холодовая цепь» Последовательная серия мероприятий, обеспечивающая надлежащее хранения вакцин от производителя до вакцинируемого Нарушение температурного режима хранения препарата Сопровождается снижением его эффективности или повышением реактогенности !!! Оптимальная температура Хранения иммунобиологических Препаратов 0-+8 С Живые вирусные вакцины Хранятся при темп.-20 С 2 раза в сутки в спец.журнале отмечается температура и Ответственное лицо


Слайд 7

Вакцинальный иммунный процесс Латентный период -от нескольких суток до 2 недель. От введения антигена до появления антител. Фаза роста( от 4дней до 4 недель). Нарастание антител в крови до продуктивного уровня (3 недели для столбнячного и дифтерийного анатоксинов, 2 недели для коклюшного) Фаза снижения Уменьшение количества антител (от нескольких месяцев до десятилетий)


Слайд 8

Организация вакцинопрофилактики(детская поликлиника-прививочная картотека) 2 раза в год(осень и весна)патронажной мед.сестрой Сведения о новорожденных Выявление вновь поселившихся Учет детей Форма № 63 В прививочной картотеке План прививок на год Педиатрический участок Дошкольные учреждения, школа Санэпиднадзор Иммунологическая комиссия


Слайд 9

Прививочный кабинет Дата иммунизации Наименование вакцины Серия Доза Срок годности Изготовитель Реакция Форма112 У Процедурный журнал Форма 063У Прививочный сертификат (у родителей)


Слайд 10

Правила вакцинации Тщательный анализ состояния здоровья прививаемого Осмотр врача или фельдшера в день прививки Термометрия с отметкой в ф.112 Вакцинация рекомендуется в утренние часы После прививки ребенок наблюдается М\С прививочного кабинета В течении 3 суток на дому м/с участка Родители должны быть информированы о реакциях


Слайд 11

Техника введения вакцин Внутрикожная: БЦЖ и БЦЖ-М При правильном введении образуется Лимонная корочка Д-7-9мм,исчезающая ч-з15-20мин. Граница верх.и ср. трети наружной поверх левого плеча При подкожном и в/м введении Развиваются холодные абсцессы Внутримышечная:АКДС,АДС,АДС-М,ВГВ У детей до 3 лет-латеральная часть четырехглавой мышцы бедра У детей старше 3 лет и взрослых-дельтовидная мышца.Под углом 80-90* Подкожная:коревая, краснушная,паротитная, менингококковая Подлопаточная область или наружная поверхность плеча под углом 45* Накожная:чума,туляремия Внутренняя поверхность предплечья Оральная:полиомиелит,холера. За 1 час до еды


Слайд 12

Национальный календарь прививок


Слайд 13

Календарь прививок по эпидпоказаниям


Слайд 14

Вакцинация путешественников из России


Слайд 15

Абсолютные противопоказания к вакцинации


Слайд 16

Относительные противопоказания к вакцинации Острые заболевания(плановые прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии) При нетяжелых ОРИ,ОКИ вакцинацию проводят сразу после нормализации темпкратуры


Слайд 17

Сроки относительных противопоказаний к вакцинации ОРВИ, грипп легкой степени тяжести – 2 недели; ОРВИ, грипп средней тяжести – 3 недели; ОРВИ тяжелая (со стенозом гортани или обструктивным бронхитом) – 4 недели; грипп тяжелый – 2-3 месяца; грипп гипертоксический в введением иммуноглобулина – на все живые вакцины 3 месяца; аденовирусная/герпетическая инфекции легкая – 1 месяц; аденовирусная/герпетическая инфекции с поражением кожи и слизистых средней тяжести – 2-3 месяца; аденовирусная/герпетическая (энцефалит, пневмония, нефрит) инфекции тяжелые – 3-6 месяцев; ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз легкая степень – 1-2 месяца; ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз средней тяжести – 2-3 месяца; ветряная оспа, инфекционный мононклеоз тяжелой степени – 3-6 месяцев; кишечная инфекция легкая – 2 недели; кишечная инфекция средняя и тяжелая – до 4 месяцев; менингококковая инфекция – до 12-18 месяцев; пневмония – не менее 2 месяцев с момента выздоровления; гломерулонефриты – не менее 2 лет стойкой ремиссии; пиелонефрит – не менее 3 месяцев стойкой ремиссии с нормальными показателями мочи; дизентерия легкая/средняя/тяжелая – 2 недели/1 месяц/3-6 месяцев соответственно; хронический гастрит, гастродуоденит, гастроэнтероколит – не менее 1,5 месяцев стойкой ремиссии; хронические заболевания органов дыхания – по степени, но не менее 2 месяцев стойкой ремиссии; оперативные вмешательства – не менее 1 месяца. приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2011 г. № 51


Слайд 18

Вакцинальные осложнения Отек Квинке и аллергические сыпи-1:120000


Слайд 19

Вакцинальные осложнения


Слайд 20

Местные неблагоприятные реакции подлежащие регистрации Стерильный или бактериальный абсцесс в месте введения вацины Лимфаденит, включая гнойный Тяжелая местная реакция: припухлость за пределами сустава, Боль и покраснение кожи более 3 дней или необходимость госпитализации


Слайд 21

Неблагоприятные реакции со стороны ЦНС, подлежащие регистрации Все острые вялые параличи, в т.ч. Вакцино-Ассоци- ированный полиомиелит, полирадикулоневропатия Энцефалопатия:судороги с нарушением сознания более 6 часов или изменения поведения более 1 суток Менингит или энцефалит, возникший период 1-4 недель после вакцинации Судороги без очаговых симптомов: фибрильные и афибрильные


Слайд 22

Неблагоприятные реакции подлежащие регистрации Аллергические реакции (анафилактический шок, лярингоспазм, ангионевротические отеки, крапивница) Коллапс в 1 день: внезапная бледность, атония мышц, потеря сознания Длительный плач/крик более 3 часов Лихорадка более 38,5градусов Артралгии (персистирующие и транзиторные) Синдром токсического шока (24-48 часов)


Слайд 23

Дети, у которых чаще всего возникают осложнения дети с различными аллергическими реакциями и атопическим дерматитом. В связи с этим до вакцинации за 3 дня им назначаются десенсибилизирующие средства: кларитин, супрастин, тавегил. дети с какими-либо поражениями ЦНС. А осложнения у них возникают чаще в виде судорог и эпилептических припадков. Таким детям помимо направления педиатра нужен осмотр невропатолога с заключением о состоянии здоровья. часто и длительно болеющие дети. Для всех детей из групп риска подбирают индивидуальный календарь прививок, но соблюдаются и общие мероприятия: выбор сезона вакцинации (чаще теплое время года, когда дети меньше всего болеют); выбор времени суток (лучше вакцинацию проводить в утренние часы); не вакцинировать детей, поступивших в детский сад меньше чем 2 недели назад.


Слайд 24

Осложнения вакцинации в России *Комиссия за острыми вялыми параличами Справочник по иммунопрофилактике под ред. В.К.Таточенко,Н.А.Озерецковского 2007


Слайд 25

Национальный календарь профилактических прививок(Приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2011 г. № 51


Слайд 26

Национальный календарь профилактических прививок(Приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2011 г. № 51


Слайд 27

Национальный календарь профилактических прививок(Приложение № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2011 г. № 51


Слайд 28

Национальный календарь профилактических прививок Примечание к вакцинации против гемофильной инфекции Курс вакцинации против гемофильной инфекции 'для детей в возрасте от 3 до б месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 месяца. Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 месяца, иммунизация проводится по следующей схеме: для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев из 2 инъекций по 0,5 мл с интервалом в 1 - 1,5 месяца для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл в соответствии с инструкциями по их применению


Слайд 29

Национальный календарь профилактических прививок Дети в 4,5 месяцев Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца Вторая вакцинация против гемофильной инфекции Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую вакцинацию в 3 месяца Вторая вакцинация против полиомиелита Проводится вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными) в соответствии с инструкциями по их применению


Слайд 30

Национальный календарь профилактических прививок Дети в 6 месяцев Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно Третья вакцинация против вирусного гепатита В Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, не относящимся к группам риска, получившим первую и вторую вакцинацию в 0 и 1 месяц соответственно Третья вакцинация против гемофильной инфекции Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям, получившим первую и вторую вакцинацию в 3 и 4,5 месяца соответственно Третья вакцинация против полиомиелита Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. Дети, находящиеся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения), по показаниям вакцинируются трехкратно вакцинами для профилактики полиомиелита (инактивированными)


Слайд 31

Национальный календарь профилактических прививок Дети в 12 месяцев Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям из групп риска


Слайд 32

Национальный календарь профилактических прививок Дети в 18 месяцев Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы Первая ревакцинация против полиомиелита Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению Ревакцинация против гемофильной инфекции Ревакцинацию проводят однократно детям, привитым на первом году жизни в соответствии с инструкциями по применению вакцин


Слайд 33

Национальный календарь профилактических прививок Дети в 20 месяцев Вторая ревакцинация против полиомиелита Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению


Слайд 34

Национальный календарь профилактических прививок Дети в 6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям данной возрастной группы, получившим вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита


Слайд 35

Национальный календарь профилактических прививок Дети в 6 - 7 лет Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы


Слайд 36

Национальный календарь профилактических прививок Дети в 7 лет Ревакцинация против туберкулеза Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению


Слайд 37

Национальный календарь профилактических прививок Дети в 14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов детям данной возрастной группы Третья ревакцинация против полиомиелита Проводится детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики полиомиелита (живыми) в соответствии с инструкциями по их применению. Ревакцинация против туберкулеза Проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям данной возрастной группы вакцинами для профилактики туберкулеза в соответствии с инструкциями по их применению В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 4 0 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в


Слайд 38

Национальный календарь профилактических прививок Взрослые от 18 лет Ревакцинация против дифтерии, столбняка Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации


Слайд 39

Национальный календарь профилактических прививок Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее Вакцинация против вирусного гепатита В Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям и взрослым данных возрастных групп по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации)


Слайд 40

Национальный календарь профилактических прививок Дети от 1 года до 18 лет, девушки от 18 до 25 лет Иммунизация против краснухи Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин детям от 1 года до 18 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно против краснухи, и девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее


Слайд 41

Национальный календарь профилактических прививок Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет Вакцинация против гриппа Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин ежегодно данным категориям граждан


Слайд 42

Национальный календарь профилактических прививок Дети в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет Иммунизация против кори Иммунизация против кори детям в возрасте 15 - 17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками


Слайд 43

Национальный календарь профилактических прививок Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится медицинскими иммунобиологическими препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по применению. При нарушении сроков иммунизации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению препаратов. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела. Иммунизация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов. При иммунизации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания. Иммунизация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденноеTM), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной иммунизации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами вакцинация против туберкулеза не проводится. Детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, иммунизация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной независимо от их ВИЧ-статуса. Иммунизация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится ВИЧ-инфицированным детям с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие или умеренный иммунодефицит). При исключении диагноза "ВИЧ-инфекция" детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, проводят иммунизацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями. ВИЧ-инфицированным детям указанные препараты вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита. При проведении иммунизации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста и учащихся 1-11 классов школ используются вакцины без ртутьсодержащих консервантов.


Слайд 44

Правовые аспекты вакцинопрофилактики(29стр)


×

HTML:





Ссылка: