'

КТ коронарных сосудов Клинические проблемы и анатомия коронарных сосудов – что надо помнитъ –

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Interdisciplinary Cardiac Imaging Center [IC]2 Med.University Graz/Austria КТ коронарных сосудов Клинические проблемы и анатомия коронарных сосудов – что надо помнитъ – Основные Анатомия и функция моменты Гистология Атеросклероз Наиболее частые у диагностов вопросы терапевтов пациентов Заключительная в патофизиологии концепция технологии


Слайд 1

Коронарные артерии Задача Сосуд-канал, соединяющий аорту и сосуды миокарда Функция поставка крови, субстратов и O2 в миокарда в зависимости от запросов в O2 и метаболических требований (при нагрузке кровоток в 4-5 раз выше, чем в покое) Необходима высоко адаптированная эластичность сосудистой стенки


Слайд 2

Modified from P.R. Lichtlen: Koronarangiographie, Perimed Verlag 1979 Норма и варианты отхождения коронарных сосудов Рассматривается: Диаметр Толщина стенки аорты Поддатливость Выбухание Аневризма Повороты и направление артерий Аортальный клапан всё это может изменить давление и кровоток в коронарных артериях коронарного синуса


Слайд 3

Какие (пато-)анатомические изменения могут уменьшить эластичность стенки коронаного сосуда? – сужение диаметра просвета: атеросклероз воспаление врождённые аномалии – расширение диаметра просвета: атеросклеротическое ремоделирование аневризма врождённые аномалии


Слайд 4

Interdisciplinary Cardiac Imaging Center [IC]2 Med.University Graz/Austria КТ коронарных сосудов Клинические проблемы и анатомия коронарных сосудов – что надо помнитъ – Основные Анатомия и функция моменты Гистология Атеросклероз Наиболее частые у диагностов вопросы терапевтов пациентов Заключительная в патофизиологии концепция технологии


Слайд 5

регулирует тонус сосуда посредством выброса 1) вазоконстрикторов: endothelium 1 angiotensin II thromboxan A2 2) вазодилататоров: ERF (Endothel Relaxing Factor) prostacyclines bradykinin EDHF (Endothel Hyperpolarizing Factor) Endothelium (Гуморальные эффекты) Proliferation ? (Pro)Thrombotic ? Antiproliferative ? Antithrombotic ? Modified from M.Aschermann: Kardiologie Part 1. Galen, 2004 JSBN 80-7262-290-0


Слайд 6

Атеросклероз коронарных артерий Сложный процесс, поражаю-щий все 3 слоя артериальной стенки и вызывающий утол-щение интимы и адвентиция главным образом посредст-вом обширного фиброза, часто с кальцификацией, и также истончение среднего слоя за счёт поражения гладкой мускулатуры. Modified from V.Fuster: Syndromes of Atherosclerosis, Future, 1996


Слайд 7

Каковы последствия атеросклероза коронарных артерий сужение просвета сосуда ремоделирование артерий (регионарное расширение или сужение сосуда) повышение регидности сосудистой стенки снижение эластичности сосудистой стенки образование бляшек Duprez DA... Vasc Med 2001; 6: 211-4 Glakov S... NEJM 1987; 316: 1371-5


Слайд 8

„ ..... это проявление атеросклероза коронарных артерий. Представляя из себя многофакторный процесс, ведущий к ишемии миокарда, болезнь может проявляться в виде Angina Pectoris, инфаркта миокарда, аритмии, внезапной смерти или сердечной недостаточности. Течение болезни может быть и скрытым.“ Заболевание коронарных сосудов или ишемическая болезнь сердца J. Meyer. Klinische Kardiologie, Edd. E. Erdmann, G. Riecker. Springer Verlag 1996


Слайд 9

Роль коронарной кальцификации при ИБС I Если есть Коронарный атеросклероз Индекс Объём коронарного атеросклероза Вероятность коронарного стенотического поражения Индекс Увеличивается с возрастом (как и ИБС) Индекс


Слайд 10

Коронарная сосудистая резистентность Отрицат. прогностический фактор (NPF) Если есть ИБС должен быть интерпрети- рован в клинич. и кардио- динамическом контексте Индекс Индекс Индекс Роль коронарной кальцификации при ИБС II


Слайд 11

Interdisciplinary Cardiac Imaging Center [IC]2 Med.University Graz/Austria КТ коронарных сосудов Клинические проблемы и анатомия коронарных сосудов – что надо помнитъ – Большое спасибо за внимание! R.Rienmuller B.Schrottner H.Machler J.Teubl U.Reiter W.Klein P.Lyszcz M.Kutateladze N.Gagarina K.Kovaleva M.Zink O.Waltersdorfer K.Smoliner


×

HTML:





Ссылка: