'

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ Г.МОСКВЫ И ПУТИ ЕГО УКРЕПЛЕНИЯ

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ШКОЛЬНИКОВ Г.МОСКВЫ И ПУТИ ЕГО УКРЕПЛЕНИЯ Гончарова Ольга Викторовна Д.м.н., педиатр, зав.отделением охраны здоровья матери и ребенка ФГБУ «ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России; профессор кафедры спортивной медицины и лечебной физкультуры Первого МГМУ им Сеченова; Президент Общероссийской общественной организации «Союз женщин-врачей России»


Слайд 1

Численность детей в РФ в 2011 году (данные ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России) Общая численность детей 0-17 лет составила 26 251 700 чел. На долю детей 0-17 лет приходится 18,38% Из них школьники – 58,15%


Слайд 2

Заболеваемость детей 0-14 лет в РФ (на 100 000 соответствующего населения)


Слайд 3

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ 15-17 ЛЕТ в РФ (НА 100 000 СООТВЕТСТВУЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ)


Слайд 4

Рост отдельных показателей заболеваемости у детей 0-14 и 15-17 лет в РФ за период с 2000 по 2011 гг.


Слайд 5

Выявленные закономерности в состоянии здоровья детей Снижение численности детей 0-17 лет (особенно за счет возрастной группы 10-17 лет) за последние 12 лет. Рост показателей общей заболеваемости детей практически по всем нозологиям. Повышение уровня школьной дезадаптации.


Слайд 6

Структура заболеваемости у детей (n=240)перед поступлением в Школу здоровья № 48 г.Москвы (%) (Гончарова О.В., Никонова Л.С., 2012)


Слайд 7

Структура заболеваемости у детей перед поступлением в Школу здоровья (n=240) по данным профилактических медицинских осмотров в порядке убывания (в %)


Слайд 8

Распределение детей (n=240) по группам здоровья перед поступлением в Школу здоровья (%)


Слайд 9

Факторы образа жизни, влияющие на возникновение заболеваний у школьников младших классов (%, n=240) (Гончарова О.В., Никонова Л.С., 2012)


Слайд 10

Диспансеризация Кадровая база: -Врач-педиатр; -хирург-ортопед; -стоматолог; -офтальмолог; -невролог; -процедурная мед сестра; -процедурная сестра стоматологического кабинета; -мед.сестра по массажу; -врачи отделения восстановительной медицины; -врач ЛФК Материально-техническое обеспечение детской поликлиники: -зал ЛФК; -массажный кабинет; -аппараты "Горный воздух"; -галокамера; -фитобар. Документация: -учётно-отчётная документация; Материально-техническое обеспечение Школы Здоровья: -медицинский кабинет; -прививочно-процедурный кабинет; -физиотерапевтический кабинет -стоматологический кабинет; -массажный кабинет; -кабинет врача-педиатра; -кабинет психомоторной коррекции; -зал ЛФК; -тренажёрный зал; -тренировочный зал восточных единоборств; -2 игровые площадки; -спортивная площадка; - Документация: -учётно-отчётная документация; -анкеты по ведению ЗОЖ Реализация комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий в поликлинике Реализация комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий в Школе Здоровья Кадровая база: -педагоги; -педагог-психолог; -инстркутор ЛФК; -оператор по скрининг-диагностике зрения ; -тренеры спортивных секций; Анализы крови и мочи Инструментальные исследования Осмотр специалистов:-педиатр;-хирург-ортопед;-невролог;-стоматолог;-офтальмолог База данных детей: -с хроническими болезнями органов дыхания; -с хроническими болезнями костно-мышечной системы; -с психическими расстройствами и расстройствами поведения; - часто и длительно болеющие Индивидуальные программы оздоровления и Общие профилактические программы Индивидуальные программы оздоровления и Общие профилактические программы Школа Здоровья Детская поликлиника Организационно-функциональная модель комплексной профилактики болезней и оздоровления школьников младших классов в Школе здоровья


Слайд 11

Организационно-функциональная модель комплексной профилактики болезней и оздоровления школьников младших классов в Школе . Ресурсы и финансирование.


Слайд 12

Диспансеризация-2 раза в год Комплекс профилактических мероприятий, реализуемых на базе Школы Комплекс профилактических мероприятий, реализуемых на базе Детской поликлиники ВСЕ ШКОЛЬНИКИ НАЧАЛЬНЫХ КЛАССОВ «Рациональное горячее питание» - 2 раза в день, ежедневно Динамические часы (подвижные и развивающие игры - 2 раза в неделю Занятия в спортивных секциях - 1-2 раза в неделю Занятия с психологом - 1 раз в неделю Обучение основам ЗОЖ (клуб "Здоровье") - 1 раз в неделю Организационно-функциональная модель комплексной профилактики болезней и оздоровления школьников младших классов в Школе здоровья. Программа профилактических мероприятий, предназначенная для всех школьников Мероприятия, направленные на профилактику заболеваний: 1. Курс гипокситерапии №10 - 2 раза в год 2. Курс приёма кислородных коктейлей №10 - 2 раза в год 3. Курс приёма фитококтейлей №10 - 2 раза в год


Слайд 13

Программы оздоровления коррекции, реализуемые на базе Школы Школьники начальных классов, имеющие заболевания органов дыхания Школьники начальных классов, имеющие заболевания костно-мышечной системы Школьники начальных классов, имеющие расстройства поведения и психические расстройства Курс галотерапии №10 Курс ЛФК в группе №10 Занятия физкультурой с элементами ЛФК и упражнениями на тренажёрах — 3 раза в неделю Психокоррекционная занятия с психологом (в кабинетах психомоторной коррекции) — 2 раза в неделю Курс массажа №10 Санаторно-курортное лечение — 2 раза в год Школьники начальных классов, часто и длительно болеющие Программы оздоровления, реализуемые на базе Детской поликлиники Организационно-функциональная модель комплексной профилактики болезней и оздоровления школьников младших классов в основной Школе. Индивидуальные оздоровительные программы для детей с учетом ведущей патологии.  


Слайд 14

Динамика заболеваемости болезнями костно-мышечной системы школьников, обучающихся в основной Школе здоровья ( n=240) и контрольной школе (n=200), за период обучения в начальных классах (на 100 школьников)


Слайд 15

Динамика заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения школьников, обучающихся в Школе здоровья (n=240) и контрольной школе (n=200), за период обучения в начальных классах (на 100 школьников)


Слайд 16

Динамика заболеваемости острыми болезнями органов дыхания школьников, обучающихся в Школе здоровья (n=240) и контрольной школе (n=200), за период обучения в начальных классах (на 100 школьников)


Слайд 17

РЕЗЮМЕ Состояние здоровья школьников характеризуется неблагоприятными тенденциями, особенно связанными с болезнями костно-мышечной системы, которые, согласно проведенному ранжированию, занимают первое место - 26,8% (из них 13,5% - нарушение осанки, 10,8% - плоскостопие, 2,5% - врождённая косолапость), на втором - болезни органов дыхания (15,3%), на третьем и четвертом - болезни системы кровообращения (14,6%) и психические расстройства (11,5%) Результаты анкетирования родителей свидетельствуют о недостаточном знании ими факторов риска возникновения отклонений в здоровье школьника и недостаточном вовлечении семьи в формирование здорового образа жизни: регулярно занимаются спортом только 35,8% детей; у большинства детей выявлены вредные привычки, способствующие формированию болезней костно-мышечной системы: привычка постоянно сидеть и лежать в неправильных позах (44,6 %); ношение сумки и портфеля в одной руке (60%); привычка постоянно сутулиться (55,4%); 76,3% родителей признают употребление алкоголя; 50,4% опрошенных родителей курят; питание свое ребёнка рациональным и сбалансированным считают только 21,7% опрошенных родителей. Перспективным направлением в решении проблемы сохранения и укрепления здоровья детей является внедрение организационно-функциональной модели комплексной профилактики болезней и оздоровления школьников в условиях образовательных учреждений. Внедрение разработанной модели, включающей активное выявление школьников с факторами риска и хроническими болезнями; разработку общих и индивидуальных программ оздоровления; преемственность в деятельности специалистов образовательного (школа) и первичного медицинского (поликлиника) звеньев; анкетирование родителей и вовлечение семьи в процесс проведения профилактических мероприятий могут способствовать снижению заболеваемости детей.


Слайд 18

Особую актуальность представляет проблема перинатальных гипоксических поражений центральной нервной системы (ЦНС), частота которых составляет от 73,6% до 90,0% (А.А.Баранов, Н.Н.Володин, 2009). Драматичность ситуации усугубляется медико-социальными последствиями, вызываемыми этой патологией. Дети, анамнез которых был отягощен перинатальной церебральной патологией, представляют категорию высокого риска по формированию систематической неуспеваемости в школе, склонности к поведенческим девиациям в подростковом периоде, социальной дезадаптации (Suchy Y, Kosson D., 2009). Перинатальные гипоксические поражения ЦНС, способствуя развитию тяжелых нарушений структур головного мозга, служат основной причиной развития детской инвалидности (Барашнев Ю.И., 2002). Усиление неврологической симптоматики у детей с перенесенной гипоксией отмечают в критические периоды развития: период новорожденности, от 3-х до 6-ти месяцев жизни, дошкольный и начальный школьный (Вельтищев Ю., 1997).


Слайд 19

Классификация перинатальных поражений ЦНС (Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины, 2001) I – гипоксические поражения ЦНС, при которых основным повреждающим фактором является недостаточность кислорода, II – травматические поражения, в этом случае ведущим повреждающим фактором является механическое повреждение тканей центральной нервной системы (головного и спинного мозга) в родах и в первые минуты и часы жизни ребенка, III – дисметаболические и токсикометаболические, при этом основным повреждающим фактором являются нарушения обмена веществ в организме ребенка во внутриутробном периоде, IV – поражение ЦНС при инфекционных заболеваниях перинатального периода: основное повреждающее воздействие оказывает инфекционный агент (как правило, вирус).


Слайд 20

Причины хронической внутриутробной гипоксии плода: заболевания беременной (диабет, инфекция, анемия, повышение артериального давления и др.), многоводие, маловодие, многоплодная беременность и др. Причины острой гипоксии (т.е. возникающей во время родов): нарушения маточно-плацентарного кровообращения при преждевременной отслойке плаценты, тяжелые кровотечения, замедление кровотока при сжатии головы плода в родах в полости малого таза и др.


Слайд 21

Перинатальные гипоксические поражения ЦНС: 1. Церебральная ишемия Синдром возбуждения Синдром угнетения Синдром вегетато-висцеральных нарушений Синдром мышечной дистонии Синдром внутричерепной гипертензии 2. Внутричерепные кровоизлияния гипоксического генеза Внутрижелудочковые кровоизлияния 1 ст. (субэпиндемальные) Внутрижелудочковые кровоизлияния 2 ст. (субэпиндемальные + интравентрикулярные) – характерны для недоношенных. Внутрижелудочковые кровоизлияния 3 ст. (субэпиндемальные + интравентрикулярные +перивентрикулярные) – характерны для недоношенных Первичное субарахноидальное кровоизлияние (чаще у недоношенных)


Слайд 22


Слайд 23


Слайд 24


Слайд 25

Фармакологическая коррекция при некоторых неврологических синдромах перинатальных гипоксических поражений ЦНС (Яцык Г.В., Бомбардирова Е.П., 2006)


Слайд 26

Последние исследования доказали взаимосвязь между клиническими синдромами поражений ЦНС в периоде новорожденности и их последствиями: так, на основе синдрома угнетения формируется синдром дефицита внимания без гиперактивности (СДВ), на основе синдрома возбуждения - синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), синдром мышечной гипертонии приводит к возникновению нарушений общей и тонкой моторики и др. (Барашнев Ю.И., 2000). При этом особое внимание вызывает проблема СДВГ (Брязгунов И.П., 2006). СДВГ проявляется двигательной расторможенностью, импульсивностью, сниженным вни­манием, причем если с возрастом у большинства двигательная подвижность нормализуется, то нарушения вни­мания и повышенная эмоциональность сохраняются в 40-50% случаев даже в зрелом возрасте, вызывая значительную психологи­ческую дезадаптацию (Каплан Г. И., 1994), а в 6-8% СДВГ трансформируется в серьёзные психопатологические нарушения, алкоголизм и наркоманию (Barkley R.A., 1997; Халецкая О.В., 1998).


Слайд 27

Последствия перинатальных поражений ЦНС у детей первого года жизни (Классификация РАСПМ, 2002)


Слайд 28

Признаки Синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)


Слайд 29


Слайд 30


Слайд 31


Слайд 32


Слайд 33

med-info@mail.ru – Гончарова Ольга Викторовна Благодарим за внимание!


×

HTML:





Ссылка: