'

НОРМАЛЬНЫЙ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ И ЕГО РЕГУЛЯЦИЯ

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

НОРМАЛЬНЫЙ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ И ЕГО РЕГУЛЯЦИЯ


Слайд 1


Слайд 2

МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ- это сложный биологический процесс, сопровождающийся закономерными циклическими изменениями во многих органах и системах организма, которые наиболее выражены в половой сфере, и подготавливающий организм женщины к беременности ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ ЗДОРОВОГО ПОТОМСТВА


Слайд 3

НАЧАЛО МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ПОЯВЛЕНИЕ ПЕРВЫХ МЕНСТРУАЦИЙ – М Е Н А Р Х Е (в средней полосе России – 12-14 лет) влияющие факторы этнотерриториальные; социадьно-экономические наследственные; конституциональные; состояние здоровья; масса тела;


Слайд 4

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ВРЕМЯ НАСТУПЛЕНИЯ МЕНАРХЕ ДОСТИЖЕНИЕ “КРИТИЧЕСКОЙ” МАССЫ ТЕЛА (47-48 КГ)


Слайд 5

“МЕНСТРУАЦИЯ” - ПЕРИОДИЧЕСКИ ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ ЖЕНЩИНЫ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОТТОРЖЕНИЯ ЭНДОМЕТРИЯ В КОНЦЕ ДВУХФАЗНОГО МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА МЕНСТРУАЛЬНАЯ КРОВЬ ТЕМНОГО ЦВЕТА, СО СПЕЦИФИЧЕСКИМ ЗАПАХОМ, ОБЫЧНО НЕ СВОРАЧИВАЕТСЯ ИЗ-ЗА НАЛИЧИЯ СЛИЗИ, МЫШЬЯКА И ОРГАНИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ МЕНСТРУАЦИЯ – КОНЕЦ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ, ПРОДОЛЖАЮЩИХСЯ 3-4 НЕДЕЛИ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩИЙ О ЗАТУХАНИИ ЭТИХ ПРОЦЕССОВ И О ГИБЕЛИ НЕОПЛОДОТВОРЕННОЙ ЯЙЦЕКЛЕТКИ


Слайд 6


Слайд 7

ИЕРАРХИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП ОРГАНИЗАЦИИ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ (РС)


Слайд 8

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ КОЛИЧЕСТВО ТЕРЯЕМОЙ КРОВИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ С ПЕРВОГО ДНЯ НАСТУПИВШЕЙ МЕНСТРУАЦИИ ДО ПЕРВОГО ДНЯ СЛЕДУЮЩЕЙ МЦ МЕНСТРУАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ В РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДЕ – 21-35 ДНЕЙ 60% ЖЕНЩИН- 28 ДНЕЙ 2-7 ДНЕЙ В СРЕДНЕМ – 3-4 ДНЯ (зависит от множества факторов, в том числе от скорости регенерации эндометрия) 50-150 МЛ


Слайд 9

ПЕРВЫЙ УРОВЕНЬ РЕГУЛЯЦИИ РС ткани-мишени (точки приложения действия гормонов) половые органы, молочные железы, кора головного мозга, волосяные фолликулы,кожа, кости, жировая ткань. рецепторы цитоплазмы - цитозолрецепторы (специфичность к эстрадиолу, прогестерону и тестостерону циклическая аденазинмонофосфорная кислота(внутриклеточный медиатор, регулирующий метаболизм в клетках тканей-мишеней межклеточные регуляторы - простагландины -Содержание рецепторов эстрадиола в гипофизе определяет чувствительность клеток аденогипофиза к эстрогенам, т.е. способность отвечать торможением или стимуляцией выделения фоллитропина (ФСГ) и лютропина (ЛГ) -Содержание стероидных рецепторов в эндометрии колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, т.е. от уровня эстрадиола и прогестерона в крови В ткани молочной железы содержатся рецепторы к эстрадиолу, прогестерону и пролактину, которые регулируют ее способность к секреции молока


Слайд 10

ВТОРОЙ УРОВЕНЬ РЕГУЛЯЦИИ РС яичники синтез стероидов развитие фолликула непрерывно происходящий процесс (начало - в антенатальном периоде, конец - в постменопаузе) 90% фолликулов подвергается атрезии примордиальный=>преантральный=>антральный=> преовуляторный


Слайд 11


Слайд 12

СТЕРОИДОГЕНЕЗ В ЯИЧНИКАХ


Слайд 13


Слайд 14

ИЗМЕНЕНИЯ, ПРОИСХОДЯЩИЕ В ФОЛЛИКУЛЕ


Слайд 15

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕСС ОВУЛЯЦИИ


Слайд 16

ИЗМЕНЕНИЯ В ФОЛЛИКУЛЕ ПОСЛЕ ОВУЛЯЦИИ


Слайд 17

ВЕЩЕСТВА, СИНТЕЗИРУЕМЫЕ В ГРАНУЛЕЗНЫХ КЛЕТКАХ


Слайд 18

УСЛОВИЯ СТЕРОИДОГЕНЕЗА («ТЕОРИЯ ПОРОГОВОЙ ДОЗЫ ФСГ») РОСТ, СОЗРЕВАНИЕ ФОЛЛИКУЛА ОТ АНТРАЛЬНОГО К ДОМИНАНТНОМУ И К ОВУЛЯТОРНОМУ


Слайд 19

БИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ ЭСТРОГЕНОВ


Слайд 20

ГОРМОНЫ, СИНТЕЗИРУЕМЫЕ В ЖЕЛТОМ ТЕЛЕ


Слайд 21

ПРОГЕСТЕРОН


Слайд 22


Слайд 23

ГОРМОНЫ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА ПЕРЕДНЯЯ ДОЛЯ ГИПОФИЗА


Слайд 24

ТРЕТИЙ УРОВЕНЬ РЕГУЛЯЦИИ РС


Слайд 25

ЧЕТВЕРТЫЙ УРОВЕНЬ РЕГУЛЯЦИИ РС


Слайд 26

РЕЖИМ СЕКРЕЦИИ ГОНАДОЛИБЕРИНА ОБЛАСТЬ АРКУАТНЫХ ЯДЕР- АРКУАТНЫЙ ОСЦИЛЛЯТОР ЗАПУСК ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНО- ЯИЧНИКОВОЙ СИСТЕМЫ


Слайд 27

ПУТЬ ПОПАДАНИЯ НЕЙРОСЕКРЕТА В ГИПОФИЗ


Слайд 28

СИНТЕЗ ПРОЛАКТИНА


Слайд 29

ПЯТЫЙ УРОВЕНЬ РЕГУЛЯЦИИ РС импульсы из внешней среды и интерорецепторов синтезиролваны классические синаптические нейротрансмиттеры: биогенные амины - катехоламины-ДА, норадреналин,индолы, серотонин и опиоидные нейропептиды


Слайд 30

информация, поступающая из внешней среды эмоциональный ответ и поведение изменение синтеза и потребления нейротрансмиттеров в нейронах мозга


Слайд 31

- ДЛИННАЯ ПЕТЛЯ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ МЕЖДУ ГОРМОНАМИ ЯИЧНИКА И ЯДРАМИ ГИПОТАЛАМУСА; МЕЖДУ ГОРМОНАМИ ЯИЧНИКА И ГИПОФИЗОМ; -КОРОТКАЯ ПЕТЛЯ - МЕЖДУ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛЕЙ ГИПОФИЗА И ГИПОТАЛАМУСОМ; -УЛЬТРАКОРОТКАЯ - МЕЖДУ ГОНАДОЛИБЕРИНОМ И НЕЙРОЦИТАМИ ГИПОТАЛАМУСА


Слайд 32


Слайд 33


Слайд 34

ИЗМЕНЕНИЯ В ЭНДОМЕТРИИ (МАТОЧНЫЙ ЦИКЛ) ДЕЙСТВИЕ ЯИЧНИКОВЫХ ГОРМОНОВ


Слайд 35

переходный эндометрий (растянутые железистые крипты с однорядным индифферентным эпителием) базальный слой эндометрия


Слайд 36

ФАЗА ДЕСКВАМАЦИИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВЫДЕЛЕНИЕМ КРОВИ (МЕНСТРУАЦИЯ) ВМЕСТЕ С ОТТОРГНУТЫМ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ СЛОЕМ ЭНДОМЕТРИЯ; СОВПАДАЕТ С НАЧАЛОМ ЛЮТЕОЛИЗИСА В ЯИЧНИКЕ одновременно протекает фаза регенерации (до 4-5 дня МЦ)


Слайд 37

ФАЗА ПРОЛИФЕРАЦИИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ДО 14 ДНЯ МЦ (при 28-дневном цикле); В НАЧАЛЕ ФАЗЫ ЖЕЛЕЗЫ ЭНДОМЕТРИЯ УЗКИЕ И РОВНЫЕ; УВЕЛИЧЕНИЕ ЖЕЛЕЗ В РАЗМЕРАХ ПОД ВОЗРАСТАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ ЭСТРОГЕНОВ; ЖЕЛЕЗЫ СЛЕГКА ИЗВИВАЮТСЯ, ПРОСВЕТ ИХ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, НО СЕКРЕТА ОНИ НЕ СОДЕРЖАТ; ИЗВИВАЮТСЯ СПИРАЛЬНЫЕ АРТЕРИОЛЫ; МАКСИМАЛЬНО ВЫРАЖЕННАЯ ПРОЛИФЕРАЦИЯ - МОМЕНТ ПОЛНОГО СОЗРЕВАНИЯ ФОЛЛИКУЛА И ЕГО ОВУЛЯЦИЯ; К КОНЦУ ФАЗЫ ТОЛЩИНА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СЛОЯ- 4-5 ММ.


Слайд 38

десквамация поверхностных участков эндометрия, пропитанного кровью (1-й день менструации) средняя стадия фазы пролиферации (многочисленные извитые железистые крипты)


Слайд 39

ФАЗА СЕКРЕЦИИ СОВПАДАЕТ С РАЗВИТИЕМ И РАСЦВЕТОМ ЖЕЛТОГО ТЕЛА (продолжается до 28 дня МЦ); ЖЕЛЕЗЫ ЭНДОМЕТРИЯ ПОД ВЛИЯНИЕМ БЫСТРО НАРАСТАЮЩЕЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ГОРМОНОВ ЖЕЛТОГО ТЕЛА БОЛЬШЕ ИЗВИВАЮТСЯ ЖЕЛЕЗЫ, ЗАПОЛНЯЮТСЯ СЕКРЕТОМ И В НИХ ОТКЛАДЫВАЕТСЯ ГЛИКОГЕН, ФОСФОР, КАЛЬЦИЙ; СПИРАЛЬНЫЕ АРТЕРИОЛЫ РЕЗКО ИЗВИТЫ, ОБРАЗУЮТ КЛУБКИ, ВЕНЫ РАСШИРЕНЫ; ТОЛЩИНА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СЛОЯ СОСТАВЛЯЕТ 8-10 мм, К КОНЦУ ФАЗЫ - 15мм; ЭНДОМЕТРИЙ ПОЛНОСТЬЮ ПОДГОТОВЛЕН К ПРИЕМУ ОПЛОДОТВОРЕННОЙ ЯЙЦЕКЛЕТКИ.


Слайд 40

УМЕНЬШЕНИЕ СОЧНОСТИ ТКАНИ, СБЛИЖЕНИЕ ЖЕЛЕЗ ЭНДОМЕТРИЯ И СПИРАЛЬНЫХ АРТЕРИОЛ; ВЫРАЖЕНА ДЕЦИДУАЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ; В СТРОМЕ КОМПАКТНОГО СЛОЯ - ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ, В ПОВЕРХНОСТНОМ СЛОЕ - РАСШИРЕННЫЕ ВЕНЫ, В КОТОРЫХ ОБРАЗУЮТСЯ ТРОМБЫ; ПОЯВЛЕНИЕ ОЧАГОВ НЕКРОЗА И КРОВОИЗЛИЯНИЙ


Слайд 41

ФАКТОРЫ, ОБУСЛАВЛИВАЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПАДЕНИЕ УРОВНЯ ГОРМОНОВ (ПРОГЕСТЕРОНА И ЭСТРОГЕНОВ); НАРУШЕНИЕ И ЗАСТОЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ДЕСТРУКТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ФУНКЦИОНАЛЬНОМ ЭНДОМЕТРИИ; СОСУДИСТЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ -РАСШИРЕНИЕ, А ЗАТЕМ СПАЗМ,ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ СТЕНОК СОСУДОВ; ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ СТРОМЫ КОМПАКТНОГО СЛОЯ; ОБРАЗОВАНИЕ НЕКРОЗОВ И ОЧАГОВЫХ ГЕМАТОМ ЭНДОМЕТРИЯ; ПОВЫШЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИХ И ФИБРИНОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ ЭНДОМЕТРИЯ.


Слайд 42

МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭНДОМЕТРИЯ


Слайд 43

ИЗМЕНЕНИЯ В СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ ШЕЙКИ МАТКИ (ШЕЕЧНЫЙ ЦИКЛ)


Слайд 44

ВЛАГАЛИЩНЫЙ ЦИКЛ


Слайд 45

ЦИТОЛОГИЯ ВЛАГАЛИЩНОГО МАЗКА ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВЛАГАЛИЩНОГО МАЗКА ВНЕ БЕРЕМЕННОСТИ: I ТИП-СООТВЕТСТВУЕТ РЕЗКОЙ ЭСТРОГЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (в мазке определяются базальные клетки и лейкоциты); II ТИП-УМЕРЕННАЯ ЭСТРОГЕННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (в мазке преобладают базальные клетки, в небольшом количестве промежуточные клетки и лейкоциты); III ТИП-УМЕРЕННАЯ ЭСТРОГЕННАЯ НАСЫЩЕННОСТЬ (наличие промежуточных клеток); IV ТИП-ДОСТАТОЧНАЯ ЭСТРОГЕННАЯ НАСЫЩЕННОСТЬ (ороговевшие или поверхностные клетки, небольшое количество промежуточных клеток, лейкоциты отсутствуют) КАРИОПИКНОТИЧЕСКИЙ ИНДЕКС (КПИ)- ПРОЦЕНТНОЕ ОТНОШЕНИЕ ПОВЕРХНОСТНЫХ КЛЕТОК С ПИКНОТИЧЕСКИМИ ЯДРАМИ К ОБЩЕМУ КОЛИЧЕСТВУ КЛЕТОК


Слайд 46

ИЗМЕНЕНИЯ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ


Слайд 47


Слайд 48

ОДНОФАЗНЫЙ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ


Слайд 49

ПОКАЗАТЕЛИ ТЕСТОВ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ В ТЕЧЕНИЕ ОВУЛЯТОРНОГО МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА


Слайд 50

концентрация стероидных и пептидных гормонов в крови женщин в репродуктивном периоде


Слайд 51

РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА = ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА ВКЛЮЧАЕТ ЦЕНТРАЛЬНЫЕ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЗВЕНЬЯ, РАБОТАЮЩИЕ ПО ПРИНЦИПУ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ ОПТИМАЛЬНАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ПРИХОДИТСЯ НА 16-17 ЛЕТ ОРГАНИЗОВАНА ПО ИЕРАРХИЧЕСКОМУ ПРИНЦИПУ, ОБЪЕДИНЯЮЩЕМУ 5 УРОВНЕЙ РЕГУЛЯЦИИ УГАСАНИЕ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ – 45-49 ЛЕТ; УГАСАНИЕ ГОРМОНАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ – К 55 ГОДАМ


×

HTML:





Ссылка: