'

Нарушения питания у больных ХПН, находящихся на хроническом гемодиализе врач-диетолог, кмн, Головкина Татьяна Михайловна

Понравилась презентация – покажи это...





Слайд 0

Нарушения питания у больных ХПН, находящихся на хроническом гемодиализе врач-диетолог, кмн, Головкина Татьяна Михайловна Часть I «Осенние встречи “НЕФРО-ЛИГИ”», Москва, 23 октября 2011г


Слайд 1

Продукты питания


Слайд 2

Особенности питания пациентов на гемодиализе 1. Много белка; 2. Высокая калорийность; 3. Ограничение фосфора; 4. Ограничение калия; 5. Ограничение натрия; 6.Ограничение жидкости


Слайд 3

Нарушения питания у больных ХПН, находящихся на хроническом гемодиализе 1. Потери питательных веществ в диализат (аминокислоты, витамины, макро- и микроэлементы); 2. Недостаточное потребление питательных веществ вследствие анорексии; 3. Нарушение метаболизма вследствие усиления процессов катоболизма: а) при ацететном диализе, б) в результате прямого взаимодействия крови с мембраной диализатора.


Слайд 4

Определение БЭН Белково-энергетическая недостаточность (БЭН, protein-caloric malnutrition) – состояние, когда потребности в белке и/или энергии не могут быть обеспечены диетой.


Слайд 5

Методы оценки питательного статуса 1. Соматометрические (антропометрические): ИМТ,ОП, КЖСт, ОМП; 2. Лабораторные: альбумин, трансферин, лимфоциты; 3. Клинические: осмотр, СГО, оценка питания (пищевые дневники).


Слайд 6

Характеристика питательного статуса по показателю индекса массы тела (кг/м2)


Слайд 7

Клинические признаки БЭН 1.Чрезмерное выступание костей скелета; 2. Потеря кожной эластичности; 3. Тонкие, редкие, легко выдергиваемые волосы; 4. Низкая масса тела по отношению к росту; 5. Чешуйчатый дерматит; 6. Депигментация кожи и волосяного покрова; 7. Отеки; 8. Мышечная слабость; 9.Снижение умственной и физической работоспособности


Слайд 8

Клинические типы выраженной степени недостаточности питания


Слайд 9

Параметры субъективной глобальной оценки 1. потеря веса; 2. анорексия; 3.потеря подкожно-жировой клетчатки; 4. потеря мышечной массы.


Слайд 10

Золотая середина БЭН Нарушение фосфорно-кальциевого обмена Гиперкалиемия Гипергидратация


Слайд 11

Потребность в основных нутриентах Белки 1,2г/кг рек.м.т. Жиры 90 – 100г/день Углеводы 30 – 35ккал/кг Фосфор не более1200мг Калий не более 2000мг


Слайд 12

Продукты с высоким содержанием фосфора: Молочные продукты Сыры, сырк. массы, сгущ. молоко и т.д. Субпродукты Печень, почки, сердце и т.д. Рыба Копченая рыба, икра кеты,форель и т.д. Желтки яиц Плоды Грибы, орехи, семечки, бобовые Напитки Молочные и шоколадные напитки Хлебные продукты Отруби, шоколадное печенье, торт и т.д.


Слайд 13

Продукты с высоким содержанием калия: Молочные продукты Сгущенное молоко с сах. и б/сах. Овощи Бобовые, грибы, шпинат,жар. карт. Фрукты Бананы, сухофрукты, орехи, ревень Хлебные продукты Отруби, шокол. торты, печенье Напитки Кофе, какао Смешанные Заменители соли, шоколад


×

HTML:





Ссылка: